经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌47例疗效及术后并发症与复发风险的观察

目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法 选取2019年1月至2021年5月承德医学院附属医院94例高危NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观察组行经尿道钬激光整块切除术。比较两组手术相关指标、临床疗效、手术前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、糖链抗原19-9(CA19-9)]、并发症及预后情况。结果 观察组术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及术后住院时间分别为(25.10±4.12)mL、(18.65±6.74)min、(19.57±3.48)h、(8.01±1.69)d,均优于对照组的(43.25±6.78)mL、(24.78±8.12)min、(35.24±5.12)h、(15.32±2.89)d(P<0.05);观察组总有效率87.23%高于对照组68.09%(P<0.05);术后72 h观察组外周血CTCs计数为5.47±2.00,低于对照组的8.96±3.12(P<0.05);术后3、6、12个月观察组血清BTA、CEA、CA19-9水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.38%(3例)低于对照组23.40%(11例)(P<0.05);术后随访1年,观察组病人1年无复发生存率97.83%(45/46)与对照组90.91%(40/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经尿道钬激光整块切除术可提高高危NMIBC病人临床疗效,减少并发症,加速术后康复进程,并可减少外周血循环肿瘤细胞,降低肿瘤标志物水平。

武术教育中的传统文化传承与发展——评《传统武术文化教育发展研究》

武术作为中国传统文化的瑰宝,历经千年仍熠熠生辉。它不仅是一种体育技能,亦蕴含着深厚的文化底蕴和哲学思想,是中华文化精神的体现。随着社会多元化发展,传统文化面临着前所未有的冲击,传统武术的教育意义和文化价值逐渐被忽视。在武术教育中注重传统文化的传承,可向年轻一代传递中华民族的勇敢、坚韧和自强不息的精神,达到弘扬民族精神、增强文化自信的目的。

国际软法视角下人工智能全球治理的现状与建议

人工智能技术的快速发展带来了一系列伦理、法律和政策挑战,使国际法面临着前所未有的考验。鉴于人工智能领域的复杂性和多变性,目前尚难以用一套统一的强制规则将其予以规制。在国际硬法缺位的背景下,软法在全球人工智能治理中扮演着重要角色。本文旨在分析当前人工智能“软法之治”的现状和所面临的挑战,重点关注伦理原则、数据监管和国际合作三大方面,提出应对这些挑战的对策,以帮助适应快速变化的人工智能时代。在此基础上,进一步提出要在联合国的主导下制定《人工智能框架公约》,将一些成熟的软法规则逐步转变成硬法,从而对人工智能国际法的进一步发展做出贡献。

核桃青皮提取物对苹果斑点落叶病菌抑菌活性研究

【目的】采用不同提取剂提取核桃果实青皮,研究核桃青皮提取物对苹果斑点落叶病菌的抑菌活性,为核桃青皮资源的再利用提供理论支持。【方法】以苹果为试验材料,选用不同浓度梯度(25%、50%、75%、100%)的不同溶剂(乙醇、乙酸乙酯、石油醚、甲醇)对果实成熟期的核桃青皮进行浸提,测定核桃青皮提取物对苹果斑点落叶病菌生长的影响。【结果】结果表明,在离体抑菌试验中,使用浓度为0.625、1.25、2.5、5、10 mL/L的核桃青皮提取物均对苹果斑点落叶病菌表现出抑菌效果,以50%甲醇提取物在浓度为5 mL/L时的抑制效果最显著,抑制率高达80.71%,EC_(50)值为0.001 643 6。【结论】试验可为核桃青皮提取物防治苹果斑点落叶病菌研究提供依据,为核桃青皮资源的再利用提供理论支持。

脓毒症患者血浆B型尿钠肽和肌钙蛋白I的变化及意义

目的：探讨脓毒症患者B型尿钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化与患者预后的关系。方法回顾性分析入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房（EICU）75例严重脓毒症、脓毒性休克患者的临床资料。按病情严重程度将患者分为严重脓毒症组（34例）和脓毒性休克组（41例），按预后分为存活组（32例）和死亡组（43例）。患者入院24 h内进行心电图检查；比较各组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和器官功能不全标志物BNP、cTnI、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸水平的变化。结果脓毒性休克组BNP、cTnI、乳酸、APACHEⅡ评分和病死率均较严重脓毒症组明显升高〔BNP（μg/L）：1.90（1.08，2.79）比0.41（0.31，0.75），cTnI（μg/L）：1.15（0.92，1.28）比0.58（0.40，0.79），乳酸（mmol/L）：6.63±3.72比3.28±1.66，APACHEⅡ评分（分）：26.00（24.00，28.00）比21.50（20.00，29.25），病死率：70.73%比41.18%，P＜0.05或P＜0.01〕，死亡组性别、年龄、BNP、乳酸、cTnI和APACHEⅡ评分都高于存活组〔男性（例）：30比13，年龄（岁）：66.49±14.97比58.19±17.05，BNP：1.60（0.62，2.51）比0.57（0.37，1.79），乳酸：4.10（3.00，9.00）比3.10（2.13，4.18），cTnI：1.02±0.49比0.62±0.37，APACHEⅡ评分：28.00（25.00，30.00）比21.00（20.00，25.75），P＜0.05或P＜0.01〕，而不同疾病严重程度和不同预后患者CK、CK-MB水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。急诊心电图检查无特异性变化。结论脓毒症患者BNP和cTnI升高提示出现心肌损伤和较差的预后。检测BNP和cTnI可能有助于早期识别脓毒症心功能不全的高危患者并有助于预后的评估。

活性燃烧高速燃气喷涂WC-CoCr涂层的微观组织及性能

利用活性燃烧高速燃气(AC-HVAF)喷涂技术在0Cr13Ni5Mo不锈钢表面制备了WC-CoCr涂层,并利用XRD、SEM、滑动磨损以及电化学试验分析了涂层的微观组织以及耐磨耐蚀性。结果表明,涂层具有优异的微观结构以及良好的耐磨耐蚀性。XRD分析未发现其他喷涂技术普遍存在的W2C以及W相,AC-HAVF喷涂技术可以有效抑制WC的分解;涂层致密且与基体结合良好,孔隙率仅为0.75%。滑动磨损试验表明,涂层具有很低的磨损率。其主要原因为涂层硬度极高、WC颗粒细小和没有W2C相。电化学试验表明,WC-CoCr涂层的耐蚀性优于基体0Cr13Ni5Mo不锈钢,Cr的加入、W的缺少以及孔隙率低是WC-CoCr涂层耐蚀性优异的重要原因。

两种AC-HVAF喷涂WC涂层微观组织以及耐蚀性研究

利用AC-HAVF喷涂技术在0Cr13Ni5Mo不锈钢上制备了WC-10Co-4Cr,WC-12Co涂层,并利用XRD,SEM,电化学以及盐雾实验分析了涂层的微观组织以及耐蚀性。结果表明:两种涂层相组成与其粉末一致,未出现其他喷涂技术普遍存在的W2C以及W,AC-HAVF喷涂技术可以有效的抑制WC的分解;两种涂层都很致密且与基体结合良好,孔隙率低;电化学以及盐雾实验发现,WC-10Co-4Cr涂层的耐蚀性好于WC-12Co涂层,并较基体0Cr13Ni5Mo不锈钢有较大的提高,粘结相中Cr元素的加入以及孔隙率低是WC-10Co-4Cr涂层耐蚀性优异的重要原因。

热喷涂在铁路行业的应用现状及前景展望

热喷涂是提高材料耐磨性和耐蚀性的有效技术,近几年得到快速发展。新的喷涂技术以及新型涂层不断涌现,并在各行业开展了广泛的应用性研究。本文综述了热喷涂技术在铁路工程构件上的一些应用性研究,其中包括车轴、制动盘、活塞环、铁路桥梁等。同时,对近几年热喷涂热点研究方向——热喷涂非晶涂层、纳米涂层以及非晶纳米晶复合涂层的发展进行阐述,并对先进热喷涂技术在铁路行业的进一步应用进行展望。

AC-HVAF喷涂Ni60/WC复合涂层组织及性能研究

利用活性燃烧高速燃气(AC-HAVF)喷涂技术在0Cr13Ni5Mo不锈钢上制备了Ni60/WC复合涂层,研究了其微观组织及耐磨耐蚀性能.结果表明:涂层主要由Fe-Ni固溶体以及Cr0.19Fe0.7Ni0.11,WC,M6C(Ni2W4C或Fe3W3C),Cr26C3,CrB2等相组成;涂层与基体结合很好,涂层的孔隙率约为2.5%;WC,M6C,Cr26G3,CrB2等硬质相弥散分布于涂层中,部分区域硬质相达到了200～800 nm;涂层硬度分布不均匀,平均硬度为685HV;涂层具有优异的耐磨耐蚀性,其磨损体积是0Cr13Ni5Mo不锈钢的1/8.8,平均腐蚀速度是0Cr13Ni5Mo不锈钢的1/2;涂层的磨损机理以疲劳磨损为主,弥散分布的硬质相是涂层硬度以及耐磨性提高的主要因素.

焦作博爱农场与中马村矿土壤及玉米重金属污染分析

对博爱农场和中马村矿的土壤及玉米中Cu、Cr、Pb、Zn的调查研究和对比分析表明,博爱农场三分场土壤及玉米中的重金属略高于四分场;农场除三分场玉米由于受到外界影响Pb超标以外,其他重金属在玉米中的含量均低于国家粮食限量标准;中马村矿土壤重金属整体高于博爱农场,玉米中Pb含量全部超标,其他重金属在玉米中的含量也有部分超出正常标准值。

芜菁高频率再生体系的建立及优化

以3个芜菁品种的带柄子叶和胚轴为外植体,采用苯基噻二唑基脲(thidiazuron,TDZ)配合NAA以及BA配合NAA两种组合研究了适于芜菁离体再生的外植体类型和植物生长调节剂组合。结果表明,带柄子叶为外植体,TDZ7.0mg·L-1+NAA1.0mg·L-1的组合对不定芽分化最为有利。以此离体再生体系为基础,针对AgNO3浓度、苗龄、2,4-D预培养时间3个因素进行优化。结果表明:采用5d苗龄的带柄子叶作为外植体,在含有2,4-D1.0mg·L-1的MS培养基上预培养2d,添加TDZ7.0mg·L-1+NAA1.0mg·L-1+AgNO35.0mg·L-1的MS培养基为分化培养基对芜菁离体再生最为有利,最高分化率可以达到90%左右。分化后得到的不定芽在IBA0.1mg·L-1的MS培养基上生根达100%,移植成活率达95%。

自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病患者血管并发症的关系

目的 探讨自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病(T1DM)患者血管并发症的关系。方法 对105例T1DM患者随访至2023年6月,统计血管并发症发生情况。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨T1DM血管并发症的危险因素。结果 105例患者完成随访94例,失访11例;随访时间14~39个月,中位随访时间19个月。94例患者中发生血管并发症49例,发生率为52.13%。单因素分析显示,T1DM患者发生血管并发症情况在年龄、T1DM病程、空腹血糖(FBG)水平及吸烟、自身免疫性甲状腺功能减退症占比方面,存在统计学差异(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、T1DM病程、FBG、自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者血管并发症的危险因素(P<0.05或0.01)。结论 自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者发生血管并发症的危险因素。

两种Ni基喷涂层微观组织及性能的研究

利用AC-HAVF喷涂技术在水轮机叶片材料0Cr13Ni5Mo不锈钢上制备Ni67、Ni60/WC涂层,对两种涂层的微观组织及冲蚀磨损、空蚀性能进行研究。结果表明:涂层主要由Ni-Fe固溶体以及Cr0.19Fe0.7Ni0.11,Cr26C3,CrB2等相组成,Ni60/WC涂层中还含有WC、M6C(Ni2W4C或Fe3W3C)等硬质相;涂层与基体结合很好,两种涂层的孔隙率都很低,具有很高的结合强度和硬度;两种涂层的冲蚀磨损性能优异,磨损失重约为0Cr13Ni5Mo基体的20%,较基体有很大程度的提高,但耐空蚀性能较差,低于基体,耐空蚀性能有待提高。

干旱胁迫下野生大豆和栽培大豆生理特性比较

采用梯度试验法对野生大豆与栽培大豆进行不同时间(0、10、20 d)的干旱处理,测定不同处理的丙二醛(MDA)含量,过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果表明:随着干旱时间的延长,野生大豆比栽培大豆具有较少的丙二醛积累,表明其膜系统受干旱胁迫损伤较小。野生大豆在干旱胁迫时表现出高于栽培大豆的POD和SOD酶活性,以及同栽培大豆相当的CAT酶活性,表明野生大豆比栽培大豆更有效的清除干旱胁迫引起的超氧阴离子自由基的积累,减少干旱胁迫的伤害。因此,野生大豆的抗旱性强于栽培大豆。

尿流动力学检查在成年女性膀胱过度活动症诊断中的应用

目的探讨尿流动力学检查在成年女性膀胱过度活动症诊断中的应用价值。方法 2013年9月到2017年2月选择在承德医学院附属医院诊治的成年女性膀胱过度活动症患者78例作为观察组,同期选取在该院行尿流动力学检查但结果正常的成年女性78例作为对照组,记录两组的常规检查、尿动力学检查与充盈期膀胱压检查结果,并进行相关性分析。结果观察组的国际前列腺症状评分(IPSS)高于对照组,生活质量评分(QOL)低于对照组(P<0.05)。观察组的日间排尿次数、夜间排尿次数与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的最大尿流率(Qmax)值都低于对照组,最大膀胱容量(MBC)与残余尿量(PVR)值高于对照组(P<0.05),两组最大排尿压(MVP)值对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的B1、B2与逼尿肌压力(Pdet)值分别为(13.44±3.29)mL/cm H_2O、(18.22±4.21)mL/cm H_2O和(20.65±4.51)cm H_2O,都明显低于对照组的(31.33±4.19)mL/cm H_2O、(40.20±5.29)mL/cm H_2O和(30.89±5.82)cm H_2O(P<0.05)。直线相关分析显示观察组的日间排尿次数、夜间排尿次数与IPSS评分、PVR、MBC值呈明显正相关(P<0.05),与QOL评分、Qmax、B1、B2、Pdet值呈明显负相关(P<0.05)。结论尿流动力学可以客观动态地观察成年女性膀胱过度活动症患者的尿道功能,充盈期膀胱压检查可有效反映患者的膀胱顺应性,两者联合使用都可反映患者的临床症状,有利于进行疾病诊断。

AC-HVAF喷涂Ni60/WC复合涂层微观组织及冲刷磨损性能研究

利用先进的AC-HAVF喷涂技术在0Cr13Ni5Mo不锈钢上制备了Ni60/WC复合涂层.研究了其微观组织及耐磨性能.试验结果表明:涂层主要由Fe-Ni固溶体以及Cr0.19Fe0.7Ni0.11、WC、M6C(Ni2W4C或Fe3W3C)、Cr26C3、CrB2等相组成,未发现W2C以及W相;涂层与基体结合很好,涂层的孔隙率约2.5%;WC、M6C(Ni2W4C或Fe3W3C)、Cr26C3、CrB2硬质相弥散分布于涂层中,部分区域硬质相达到了200～800nm;涂层具有优异的耐冲蚀磨损性能,其耐磨性较基体有很大的提高.涂层应用于水轮机叶片的修复,三个月汛期使用后涂层良好.

女性膀胱过度活动症患者的逼尿肌过度活动尿动力学判定

目的探讨女性膀胱过度活动症(OAB)患者的逼尿肌过度活动(DO)尿动力学的判定价值。方法选择女性OAB患者89例作为观察组;同期选择因肾结石住院,膀胱功能正常,无尿频、尿急等下尿路症状的成年女性89例作为对照组。两组都进行常规尿动力学与膀胱尿道同步测压检查,判定DO发生情况。结果观察组的最大尿流率(MFR)低于对照组,残余尿量(RUV)、初始尿意容量(FDV)、强烈排尿感容量(SDV)、最大膀胱压测定容量(MCC)与膀胱顺应性(BC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的最大尿道压(MUP)与最大尿道压合压(MUCP)分别为(53.22±12.98)和(68.29±11.59)cm H2O,都明显低于对照组的(88.92±14.29)和(77.29±11.82)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的DO发生率分别为38.2%和5.6%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,直线相关性分析显示DO发生率与MUP、MUCP、MFR呈现明显负相关性(P<0.05),与RUV、FDV、SDV、MCC与BC呈现明显正相关性(P<0.05)。结论尿动力学常规检查与膀胱尿道同步测压对女性OAB的诊治有指导意义,可反映患者的DO状况,有很好的临床应用价值。

工业机器人的现状及发展趋势

工业机器人在现代制造技术中起着举足轻重的作用。本文介绍了国内外工业机器人的发展现状 ,指出了我国工业机器人产业化发展的影响因素和实施策略 。

托伐普坦对急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化疗效的Meta分析

目的系统评价托伐普坦单用或联合袢利尿剂能否较单纯袢利尿剂减少急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的发生率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年04期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找急性失代偿性心力衰竭患者治疗中托伐普坦单用或联合袢利尿剂和单用袢利尿剂的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年4月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取肾功能恶化发生率、短期死亡率、体重下降、血钠升高数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括937例患者,其中托伐普坦组466例,对照组471例。Meta分析结果显示:托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用袢利尿剂组未减少肾功能恶化的发生率(RR=0.78,95%CI:0.48~1.26,P=0.31)和短期死亡率(RR=0.85,95%CI:0.47~1.56,P=0.61)。托伐普坦联合袢利尿剂组可减少2 d内体重(SMD=-0.49,95%CI:-0.64^-0.34,P<0.00001)并升高血钠。结论托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用利尿剂不能减少肾功能恶化的发生率和住院死亡率,但能在急性失代偿心力衰竭患者减少体重和升高血钠。鉴于文献的数量质量存在局限性,结论需要进一步研究的证实。

Cu/C复合材料的研究现状

Cu/C复合材料是一种极具发展前途的金属基复合材料。综述了Cu/C复合材料的性能特点和国内外的研究现状,并深入介绍了粉末冶金法、热压固结法、液相浸渗法3种主要的Cu/C复合材料的制备工艺。粉末冶金法的优点是制造温度低,适于多种基体与纤维,特别是短纤维的结合;缺点是对纤维的损伤大,纤维分布不均。热压固结法相对粉末冶金法而言,对纤维的损伤小,材料性能较好,但工艺较复杂,制造成本高。液相浸渗法制得的Cu/C复合材料在发达国家得到了广泛的应用,但工序繁复,设备庞大,能耗大,成本高,而且仅适用于高石墨比例的Cu/C复合材料的制备。