新疆南疆地区农村人群基于不同指南定义的单纯舒张期高血压与心血管疾病的关联

目的探索新疆南疆地区农村人群中基于不同指南定义的单纯舒张期高血压(IDH)与心血管疾病(CVD)风险的关联。方法以新疆生产建设兵团第三师51团常住人口作为研究对象。根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)高血压指南和2020年中国高血压指南对IDH的定义,分别纳入研究对象6834人和8960人。采用Log-rank检验比较不同指南定义的IDH患者和血压正常者CVD事件累积发病率的差异;使用Cox比例风险回归模型探索IDH与CVD风险的关联。结果ACC/AHA指南所定义的IDH患病率比中国指南定义者高5.4%。两种指南定义的IDH患者与血压正常者的CVD累积发病率差异均无统计学意义(ACC/AHA指南,χ2=0.07,P=0.80;中国指南,χ2=3.85,P=0.05);ACC/AHA指南定义的IDH患者CVD累积发病率较中国指南定义者低(6.14%vs 9.88%,χ2=5.22,P=0.02)。与血压正常者相比,中国指南定义的IDH与CVD发生风险的关联强度高于ACC/AHA指南,但差异无统计学意义,HR(95%CI)分别为:1.411(0.999~1.993)、1.037(0.788~1.364)。结论在新疆南疆农村人群中,应用2017年ACC/AHA指南定义的血压新阈值能够筛选出更多的IDH患者,有利于早期采取有效的防控措施。

新疆哈萨克族H型高血压与MTHFR基因多态性及叶酸水平的相关性研究

目的:探讨哈萨克族H型高血压与同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关基因MTHFR多态性和叶酸的关联,为H型高血压发病机制提供理论依据。方法:应用新疆哈萨克族H型高血压现况调查数据库,采用病例-对照研究,随机选取H型高血压患者100例、单纯高血压患者100例、高Hcy血症患者100例,健康人群100例作为对照组。应用Sanger测序法对所有研究对象的MTHFR基因rs1801133、rs1801131位点进行基因型检测。叶酸采用电化学发光法进行检测。采用χ^(2)检验进行Hardy-Weinberg平衡检验;应用二分类非条件Logistic回归分析H型高血压与MTHFR基因位点以及叶酸之间的关联。结果:以健康组为对照,高水平叶酸是哈萨克族H型高血压的保护因素(OR=0.33,95%CI:0.15-0.72),rs1801133-(CT+TT)基因型是危险因素(OR=6.37,95%CI:2.97-13.68);高水平叶酸是哈萨克族高Hcy血症的保护因素(OR=0.45,95%CI:0.23-0.86),rs1801133-(CT+TT)基因型是危险因素(OR=2.92,95%CI:1.52-5.62)。结论:MTHFR基因的rs1801133-T等位基因和rs1801133-(CT+TT)基因型是H型高血压的危险因素;高水平叶酸是H型高血压的保护因素。

ZJU指数对新疆维吾尔自治区农村地区维吾尔族人群非酒精性脂肪性肝病发生风险的预测价值

目的探讨ZJU指数与维吾尔族NAFLD发病的关联性及其对NAFLD发生风险的预测价值。方法选择新疆喀什地区兵团第三师51团维吾尔族聚集区为调查现场,研究对象为在当地居住且年龄>18岁的维吾尔族居民。分别在2019、2020和2021年进行随访,2021年6月—8月完成结局调查;最终共纳入研究对象10597名。连续变量组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;分类变量采用χ^(2)检验。根据ZJU指数水平将研究对象分为4组(Q1~Q4组),采用Kaplan-Meier曲线计算NAFLD事件的发生率,采用Cox回归模型分析ZJU指数与NAFLD发病风险的关联;采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估ZJU指数对NAFLD发生风险的预测价值。结果在4.92年的中位随访期间,研究人群NAFLD发病率为9.4%(992/10597)。经多因素调整后,随着ZJU指数的升高,NAFLD发生风险HR(95%CI)值分别为2.55(1.60~4.06)、7.32(4.78~11.20)、21.74(14.32~33.00),呈明显上升趋势(P_(趋势值)<0.001)。ROC曲线结果显示,ZJU指数预测NAFLD效果更好(AUC=0.816),男性亚组ZJU指数AUC(0.829)高于女性AUC(0.809)。结论ZJU指数是新疆维吾尔自治区农村地区维吾尔族NAFLD发生的预测因子,对NAFLD发病风险具有良好的预测价值。

课程思政融入《卫生学》的探索与实践

卫生学是一门以预防医学理论为基础,研究环境因素与人群健康关系的学科。本文阐述了在卫生学课程思政的实践过程中,授课教师首先需提升自身思政素养,其次可结合卫生学专业内容,从增强民族自豪感、培养辩证思维、提升社会责任感、树立生态文明意识、树立正确价值观五个方面深入挖掘思政元素,并与卫生学课程合理融合,实现“润物细无声”地对学生价值观进行引导,这有助于将医学生培养为兼具职业素养与人文素养的新时代人才。

内质网应激介导的凋亡在PBDE-47致大鼠海马损伤中的作用

为了明确内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)介导的凋亡在2,2’,4,4’-四溴联苯醚(2,2’,4,4’-tetrabromodiphenylether,PBDE-47)致大鼠神经毒性中的作用,在脑发育的突增期(出生第10天),分别用0 mg·kg^(-1)、1 mg·kg^(-1)、5 mg·kg^(-1)和10mg·kg^(-1)PBDE-47进行单次灌胃染毒,并从出生第8天开始每天给予150 mg·kg^(-1)ERS抑制剂4-苯基丁酸(phenylbutyric acid,PBA),持续3周。仔鼠出生第8周末,从对照组、10 mg·kg^(-1)PBDE-47处理组、150 mg·kg^(-1)PBA处理组和150 mg·kg^(-1)PBA+10mg·kg^(-1)PBDE处理组中随机选取8只大鼠进行水迷宫实验。然后将所有动物断头处死,分离大鼠海马组织,观察其海马组织形态学改变、测定ERS标志分子(GRP78、IRE1和CHOP)和凋亡相关蛋白Cyt c的表达水平。结果显示,10 mg·kg^(-1)PBDE-47处理可导致雌性大鼠海马CA4区细胞排列紊乱、锥形神经细胞数量减少甚至消失,尼氏小体数量减少,大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05)。5和10 mg·kg^(-1)PBDE-47处理可显著上调ERS相关蛋白IRE1和CHOP的表达水平(P<0.05),并明显增强海马组织凋亡相关蛋白Cyt c的表达。PBA干预可明显降低PBDE-47诱导的IRE1和CHOP以及Cyt c蛋白的表达水平,提示PBDE-47可通过ERS介导凋亡,导致大鼠海马组织损伤,从而影响大鼠学习记忆功能。

预防医学实验教学改革的几点思考

预防医学是理论性、政策性和实践性很强的应用学科,加强学生实践性训练和动手能力的培养,提高实验教学的整体质量,是培养高素质预防医学专业人才的重要环节之一。本文在总结本教研室以往实验教学经验的基础上,借鉴兄弟院校预防医学实验教学的先进经验,就预防医学专业本科生的预防医学实验教学开展进行探讨,以期提高预防医学实验教学水平,使我校培养的预防医学专业毕业生在今后的工作中能够有更好的表现。

沙枣多糖抗疲劳作用及其机制的研究

目的:探讨沙枣多糖(EAP)的抗疲劳生物功效及其机制。方法:取健康雄性清洁级ICR小鼠192只,随机分为4批,每批48只,分别进行负重游泳、肝糖原测定、血清尿素氮和血乳酸测定实验。每批动物再随机分为4组,即正常对照组、EAP低剂量组(100mg/(kgbw·d))、EAP中剂量组(500mg/(kgbw·d))、EAP高剂量组(1000mg/(kgbw·d)),连续灌胃30d后分别测定负重游泳时间、肝糖原含量、血清尿素氮和血乳酸含量。结果:EAP中、高剂量组能延长小鼠负重游泳时间;EAP各剂量组均能增加肝糖原含量;EAP低、高剂量组能够减少血清尿素氮含量;EAP中、高剂量组能降低血乳酸含量。结论:EAP具有明显的抗疲劳作用。

新疆哈萨克族人血清同型半胱氨酸分布特征及高同型半胱氨酸血症流行特征

目的：掌握新疆哈萨克族人群血清同型半胱氨酸（Hcy）的分布特征及高同型半胱氨酸血症（HHcy）流行特征。 方法：采取分层整群随机抽样的方法，调查新疆新源县哈萨克族人群共1003人，将其按照性别分为男性（n=433）和女性（n=570）；按照年龄划分为五个年龄层，即25~34岁组（n=333）、35~44岁组（n=306）、45~54岁组（n=230）、55~65岁组（n=90）和〉65岁组（n=44）。进行问卷调查、体格检查和血生化指标检测。 结果：调查人群的Hcy几何均数为13.3μmol/L，男性高于女性（16.0μmol/L vs 11.6μmol/L）；按年龄层，Hcy水平随着年龄增长而增高（P〈0.05），除＞65岁，其余4个年龄层男性Hcy水平均高于女性；调查人群HHcy患病率为31.5%；患病率男性明显高于女性，（49.9% vs 17.5%）；调查人群H型高血压患病率为35.1%，男性高于女性（44.3% vs 28.1%）；高血压患者中H型高血压患病率为87.6%，男性高于女性（95.0%vs 80.0%）。差异均有统计学意义（P〈0.001）。 结论：新疆哈萨克族人群中Hcy水平存在性别、年龄差异，哈萨克族人群HHcy患病率高于全国平均水平，哈萨克族人群及高血压患者中H型高血压患病率亦高于全国平均水平，需要进行危险因素调查本地区哈萨克族与HHcy相关的危险因素，采取有效的措施进行社区干预，以提高哈萨克族人群的健康水平。

端粒酶在人胚肾上皮细胞转化中的作用

目的:利用原代人胚肾上皮细胞转化模型阐明端粒酶在细胞癌变过程中的作用。方法:用逆转录病毒介导的基因导入法,使人端粒酶催化亚基(humantelomerasecatalyticsubunit,hTERT)、HRas癌基因、猿猴病毒40(simianvirus40,SV40)编码的早期抗原在原代人胚肾上皮细胞中稳定地表达,观察细胞的生长特性、染色体畸变率以及细胞转化特征。结果:端粒酶的激活虽然能延长细胞的寿命,但不能使细胞永生化。如果细胞同时表达端粒酶和SV40编码的大T抗原(largeTantigen,LT),细胞就能获得永生化。在此永生化细胞株中导入HRas癌基因以及SV40编码的小T抗原(smallTantigen,ST),细胞发生恶性转化,表现为在软琼脂上形成克隆并在裸鼠皮下形成肿瘤。与原代细胞相比,永生化细胞株的染色体畸变率无改变,而恶性转化细胞的畸变率明显增加。此外在转化细胞和几种肿瘤细胞中表达阻抑人端粒酶的特异性siRNA,能显著地抑制肿瘤细胞的生长、诱导细胞凋亡并减少软琼脂上形成的克隆数目。结论:细胞永生化是癌变过程的必要阶段,端粒酶的激活不仅是细胞永生化的重要环节,而且在维持肿瘤细胞生长中起重要的作用。

石河子大学医学生食品安全知识、态度及行为调查

目的对石河子大学医学院大学生食品安全知识、态度及行为情况进行调查,并分析其影响因素,为大学生食品安全健康教育提供依据。方法随机抽取医学院6个专业925名大学生进行食品安全知识、态度及行为问卷调查。结果医学生食品安全知识平均得分(5.77±1.87)分,不同年级学生得分不全相同,高年级组得分高于低年级组,差异有统计学意义(χ2=14.588,P=0.006);女生得分(5.88±1.74)高于男生(5.57±2.07),差异有统计学意义(Z=-2.576,P=0.007);汉族得分(5.95±1.82)高于少数民族(5.04±1.90),差异有统计学意义(Z=-5.603,P=0.000);学过食品相关课程的学生得分(5.99±1.88)高于未学过的学生(5.64±1.85),差异有统计学意义(Z=-2.764,P=0.006);电视、网络是医学生获取食品安全信息和知识的主要途径。结论高校应加强对大学生的食品安全教育,使他们获得更多的食品安全知识,改变不良的行为习惯。

大豆异黄酮对大鼠血浆脂蛋白的影响及抗氧化作用

目的观察大豆异黄酮(SI)对大鼠血浆脂蛋白的影响及抗氧化作用。方法50只Wistar大鼠随机分为5组,分别接受基础饲料、高脂饲料及高脂饲料添加SI 30、90和270 mg/kg饲养。7周后采血浆及脑、肝组织,测定各项指标。结果SI显著抑制高脂饲料所致的血浆甘油三酯升高及血浆脂蛋白的改变(P<0.01)。SI 90 mg/kg剂量能提高高脂饲料引起的高脂血症大鼠体内抗氧化水平(P<0.01)。结论适当剂量SI有降低高甘油三酯及血浆脂蛋白[LP(a)]的作用,并能改善高脂所致体内异常的过氧化状态,提高机体的抗氧化能力。

新疆北疆地区18岁及以上汉族人群血脂异常的调查分析

为掌握新疆北疆地区18岁及以上汉族人群的血脂异常患病现状,为血脂异常的防治提供依据。采用分层整群抽样,抽取调查地区18岁及以上的汉族3406人进行流行病学调查,并检测其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果显示:调查人群TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为(1.65±1.32)mmol/L、(4.62±1.08)mmol/L(、2.22±0.94)mmol/L和(1.63±0.70)mmol/L;血脂异常标化总患病率为36.2%,男性43.6%,女性33.4%,其中高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症患病率依次为30.6%、11.4%、4.3%、4.2%。新疆北疆地区汉族是血脂异常的高发人群,尤其表现在高TG血症和高TC血症。TG、LDL-C水平男性高于女性,HDL-C水平女性高于男性,提示男性比女性有更高的发生血脂异常的危险。

新疆哈萨克族、维吾尔族及汉族60岁及以上老年人群代谢综合征流行特点

目的:了解新疆哈萨克族、维吾尔族和汉族60岁及以上老年人代谢综合征(MS)的流行特点。方法:采取分层整群随机抽样的方法,抽取新疆石河子市、沙湾县、新源县、伽师县及玛纳斯县60岁及以上人群共1 920例,进行问卷调查、体格检查和血生化指标检测。结果:哈萨克族、维吾尔族和汉族MS粗患病率分别为44.3%、28.3%和37.5%,标准化患病率分别为44.1%、30.4%、37.8%(P<0.05)。3个民族男性MS患病率分别为36.4%、12.9%和25.6%(P<0.05),女性MS患病率分别51.1%、44.1%、49.5%(P>0.05)。3个民族女性患病率均高于男性(P<0.05)。3个民族MS组分异常检出率中均显示血压偏高居首位(76.5%、66.7%、68.8%),其次是肥胖(74.1%、50.9%、58.3%)。哈萨克族和维吾尔族低高密度脂蛋白胆固醇异常检出率高于汉族,高甘油三酯血症检出率汉族明显高于维吾尔族和哈萨克族。结论:新疆哈萨克族、维吾尔族和汉族老年人群MS患病率高于内地城市汉族老年人群,哈萨克族和汉族患病率均高于维吾尔族,MS防治的重点是控制血压和中心型肥胖,重点人群是老年女性。

新疆哈萨克族居民血脂异常知信行调查及影响因素分析

目的了解新疆哈萨克族居民血脂异常的知识、态度、行为现状及其影响因素,为干预工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法对新疆伊犁哈萨克自治州新源县那拉提镇18岁以上哈萨克族居民1147人进行血脂异常知信行问卷调查。结果哈萨克族居民血脂异常知、信、行得分依次为(4.28±2.82)分、(6.30±2.39)分和(2.37±2.09)分,总平均分为(12.95±5.96)分;不同性别知识得分差异有统计学意义(P<0.05),男性(4.54±2.99)得分高于女性(4.11±2.70),其余均无差异;不同年龄组态度得分、行为得分、知信行总得分差异均有统计学意义(P均<0.05),呈现出随年龄增加,得分增加的趋势;大专及以上文化程度知识得分(5.89±4.24)高于其他组(P<0.05);患病者得分高于未患病者(P<0.05)。影响得分的因素有病程长短,是否知道自己患有血脂异常。结论哈萨克族居民血脂异常的防治知识与信念均较低,自我保健意识差,迫切需要开展综合防治。

新疆哈萨克族农村居民高血压与血脂异常知信行干预效果评价

目的采用高血压和血脂异常知识、态度、行为等指标,评价高血压与血脂异常健康教育的干预效果。方法用整群随机抽样抽取新疆伊犁新源县那拉提镇6个自然村中≥18岁的常住哈萨克族农村居民作为研究对象,随机分为3个干预组村和3个对照组村,并对干预组的居民实施3年的高血压、血脂异常健康教育活动,对照组则不实施干预,干预前后均进行问卷调查。结果干预前,干预组12项高血压与12项血脂异常知识的平均知晓率分别为8.1%、6.9%,7项高血压态度和7项血脂异常态度的平均信念形成率分别为12.4%、5.6%,7项高血压行为和7项血脂异常行为的平均形成率分别5.9%、4.0%,对照组分别为8.7%、6.7%,11.5%、6.0%,6.1%、4.1%;干预后,干预组高血压与血脂异常的知识平均知晓率、态度的平均信念形成率、行为的平均形成率分别为23.7%、24.2%,29.9%、27.6%,11.3%、9.9%,均高于干预前水平,对照组则分别为9.6%、9.1%,13.7%、8.5%,10.6%、7.3%。结论新疆哈萨克族农村居民的高血压与血脂异常知识、态度和行为水平处于一种较低状态,持续有效的双语健康教育可以提高其高血压与血脂异常知识、态度和行为水平。

新疆农村哈萨克族和维吾尔族高血压患者干预效果评价

为探讨新疆农村地区少数民族(维吾尔族和哈萨克族)高血压患者药物联合健康教育的综合干预效果。采用在新疆喀什伽师县、伊犁新源县以村为单位整群随机抽样的方法,选取研究对象765例,根据血压等级分层,随机分为干预组400人,对照组365人,进行为期2年的小剂量尼群地平和/或卡托普利药物联合健康教育干预。结果显示,干预组血压水平下降13.76/7.94 mmHg,高于对照组(3.16/2.27 mmHg),P值均<0.001;干预组血压控制率(44.6%)明显高于对照组(32.2%),P=0.001,基线血压等级越高,血压越难控制。由此可知,小剂量尼群地平和/或卡托普利联合健康教育降压效果良好,适宜在新疆农村少数民族地区推行。

石河子市幼儿园保育员手足口病知识知晓率及其影响因素研究

目的了解幼儿园保育员对手足口病相关知识知晓情况,为政府相关部门开展手足口病健康教育工作提供依据。方法按公、私立分层整群抽样方法,抽取幼儿园保育员,采用问卷调查方式,对其手足口病的基础知识、流行环节、预防措施等内容进行调查。结果选择石河子市公立幼儿园2所42人,私立幼儿园4所78人,共120人。保育员试卷平均得分(79.63±6.11)分,平均及格率(≥70分)为66.67%;公立幼儿园保育员在12个问题上的正确率高于私立幼儿园;公立幼儿园保育员得分(82.82±6.01)分,及格率为83.33%分,高于私立幼儿园保育员得分(77.91±5.64)分(t=4.454,P<0.001)、及格率57.69%(χ2=8.077,P=0.004);有孩子的保育员得分(84.62±5.51)分高于无孩子的保育员(77.70±6.12)分(t=6.037,P<0.001),其及格率77.78%高于无孩子的保育员60.00%(χ2=4.000,P=0.046)。专科以上学历保育员的得分、及格率与专科及以下人员差异无统计学意义;采用logistic回归模型分析显示,公立幼儿园的保育员手足口病知识及格率高于私立幼儿园保育员OR=3.227,95%CI(1.413,7.371)。结论石河子市幼儿园保育员的手足口病知识知晓率不高,应加强对私立幼儿园、专科以下学历以及无孩子的保育员进行重点培训。

三氧化二砷染毒小鼠肝脏中砷甲基化水平与肝脏氧化应激的关系

目的探讨三氧化二砷(As2O3)染毒小鼠肝脏组织中砷甲基化水平的变化及其与肝脏氧化应激关系,为揭示砷甲基化水平在砷毒性机制中的作用提供依据。方法将40只昆明种小鼠随机分为对照组(0.9%生理盐水)、As2O3低中高剂量组(1.0、2.0和4.0 mg/kg)组,连续灌胃5周;采用高效液相色谱与原子荧光联用技术(HPLC-HGAFS)测定肝脏组织中三价无机砷(As3+)、五价无机砷(As5+)、一甲基胂(MMA)、二甲基胂(DMA)含量及构成比(%),计算砷一甲基化指数(PMI)、二甲基化指数(SMI);利用试剂盒测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)。结果随着As2O3剂量增加,小鼠肝脏组织中各形态砷代谢产物含量增加(P<0.001),砷甲基化水平(i As%、MMA%、DMA%、PMI、SMI)提高(P<0.001);小鼠肝脏MDA显著高于对照组(P<0.001),GSH、SOD、T-AOC显著低于对照组(P<0.001);1 mg/kg染毒剂量时,PMI与T-AOC呈负相关(P<0.05),SMI与GSH、SOD呈负相关(P<0.05);在2 mg/kg染毒剂量时,PMI、SMI与MDA呈正相关(P<0.05)而与GSH、SOD呈负相关(P<0.05);在4 mg/kg染毒剂量时,PMI与MDA呈正相关(P<0.05),PMI、SMI与GSH、SOD呈负相关(P<0.05)。结论随着砷染毒剂量的增加,小鼠肝脏组织中各种形态砷含量增多,砷甲基化水平提高,进而导致小鼠肝脏氧化损伤严重。

齐墩果酸对食管癌细胞Eca-109的增殖抑制作用

为了研究齐墩果酸(OA)在体外对食管癌Eca-109增殖的抑制作用,用不同浓度的OA对体外培养的食管癌Eca-109细胞分别干预24、48、72h后,通过显微镜观察Eca-109细胞的形态学改变,采用MTT法观察OA对Eca-109细胞增殖的抑制作用。结果表明:(1)与阴性对照组相比,5～40μg/mL浓度的OA对Eca-109细胞增殖未表现出抑制作用;80～160μg/mL浓度的OA分别作用于Eca-109细胞24、48、72h后,OA抑制Eca-109细胞的增殖,且呈一定的剂量-时间效应关系,生长抑制率最高可达87.9%。(2)浓度和作用时间对Eca-109细胞增殖均有抑制作用,且两者存在交互作用;综合时间抑制曲线,在时间为48h,剂量为160μg/mL是达到时间-剂量最优组合,即此时达到对食管癌Eca-109细胞最大抑制作用。(3)在显微镜下观察,用药组的细胞生长明显被抑制,胞浆内颗粒增多增粗,细胞形态变化明显,部分细胞变圆悬浮于培养基中。由此可知,OA在一定浓度范围内能明显抑制Eca-109细胞的增殖。