负压封闭吸引治疗创伤性骨髓炎的临床疗效观察

目的探讨负压封闭吸引治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法回顾性分析我院从2010年2月到2013年3月因创伤发生骨髓炎在我院治疗的患者49例,应用VSD负压封闭吸引以及二期皮瓣修复的方法对其进行治疗,并进行6个月的远期随访。结果 78例骨髓炎患者中其中41例创面一期愈合,无复发;7例于手术后1个月内复发,经过二次手术治愈;其中1例患者创面一直未愈合,感染较重。结论 VSD负压封闭吸引技术能够较好的将创面的分泌物以及坏死组织吸出,能够有效的控制骨髓炎的感染,并且能够较好的促进创面的愈合。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床评价

目的:研究股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的手术的临床疗效。方法:选取老年股骨转子间骨折患者60例,随机分成实验组(股骨近端防旋髓内钉固定治疗组)30例和对照组(Gamma钉固定治疗组)30例,比较两组患者术中的出血量和所用时间,骨折愈合时间和发生并发症几率,髓关节功能评分。结果:实验组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组患者骨折愈合时间、髓关节功能评分无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效较好,值得临床推广应用。

全膝关节置换前后老年骨关节炎患者关节功能评估及影响因素

背景:近年来国外报道的全膝关节置换的数量已经快速增加超过全髋关节置换的手术量,然而国内行全膝关节置换的患者却远比行人工全髋关节置换患者少,具体原因可能为患者对于全膝关节置换的疗效持不确定的态度。对于其具体疗效以及相关影响因素,还需要更多的研究给予确认。目的:对经过全膝关节置换治疗老年骨关节炎患者的关节功能以及其影响因素进行探讨。方法:选择鞍山市中心医院2012年8月至2014年5月收治的骨关节炎患者60例,对患者进行全膝关节置换治疗以及康复训练,同时通过跟踪随访,统计记录患者年龄、体质量、身高、体质量指数、肌力、置换前后膝关节目测类比评分、膝关节特种外科医院评分、膝关节屈曲活动度评分以及术后早期CPM应用情况,了解疗效,并采用Pearson相关分析法分析置换后膝关节特种外科医院评分与其他因素的关系。结果与结论:通过全膝关节置换后的膝关节特种外科医院评分和膝关节活动度分别为87.3±5.5,(98.4±7.9)°,治疗前的膝关节特种外科医院评分和膝关节活动度分别为45.8±5.7,(66.5±4.3)°,置换后较置换前显著改善,差异有显著性意义(P<0.05)。置换后膝关节特种外科医院评分与置换前膝关节疼痛目测类比评分、置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节活动度、置换后早期CPM应用呈负相关关系(P<0.05)。提示全膝关节置换对骨关节炎患者具有重要的修复价值,能显著改善患者的关节功能,置换前膝关节疼痛评分、置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节活动度以及置换后早期CPM应用会影响其修复效果。

钢板固定治疗胫骨平台骨折36例临床疗效观察

目的：探讨钢板固定法对胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法选取2009年4～2013年12月，骨科以不同类型的胫骨平台骨折而入院的患者36例，根据患者骨折的不同程度对患者采取钢板固定治疗（单侧24例，双侧12例），在治疗后指点患者的康复锻炼以恢复患者肌肉功能，通过随访，观察患者骨折的恢复情况，以及X线的变化进行评估。结果所有患者随访未脱落，随访时间为11～38（22．3±9．6）月，单侧钢板固定治愈时间为17．9±6．5周，双侧钢板固定治愈时间约为19．6±6．8周，X线结果显示：24例单侧钢板固定患者中有19例患者复位较好，12例双侧钢板固定患者中有9例患者复位满意。结论胫骨平台骨折患者采取钢板固定法治疗后效果满意。

人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘退变疗效观察

目的观察人工椎间盘置换术治疗颈椎椎间盘退变的疗效。方法对20例颈椎间盘退变患者行人工椎间盘置换术。结果术后随访2~20个月,症状均改善,术后神经功能评分（JOA评分）为（15.7±0.75）分,与术前的（8.4±1.68）分相比,P〈0.05,假体周围骨桥形成2例。结论人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘退变疗效满意。

人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效

目的分析人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法取2012年3月—2014年3月收治的100例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折病例纳入该次研究,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,对照组行传统内固定处理,观察组则采取人工关节置换术治疗。观察两组疗效。结果与对照组相比,观察组治疗有效率更高,术后并发症更低,卧床时间更短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疗效确切,临床应予以推广使用。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的有效性和安全性探讨

目的:研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的有效性和安全性。方法:选取60例骨质疏松性脊柱骨折病例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组患者采取保守治疗,观察组患者则采取经皮椎体成形术治疗。观察两组患者治疗情况。结果:与对照组相比,观察组患者术后镇痛药物评分、VAS评分以及活动能力评分改善情况更优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱骨质疏松骨折临床治疗方案中,经皮椎体成形术疗效确切,可在短时间内缓解骨折疼痛,且较少并发症,值得推广使用。

空心钉锁定板治疗62例股骨颈骨折的临床疗效分析

目的：探讨空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取进行治疗的124例股骨颈骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组（空心钉锁定板组）62例和对照组（空心加压螺钉组）62例。两组患者术后随访12~32个月，记录骨性愈合率，愈合时间，股骨头坏死率，术后6个月 Harris 评分。结果：观察组患者的骨愈合率（95.16％）高于对照组（85.48％），骨坏死率（3.2％）低于对照组（6.4％）， Harris 评分优良率高于对照组，P﹤0.05，具有统计学意义。结论：股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折疗效显著且稳定，值得临床推广。

探究式教学在思想政治理论课中的应用研究

探究式教学是教师创设情景、提出问题,学生主动探索、观察思考和实践创新为目标的一种教学方式,符合新时代高校思想政治理论课程改革和创新的必然要求。在高校思想政治理论课的教学中,可以通过教师的专题讲授,学生自主探究,学生进行成果汇报,开展实践教学方面提升学生的创新思维能力和研究能力,提高思想政治理论课的实效性。

研究生公共政治理论课探究式教学研究

研究生公共政治理论课包含“新时代中国特色社会主义理论与实践”“自然辩证法”“马克思主义与社会科学方法论”等,其中“新时代中国特色社会主义理论与实践”课程是培育研究生坚定理想信念,成为新时代社会主义接班人的主阵地和主渠道,具有至关重要的作用。目前,探究式教学法在高校本科公共政治理论课中普遍采纳,但在研究生课程中教师还需要进一步广泛使用。教师通过设定探究教学情境,提出探究问题;学生自主探究,小组交流讨论;教师进行总结,学生形成书面报告,增强探究式教学的针对性,使高校落实立德树人的根本任务,铸魂育人的作用落在实处。

探析网络成为公共领域的可能性

当传统媒体已无法构建公共领域时,具有匿名性、并使公众参与讨论热情高涨的网络,是否能成为新的公共领域,却仍是未知之数。本文对此进行了探讨。

多地政府救楼市限购令或将分城、分阶段淡出

5月23日,媒体报道称杭州开始实施楼市限降令——如果商品房实际成交价低于备案价超过15%,将通过技术手段限制网签。除杭州外,各地政府的救市举措也纷纷出台。据媒体披露,从4月底开始,天津陆续有滨海新区差别化限购和天津放开三套住房限购的传闻传出。

“中国版航空城”难成城市发展新引擎

美国北卡罗来纳大学教授约翰·卡萨达（John D．Kasarda）在《航空大都市：我们未来的生活方式》一书中提出了航空城的概念。2011年，这被《时代周刊》誉为将改变世界的10个构想之一。

中国富豪更爱大型公务机

＂他们希望可以在空中延续其在地面时的生活方式——有随行人员照顾生活起居及充当智囊。＂马云、王健林等都爱G550公务机穷人与富人的区别是什么？不在钱的多少,而是在生活方式——对于拥有公务机（指在行政事务和商务活动中用作交通工具的飞机,亦称行政机或商务飞机）的富豪们来说,他们的世界确实因此而与＂凡人＂迥异。4月中,Visa公司发布的《2014年度Visa富裕人群研究报告》显示,中国富裕人群的消费信心指数在亚太及中东地区名列榜首，他们更注重用奢侈品束彰显其地位，并乐于拥有象征财富和名望的东西；他们很注重专属感，先于别人得到某种产品或者拥有量身定制的服务能为他们带来满足。

电商违规销售处方药

能买医院限量10倍之多的＂限购药＂服务台预约、小窗口挂号、门诊室排队……病患动辄一小时的等待只为了医生笔下的一纸处方。但这张具有法律效力的小纸片到了医药电商时代,有时却形同虚设。《中国经济周刊》记者调查发现,手握互联网药品交易正规牌照的网上药省变相“解禁”处方药销售，其中不乏行业领军公司的身影。据了解，近两年药品监管部门三令五申禁止这种扰乱处方药正常流通秩序的行为，并多次督促整改。有网站虽在重棒下“下架”了部分处方药，但仍在打擦边砖。

信息技术与小学语文教学的整合

在小学语文的教学中融入信息技术具备了时代发展的意义。对于现代化的小学语文教学而言,在教学阶段中,教师提升自己在教学中运用信息技术手段的能力,根据课程教学实际和学生的情况,恰当的借助信息技术手段激发学生的兴趣,发挥学生的主体地位,落实新课程的各项目标要求,提高学生的语文素养,这样才能吸引学生对于学习的喜爱,同时还能突破教学期间的重点与难点,这样才能更好地展现学生们的核心素养,以此构建全新的小学语文教学课堂。

经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用

目的:研究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:选取我院骨科收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者80例,并将其随机分为两组,其中保守治疗组40例,予卧硬板床、功能锻炼配合药物常规治疗;手术治疗组40例,予PVP手术配合药物治疗。观察比较治疗前后两组患者的疼痛评分(VAS)、活动能力评分、Cobb's角及椎体高度。结果:1治疗后,两组患者的VAS评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05);治疗后1周,手术组的VAS评分与保守组比较,明显降低(P<0.05);2治疗后,两组患者的活动能力评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05);治疗后1周,手术组活动能力评分与保守组比较明显降低(P<0.05);3治疗后1月,两组患者的Cobb's角与治疗前相比均明显减小(P<0.05),椎体高度均明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有良好的临床疗效,值得深入研究。

两种膝关节假体置换治疗绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松症效果对比研究

目的比较进口GEMINI MKⅡ旋转平台膝关节假体与国产后稳定型TC-Dynamic人工膝关节系统置换术治疗绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松症的效果。方法选取自2014年2月至2018年8月在沈阳市第四人民医院骨科行全膝关节置换的绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松症的34例患者为研究对象,根据患者意愿分为GEMINI MKⅡ旋转平台膝关节假体置换组(GEMINI MKⅡ组,n=18)及TC-Dynamic人工膝关节系统置换组(TC-Dynamic组,n=16)。比较两组患者治疗前及治疗后6、60个月的膝关节功能、疾病活动性指标及骨密度。结果 GEMINI MKⅡ组与TC-Dynamic组患者治疗后6、60个月的类风湿性关节炎疾病活动性指标较治疗前明显降低,膝关节功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组间上述各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月时,两组骨密度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后60个月时,两组骨密度较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GEMINI MKⅡ旋转平台膝关节假体与国产后稳定型TC-Dynamic人工膝关节系统置换在改善绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松症患者膝关节功能、降低类风湿性关节炎疾病活动性、增加骨量方面的作用相近。但国产假体更为经济,是临床治疗此类患者的良好选择。

颈前路椎管内肿瘤切除术并发脑脊液漏的预防及处理

颈椎肿瘤手术后脑脊液漏发生较多，如果处理不当，可能导致手术伤口经久不愈、椎管内感染、脑脊液囊肿或引起长期头痛症状。近年来，我科在经颈前路颈椎椎管内肿瘤的切除手术中，采取积极有效的处理措施以预防脑脊液漏；