Poisson分布易被忽视的重要性质

"Poisson分布的总体均数与其观察单位成正比",这是一个被忽视的性质,但这是一个很基本的性质,在一些问题的解决中它是必需的.本文讨论了这个性质,并举例说明它在实际问题中的应用,然后对此内容在授课过程中的安排提出建议.

某医院2000—2006年医疗质量的综合评价

目的掌握近年来医疗质量变化的规律,为医院制定工作计划提供科学的决策依据。方法选择某医院2000—2006年医疗统计报表中有代表性的指标,根据数据特点选择合适的指标规范化方法,然后采用TOPSIS法进行指标的合成,得出该院7年来各年的综合评价值。结果该医院医疗质量2005年最好,从总体看,该院的医疗质量呈逐年提高趋势。结论综合评价结果与实际相符,为以后合理安排医疗工作提供了参考。

我国医疗机构主流评价体系综述

医院评价是衡量医院整体实力与水平的重要手段,其目的是强化医疗服务质量,提高医院科学管理水平,促进医院建设与发展。本文对我国医院主流评价体系进行梳理分析,以期提高对医院排行工作的认识,为医院建设和发展提供参考。

悬雍垂腭咽成形术加舌根手术的临床疗效分析

目的 探讨应用悬雍垂腭咽成形术及舌根手术治疗腭 咽平面、舌 平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法 对 2 6例经Muller动作检测确定的因腭 咽平面、舌 咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了悬雍垂腭咽成形术(uvulopalotopharyngoplasty ,UPPP)加舌根手术 ,其中 2 2例采用激光或电刀在舌根正中做菱形或梭形切除 (其中 6例舌根加舌根侧缘切开前固定缝合 ) ,4例单纯舌根侧缘切开前固定缝合。 2例术前做了气管切开术 ,2 0例手术时做了气管切开术 ,全部患者均进行了术前和术后 6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果 按照杭州会议疗效评定标准 ,6月内有效率 10 0 0 % ,1年有效率 84 6% ,3年有效率76 9% ,4例患者在 1～ 2年后舌根切除处的凹陷又修复 ,舌根侧缘切开前固定者在术后短期有进食呛咳问题 ,锻炼后顺利进食。结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者 ,Muller动作确定阻塞平面是不可缺少的手段 ;UPPP与舌根手术等综合治疗可能会达到更好疗效。行舌根菱形或梭形切除者 。

Twist介导的上皮间质转化在卵巢癌组织中的作用

目的检测卵巢癌组织中Twist、E-cadherin及N-cadherin蛋白和mRNA的表达,探讨Twist介导的上皮间质转化(EMT)现象在卵巢癌发生、发展及转移中的作用。方法分别采用免疫组化方法和RT-PCR法检测42例卵巢癌组织中介导EMT发生的转录因子Twist、E-cadherin及N-cadherin蛋白及其mRNA的表达,30例卵巢良性肿瘤组织作为对照。结果卵巢癌组织中Twist、E-cadherin及N-cadherin蛋白阳性表达率分别为66.7%、28.6%和47.6%,卵巢良性肿瘤组织分别为26.7%、90.0%和13.3%,;Twist、E-cadherin及N-cadherin mRNA在卵巢癌组织中的表达量分别为1.49±0.53、0.82±0.24、1.55±0.56,卵巢良性肿瘤组织中分别为1.18±0.34、1.09±0.20、1.18±0.35。2种组织各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。Twist、E-cadherin及N-cadherin的表达与卵巢癌临床分期、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论在卵巢癌组织中,Twist、N-cadherin表达上调,E-cadherin表达下调,Twist介导的EMT可能与卵巢癌的侵袭转移有关。

综合评价中合成方法的探讨

目的对综合评价中各种合成方法的特点进行探讨,为科学地进行综合评价提供参考。方法对乘法合成法、加乘混合法、理想点法的数学原理进行深入分析,考察每种合成方法的合成机理。并对各种合成方法进行比较。结果乘法合成法、加乘混合法经过分析,有多个缺点,不建议使用这2种方法;加权线性和法、理想点法都各有侧重点。结论在实际应用中可以根据评价目的选择对应的方法,或同时使用几种方法再作组合评价。

公立医院以资源消耗为基础的相对价值比率薪酬制度本土化应用进展

随着公立医院改革不断深入,医院的发展和管理模式受到挑战,建立一套切实可行、合理体现医务人员技术劳务价值而非经济效益的薪酬制度,成为改革成功的关键。基于以资源消耗为基础的相对价值比率(RBRVS)的薪酬制度,在遏制不合理的医疗服务,提高医疗资源的使用效率,激活医生活力等方面具有显著作用。本文对RBRVS的起源与发展、理念与方法、应用现状与面临的困难等方面进行系统阐述,旨在为推动我国公立医院薪酬改革提供参考。

类脂质蛋白沉积症一家系调查

类脂质蛋白沉积症（lipoid proteinosis,LP）是一种罕见的常染色体隐性遗传病,主要特征包括皮肤和粘膜浸润以及透明物质沉积造成的疤痕。我们实地调查了山东省一LP家系的临床特点及发病情况,现报告如下。 1病例资料 先证者,女,19岁,声音嘶哑19年伴有睑缘丘疹（串珠样睑变形）,于2010年11月6日就诊。患者系第一胎、第一产,足月顺产,出生后数日即出现哭声嘶哑,多次给予抗炎等治疗无好转。

全增量因素分析法在医院管理中的应用研究

目的 探讨全增量因素分析法在医院管理中的应用.方法 应用全增量因素分析法对我省某省级医院收入状况、增长程度和变动方向进行分析.结果 人均门诊及住院费用的增长在医院收入增长中仍占主导地位,年门诊及住院人次对医院业务收入有重要贡献但所占比重仍有待提高.结论 全增量因素分析法的相对变动和绝对变动分析结果完全一致,能确切描述影响业务收入的主要因素,具有较高应用价值.

浅谈微机在病案管理中的应用

随着科学技术的不断发展，当今社会已进入了信息时代。应用信息科学地进行病案管理，可以迅速、准确、及时地收集、储存、检索、了解医疗动态信息，评价医疗质量，分析医疗效果．反馈科研信息，为科学地管理医院提供依据。为此，我院自1986年始．着手研制，完善了“医院病案管理信息系统”软件。该软件目前已基本调试完成，收到了良好的效果。

烟台市区老年人抑郁状况及影响因素研究

目的探究烟台市区老年人的抑郁状况并对其影响因素进行分析。方法采用老年抑郁量表(GDS)、一般情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、健康调查简表(SF-36)和抑郁相关知识知晓问卷,对烟台市区177名老年人进行横断面调查,通过卡方检验、logistic回归筛选老年抑郁的影响因素。结果31.07%的烟台市区老年人存在抑郁症状。单因素分析结果显示,年龄、生理职能、一般健康水平和情感职能与老年抑郁相关;多因素分析结果显示,70岁~年龄段(OR=9.71,95%CI:4.23-22.30)、一般健康水平低(OR=3.02,95%CI:1.42-6.42)是老年人抑郁的危险因素。结论烟台市区老年人抑郁患病率较高,应重点关注处于70岁~年龄段老年人的健康状况。政府、民政部门、医护人员、社区居委会和家庭成员应高度重视老年人的身心健康状况,制定相应的干预体系和干预措施。

重视客户管理的汽车营销人才培养的教学改革

随着我国汽车销售量的逐年递增以及互联网技术的快速发展,社会对汽车营销人才的需求量越来越大,要求也越来越严格。但高校汽车营销人才的培养在数量和质量上都与社会需求存在一定的差距。本文针对目前高校在汽车营销人才培养方面的不足,提出高校应该在创新课堂教学方式、加强实践教学、编写教材等方面开展教学改革工作。

新冠疫情背景下居民对互联网医疗平台的需求现状及影响因素分析

目的了解居民对互联网医疗的需求现状及影响因素,对互联网医疗平台的发展提出合理建议。方法2020年6月1日-2020年8月31日,针对居民对互联网医疗的需求及使用满意度展开研究,利用问卷星平台对山东、浙江、山西、河南、云南、贵州六个省份的居民进行线上问卷调查收集数据。利用统计图表对居民的基本信息和使用互联网医疗的现状进行描述分析,采用逐步logistic回归和因子分析对影响居民是否使用互联网医疗及满意度的因素进行探索分析。结果所调查的3459人中,有1359人使用过互联网医疗,占比39.29%;使用互联网医疗的人中对互联网平台较为满意的占56.29%;使用在线预约、挂号、医院医生查找和支付功能的居民均在45%以上;53.27%的居民认为目前互联网医疗仍旧存在运营体系不健全的问题;47.53%的居民仍旧较为依赖传统医疗,成为互联网医疗发展的最大阻碍;年龄、家庭住址类型、文化程度、职业、疫情期间居住地风险程度、健康状况、对传统医疗的依赖程度、平均体检周期成为影响居民是否使用互联网医疗的因素(P<0.05)。结论在新冠疫情的特殊背景下,互联网医疗发挥了重要作用,居民需求不断增长,满意度较高;但目前传统医疗依旧占据主要地位,同时互联网医疗平台仍旧存在缺陷,需要进一步加大投入建设,进行改革。

新冠肺炎疫情下我国互联网医疗的供需现状及匹配分析

目的针对互联网医疗和居民需求的供需匹配程度展开研究,基于新冠肺炎疫情后互联网医疗服务的供需现状分析供需匹配错位问题产生的原因,为促进医养健康服务的发展提供建议和对策。方法2020年6-8月,利用问卷星平台对山东、浙江、山西、河南、云南、贵州6个省份的居民和医疗机构进行线上问卷调查,并收集数据。结果新冠肺炎疫情期间居民对互联网医疗的需求有所增加;居民认为互联网医疗平台需要改进地方为加强监管、避免重复建设等。84.21%的医疗机构认为互联网医疗平台应着力于增加受益人群。从互联网医疗和居民需求的供需匹配程度来看,居民对互联网医疗平台的需求和互联网医疗平台的功能供给有显著性差异。结论目前我国大部分居民仍然认可传统的医疗方式,新冠肺炎疫情期间互联网医疗发挥了巨大的作用,居民需求与医疗机构供给方面存在着不匹配的问题,造成了医疗资源浪费。

多层螺旋CT下腔静脉直接成像的临床初步研究

目的初步探讨MSCT下腔静脉直接成像的优越性。方法回顾性分析本院2007年7月至2009年3月期间，28例行MSCT增强扫描的患者资料，其中2例同时行间接成像和直接成像，得到间接法下腔静脉成像10例，下腔静脉直接成像20例。采用双盲法对2种方法得出的下腔静脉图像按照图像质量和血管显示程度进行评价。结果10例下腔静脉间接成像中，1例由于静脉期对比剂浓度太淡而失败。图像质量评价为良者2例，差者为7例，无评价为优者。20例下腔静脉直接成像中，血管显示分度为1度、2度、3度者分别为16、4和0例，图像质量为优、良、差和失败者分别为16、4、0和0例。检查成功率为100％，能较好的满足诊断要求。结论下腔静脉直接成像图像质量明显优于下腔静脉间接法得到的图像。

类脂蛋白沉积症一家系调查及基因突变检测

目的报道1例来自山东的类脂蛋白沉积症家系，研究其家系成员的细胞外基质蛋白（ECM1）基因突变。方法类脂蛋白沉积症家系3代8名成员，有2例患者，分别为先证者（III 1）及其母亲（II 2），均表现为睑缘丘疹、舌系带增厚变短及声音嘶哑。间接喉镜检查显示声带浸润增厚。睑缘及喉部黏膜组织病理检查均提示真皮透明蛋白样物质沉积，PAS染色强阳性，淀粉酶染色阴性，病理诊断符合类脂蛋白沉积症。采用DNA直接测序检测家系8例成员ECM1基因，巢式PCR琼脂糖凝胶电泳对患者的ECM1编码区进行基因突变分析。取100例正常汉族人基因组DNA样品做对照。结果2例患者均为遗传复合体，先证者母亲（112）ECM1的两个等位基因分别存在3个错义突变（p．P169T，P．A44T，p．R392W）。先证者除了从其母亲遗传来的一个错义突变外（p．P169T），还有从其父亲（II 1）遗传来的一个同义突变（c．879G〉A），这个突变产生一个潜在的剪切受体位点“AG”，巢式PCR琼脂糖凝胶电泳结果和PCR产物测序结果证实，该同义突变导致ECM1基因的剪切发生改变。结论本类脂蛋白沉积症家系存在新的ECM1基因同义突变导致的剪切突变。