新型冠状病毒感染本土病例中七情过极对脏腑气机影响的研究

[目的]探析新型冠状病毒感染本土病例中医七情过极对脏腑气机影响的规律。[方法]收集2019年2月—2020年8月天津市海河医院收治的新型冠状病毒感染本土确诊病例130例,采集入院时、住院1周时、出院时3个时点的临床资料,通过描述性统计学分析总结3个不同时点七情及气机的主要特征变化。采用关联规则法分析3个时点七情特征和气机升降出入的联系,揭示七情影响气机升降出入的潜在规律。[结果]共纳入患者130例,入院时,七情特征以忧(56.15%)、思(44.62%)、怒(26.92%)、悲(25.38%)为主,七情严重程度评分为忧(1.17)>思(0.92)>悲(0.53)>恐(0.29)>惊(0.28)>怒(0.53);气机特征以入(41.54%)、降(30.77%)、升(23.85%)为主,气机严重程度评分为入(1.92)>降(1.55)>升(0.82)>出(0.24);住院1周时,七情特征以思(34.62%)、忧(32.31%)、悲(23.08%)、怒(22.32%)为主,七情严重程度评分为思(0.69)>忧(0.55)>悲(0.43)>怒(0.34)>恐、喜(0.08)>惊(0.04);气机特征以降(25.38%)、入(23.85%)、升(19.23%)为主,气机严重程度评分为入(0.77)>降(0.69)>升(0.42)>出(0.03);出院时,七情特征以忧(30.77%)、思(29.23%)、喜(23.85%)、悲(19.23%)为主,七情严重程度评分为忧(0.44)>思(0.33)>喜(0.30)>悲(0.25)>恐(0.18)>怒(0.12)>喜(0.30)>惊(0.03);气机特征以降(26.9)、入(21.54%)、升(11.54%)为主,气机严重程度评分为降(0.27)>入(0.22)>升(0.12)>出(0)。关联规则分析显示,入院时,支持度最高的是入+忧(41.54%),置信度最高的是悲+降/入/忧(100%);住院1周时,支持度最高的是降+悲/入/忧(25.39%),置信度最高的是悲/入/降+忧(100%);出院时,支持度最高的是忧+降(30.77%),置信度最高的是忧+降(97.14%)。[结论]天津地区新型冠状病毒感染(COVID-19)本土患者住院期间的七情特征以“忧、思”为主,气机特征以“入、降”为主,住院过程中的情志过极和气机失调均呈现好转的趋势,情志“忧、思”过极导致气机的“入、降”失调,病机上表现为肺气升降失司;脾气不升、脾胃失和;气滞于肺、脾、胃。

天津地区13例新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点及典型病案分析

[目的]初步分析天津地区新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点及辨治方法。[方法]对收治于天津市海河医院的13例新型冠状病毒肺炎复阳患者开展中医证候学调查,并进行典型病案的辨治分析。[结果]相比较天津地区整体的病证特征,复阳患者以男性更多见,平均年龄较小,轻型或普通型患者居多;接近半数患者无症状,症状种类较首次发病时明显减少,程度明显减轻;舌苔厚腻等湿浊之象明显改善,但较多出现咳嗽、咽干等气阴两虚之征,治法上建议应用益气养阴配合化湿祛浊、活血通络,取得了良好疗效。[结论]天津地区新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点的把握及典型病例的辨治思路为临床实践提供了参考。

补肾强脊丸治疗强直性脊柱炎72例临床观察

目的:探讨补肾强脊丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:72例强直性脊柱炎患者口服补肾强脊丸,日3丸,并配合功能锻炼,观察其对临床疗效的影响。结论:补肾强脊丸治疗强直性脊柱炎疗效甚佳。

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻200例临床观察

目的:观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:本组采用以中药为主,先后结合胃肠减压、高位灌肠等方法进行治疗。结果:治愈142例,有效26例,无效32例,总有效率84%。结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效显著。

复方蚂蚁丸治疗类风湿性关节炎58例临床观察

目的:观察复方蚂蚁丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:58例类风湿性关节炎患者口服蚂蚁丸,日3丸,并配合功能锻炼,观察其对临床疗效的影响。结论:复方蚂蚁丸治疗类风湿性关节炎疗效甚佳。

中西医结合治疗面神经炎128例疗效观察

本院中医科收治128例面神经炎患者，采用中西医结合治疗，疗效显著，现报告如下。 1 一般资料 全部患者均为本院中医科自1999年1月-2007年5月诊治面神经炎患者，共200例。随机分为两组。治疗组128例，男66例，女62例，年龄7～65岁，平均34岁，发病时间最短3d，最长4周，单侧患病122例，双侧患病6例，对照组72例，男40例，

癌症疼痛的中医治疗现状与展望

癌症疼痛是肿瘤临床最为常见的临床症状之一,如何有效控制癌痛已成为全球关注的问题.中药在癌痛治疗中,因其副作用小,不易产生耐药性和成瘾性,疗效确切,而为我国医务工作者及广大患者所称道.但以文献报道来看,其疗效判断不规范,剂型比较单一,中药镇痛的有效成份不明,药品研究及作用机理不清,需进一步加强中药治疗癌痛的研究力度,使其在临床运用中更具优势.本文就近年来祖国医学对癌症疼痛的治疗情况做一简要综述.

中西医结合治疗系统性红斑狼疮118例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:对118例患者采用中西医结合治疗。结果:治愈40例,好转61例,无效13例,死亡4例,总有效率85.6%。结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效肯定。

中医药治疗癌症疼痛的应用概况

癌症疼痛是肿瘤临床最为常见的临床病状之一,如何有效控制癌痛已成为全球关注的问题。中药在癌痛治疗中,因其副作用小,不易产生耐药性和成瘾性,疗效确切,而为我国医务工作者及广大患者所称道。但以文献报道来看,其疗效判断不规范,剂型比较单一,中药镇痛的有效成份不明,药品研究及作用机理不清。而进一步加强中药治疗癌痛的研究力度,使其在临床运用中更具优势。本文就近年来祖国医学对癌症疼痛的治疗情况做一简要综述。

新型冠状病毒肺炎疫情下天津地区中医会诊模式的探索和启示

为有效应对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情,充分发挥中医药特色优势,天津地区建立市级中医会诊制度。新型冠状病毒传染力强、致病力强,在采取严格防护措施的同时,给中医四诊信息采集也带来了困难。在特殊环境下,天津中医药大学第一附属医院会诊专家团队创新了会诊模式,提高了中医会诊的效率,保障了中医服务的质量,为中西医结合有效控制新冠肺炎疫情贡献了重要力量。

天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的用药及疗效分析

[目的]对天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,下同)的用药及疗效情况进行总结。[方法]对天津地区132例经中西医结合系统治疗后达到出院标准的新冠肺炎本土确诊病例进行用药情况总结及临床疗效评价。[结果]在132例患者中,整体男性多于女性,发病以中年群体为主,分型以普通型和重型为主。入院时腹泻、纳呆、恶心等脾胃症状较常见,同时发热、咳嗽、咯痰、少汗等湿邪困表袭肺的表现亦不少见,小便黄、口干、口苦等热象,乏力、气短等本虚表现以及暗红舌等瘀象也有体现。中药治疗方面,最常用半夏、茯苓、陈皮、厚朴、白术、虎杖、神曲、薏苡仁、豆蔻、广藿香、黄连、紫菀,西药治疗最常用抗病毒药物,比如利托那韦和阿比多尔,两者合用比例也高(59.1%),其他药物如重组人干扰素α-2b及乙酰半胱氨酸片,应用人数亦超过50%,喹诺酮类抗生素也相对多用。经过系统的中西医结合治疗,患者壮热、恶寒、头痛、身重等症状消失率达100%,纳呆、恶心、低热、咯痰、少汗、口苦、小便黄、少气懒言、喘促等症消失率也达到了80%以上,临床症状明显改善,生活质量明显提高,多项实验室指标均显示出了向好趋势。[结论]中西医结合治疗新冠肺炎患者,可明显改善临床症状及生活质量,促进了核酸转阴,痊愈出院。

56例新型冠状病毒肺炎输入性病例的中医病证特点分析

[目的]分析天津地区新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)输入性病例中医病证特点。[方法]对收治于天津市海河医院的新冠肺炎输入性病例进行中医证候调查,内容包括基本信息、入院后临床症状及舌象等,并与本土病例进行对比分析。[结果]天津地区输入性病例性别分布均衡,平均年龄较小;发病国家以英国、美国、法国、西班牙等欧美国家为主;与本土病例相比,输入性病例恶寒多而发热少,咳嗽多而乏力少,鼻塞、咽干、咽痛、嗅觉减退和味觉减退比例明显高于本土病例,纳呆、腹泻及腻苔明显少于本土病例。[结论]初步把握了天津地区境外输入性病例中医病证特点,为该地区中医药防控境外输入疫情提供了参考。

痛风性关节炎的中医药治疗近况

痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病.主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛及痛风石的形成,严重者可导致关节畸形和功能障碍.

龙血竭片 消栓通络胶囊联合中医理疗治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察龙血竭片、消栓通络胶囊联合中医理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将2019年6月—2019年10月前来天津市海河医院颈腰椎专科门诊就诊106例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各53例。对照组使用中医理疗(中药离子导入、拔罐、推拿治疗),观察组在此基础上内服龙血竭片、消栓通络胶囊,疗程2周。比较2组患者治疗前后视觉模拟(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并评定疗效。结果 2组患者治疗后VAS评分、ODI均较治疗前降低,JOA评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分、ODI较对照组更低,JOA评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组临床总有效率分别为86.79%、94.34%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 龙血竭片、消栓通络胶囊联合中医理疗治疗腰椎间盘突出症可以减轻腰腿疼痛,改善腰椎功能,提高生活品质。

中药离子导入联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察中药离子导入联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2019年6月—2019年8月于天津市海河医院颈腰椎门诊就诊的80例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用拔罐、推拿治疗,观察组采用中药离子导入联合拔罐、推拿治疗,于治疗前及治疗2周后对比2组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并进行疗效判定。结果相比于治疗前,2组患者治疗后的VAS评分、ODI降低,JOA评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组经治疗后的VAS评分、ODI更低,JOA评分更高,治疗总有效率提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药离子导入联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症可以有效减轻患者的疼痛程度,改善患者的临床体征,提高生活满意度。

基于连花清瘟胶囊中西医结合治疗早期新型冠状病毒肺炎的临床研究

[目的]通过对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者进行回顾性研究,评价连花清瘟胶囊早期介入的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。[方法]收集2020年1月22日—2月23日,天津地区COVID-19出院患者的临床资料,根据当时采取的治疗手段,筛选连花清瘟早期治疗组(治疗组)24例,中西医常规治疗组(常规组)23例,比较两组临床主要症状(发热、乏力、咳嗽、咯痰)消失时间、体温复常及住院天数、计算机断层扫描(CT)影像好转率及临床症状评分。[结果]与常规组比较,治疗组咳嗽症状改善率为66.7%(常规组53.3%),乏力症状改善率为100%(常规组42.1%),咯痰症状改善率为33.3%(常规组66.7%),其中乏力症状消失情况组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组发热症状消失率均为100%,治疗组体温复常天数为(3.5±1.8)d,常规组(6.8±3.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),比较两组CT影像好转率,治疗组为87.5%,常规组为78.2%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床症状评分较常规组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在COVID-19患者早期介入连花清瘟胶囊(颗粒),能改善COVID-19患者临床症状及影像学变化,缩短体温复常时间,为中西医更密切、更便捷的结合治疗提供了临床研究思路。

天津地区88例新型冠状病毒肺炎患者中医证候特征初探

目的探讨天津地区新型冠状病毒肺炎患者的中医证候特征,为临床辨治提供参考。方法对天津地区确诊的88例新型冠状病毒肺炎患者进行中医证候调查,主要包括基本信息、发病初期临床症状、入院后临床症状以及舌象等。运用中医传承辅助平台(V2.5)进行关联规则及复杂系统熵聚类分析。结果88例患者中发病初期临床症状主要表现为发热(87.5%)、咳嗽(42.0%)、乏力(26.1%)、咯痰(21.6%)等。入院时最常见中医症状排名前5位的为纳呆(46.7%)、腹泻(45.5%)、低热(39.8%)、少汗(36.4%)、咳嗽(34.1%),最常见舌象包括腻苔(79.5%)、白苔(47.7%)、薄苔(34.1%)等。关联规则分析结果显示,最常见条目组合为低热、腹泻、纳呆、白腻苔。熵聚类后的条目组合指向证候包括肺表证(咳嗽、咯痰、黄痰、恶寒),火热证(口苦、口干、口渴或渴不欲饮、小便黄),气阴两虚证(渴不欲饮、盗汗、少津苔、乏力)及气虚血瘀证(暗舌、淡舌、齿痕舌、心悸),气虚痰浊证(腻苔、无汗、齿痕舌、少气懒言)。结论天津地区新型冠状病毒肺炎患者的中医证候分布早期以上焦肺系病症为主,入院时多以中焦脾胃表现为主,重症多以痰热壅肺为主,后期又多见气阴两虚及气虚痰浊、气虚血瘀等证。

宣肺败毒方加减治疗新型冠状病毒肺炎重症患者2例

宣肺败毒方是在抗击新型冠状病毒肺炎的临床救治过程中总结出的有效方剂,具有宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒功效。针对天津市2例新型冠状病毒肺炎重症患者,张伯礼院士进行会诊,根据患者的具体情况,考虑病情已发展至湿毒郁肺阶段,开具宣肺败毒方加减的中药处方,明显改善了患者临床症状,阻止了病情进一步发展,促进了患者核酸转阴及痊愈出院。