两种通道下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果比较

目的微通道经皮肾镜碎石术和标准通道经皮。肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效比较。方法收集本院2015年1月至2016年7月收治的88例上尿路结石患者，随机分为两组，各44例，A组给予微通道经皮。肾镜碎石术治疗；B组给予标准通道经皮肾镜碎石术治疗。记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、首次碎石清石率，以及手术并发症的发生情况。结果A组术中出血量（15．31±4．44）ml明显少于B组术中出血量（18．43±3．42）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组手术时间、灌流液量（105．12±6．34）min、（20．8±1．4）L均高于B组（96131±5．53）min、（18．6±1．5）L，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组首次碎石清石率70．5％（31／44）明显低于B组88．6％（39／44），差异有统计学意义（P〈0．05）；A组术后发生发热1例，血尿2例，心衰1例；B组术后发生发热2例，血尿1例，A组并发症的发生率9．1％与B组6．8％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微通道经皮肾镜碎石术具有术中出血量少的优点，但手术野较小、手术时间长、灌流液量较大，结石清除率不高，且容易诱发心衰肺水肿等并发症，临床应根据患者的具体情况选择不同通道下经皮肾镜碎石术治疗。

肾嗜酸性细胞瘤1例并文献复习

目的报告1例肾嗜酸性细胞瘤患者的治疗。复习相关文献,提高对该病的诊断与治疗。方法回顾分析本院2017年2月4日收治的1例右肾嗜酸性细胞瘤患者的资料,女,59岁,因发现右肾占位病变3d入院,临床无特异性表现。CT扫描示右肾可见大小约4.1cm×5.7cm边界不清等密度影,增强CT示肿瘤明显强化,可见点状钙化,延迟期病灶密度明显降低,边界清晰。全麻下行肾切除术。结果肉眼见肾肿瘤边界清楚,切面为棕黄色,质地均匀,部分钙化,光镜下见肿瘤细胞类圆形,胞质内有嗜酸性颗粒,细胞无异型和核分裂相。病理提示肾嗜酸性细胞瘤。术后随访6~12个月,未见肿瘤转移。结论肾嗜酸性细胞瘤为一种良性肿瘤,无临床特异性,影像学检查可协助诊断,病理学确诊,治疗以部分或根治性肾切除术为宜,术后密切随访观察。

非手术中西医结合治疗泌尿系结石临床观察

目的 :观察非手术中西医结合治疗泌尿系结石的临床效果 ,预防结石形成。方法 :八正散和二金汤加减 ,配合西药 6 5 4- 2 ,消炎痛 ,黄体酮等治疗。结果 :共 187例 ,治愈 14 0例 ,好转 2 1例 ,无效 2 6例 ,总有效率 86 %。结论 :非手术中西医结合治疗泌尿系结石无不良反应疗效确切 ,可推广应用。

儿童胃肠多发性平滑肌肉瘤1例

女性7岁，半年前腹痛，上腹为主，饭后阻塞恶心，大便柏油样，有时果酱色，不发热。发病3个月，腹痛阵发性发作频繁，持续性柏油样便，进行性贫血消瘦。空腹时，自述能触到包块。当地医院诊断出血性肠炎，肠蛔虫症，住院治疗病情无改善。出院后服中药数剂无效。

左肾海绵状血管瘤一例报告

患者，男，37岁。因肉眼血尿1周于2013年7月12日入院。血尿为全程性，间断出现，无尿频、尿急及尿痛，无腰、腹部疼痛，无发热。尿常规示：RBC（＋＋）。肝、肾功能及血常规等实验室检查均正常。