鲍曼不动杆菌的分离及耐药分析

目的 :监测近年临床标本鲍曼不动杆菌的分离、分布特点及耐药情况 ,以有助于临床合理用药。方法 :从临床标本中分离出 6 4株鲍曼不动杆菌 ,采用K B方法 ,严格按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) 2 0 0 1制定的最新规则及标准进行结果判读。结果 :在统计年限内 ,我院共分离出不动杆菌 84株 ,鲍曼不动杆菌 6 4株 ,占不动杆菌的 76 1% ,其中痰标本分离出 4 9株 ,占 76 5 % ;尿标本分离出 3株 ,占4 6 % ;分泌物标本分离出 12株 ,占 18 7%。鲍曼不动杆菌对 β 内酰胺类抗生素交叉耐药严重 ,除亚胺培南外 ,其耐药率在 10 0～ 84 8%之间。结论 :鲍曼不动杆菌在临床的分离率逐年增加 ,耐药性逐渐增强 ,应引起重视。

重症急性胰腺炎76例外科治疗的回顾与认识

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)不同治疗方法的临床价值。方法 对近15年82例SAP病人的临床资料进行回顾性分析。结果 外科治疗76例病死率达37．5％，而非手术治疗26例无一例死亡。结论 SAP手术治疗具有高病死率的风险，合适的药物治疗能提高SAP的治愈率，降低病死率，因此，治疗重点应重视阻止SAP进一步发展和预防坏死组织继发感染、保护胃粘膜屏障的完整及胆汁引流的通畅。

STAGO COMPACT CT全自动血凝仪的系统维护

目的:探索全自动血凝仪的系统维护方法,保证血凝结果的质量,提高仪器的使用寿命。方法:对血凝仪4年使用中的经验和教训的总结,将仪器本身中的维护功能常规化操作,制定出操作的先后顺序,并加入自创的一些方法,制定出STAGO COMPACT CT全自动血凝仪的系统维护对策。结果:使用1年来证明减少了仪器小故障的常发。结论:经过使用此系统维护,作者认为此方法对此类仪器进行系统维护是行之有效的,应该对此系列仪器也是一个好的维护对策。可进行推广。

210株肠道致病菌的分类及耐药性分析

目的 :探讨本地区肠道致病菌的分类及主要致病菌的耐药性 ,给临床治疗腹泻疾病提供指导。方法 :药敏试验采用K B法 ,用WHONET4软件进行数据分析。结果 :2 10株肠道致病菌中 ,志贺菌属占70 % ,沙门菌属占 3% ,致病性大肠埃希菌占 4 8% ,副溶血弧菌占 3 8% ,阴沟肠杆菌占 3 3% ,鼠伤寒沙门菌占 2 4 % ,霍乱弧菌占 1 9% ,其他占 10 8%等 ;在志贺菌属中 ,福氏占 87% ,宋内占 13%。福氏和宋内志贺菌对三代头孢和IMP较敏感 ,对复方新诺明耐药率较高。结论 :福氏志贺菌是肠道的主要致病菌 ;临床怀疑菌痢时 ,应首选三代头孢、IMP。

冠心病全血粘度、红细胞变形性和血脂的相关性

对 5 0例冠心病人的全血粘度高切 2 0 0s- 1 和低切 1s- 1 ,红细胞变形指数 (DI)和血脂结果进行了探讨 ,结果显示 :全血粘度 (ηb)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)和低密度脂蛋白 (LDL)呈正相关 ,高密度脂蛋白 (HDL)与红细胞变形指数 (DI)呈负相关 ,全血粘度、胆固醇和低密度脂蛋白增高 ,红细胞变形指数降低是冠心病病情严重的指征。

直接测试红细胞流变性对老年脑梗死的临床意义探讨

目的 用两种方法做比较 ,探讨老年脑梗死患者治疗前、治疗后以及治愈后又复发时红细胞聚集指数和变形指数的变化 ,确定可靠的诊断依据。方法 分 3组 ,第 1组为实验组 ,确诊前未用过溶栓药和解聚药的初患者 ;第 2组为复发组 ,脑梗死治愈后近期头痛、头晕病情复发的病人 ;第 3组为正常对照组。均空腹抽血肝素抗凝 ,直接测试红细胞聚集指数 (Agg)和变形指数 (DEF) ,同时测试全血粘度高切值 (2 0 0s 1) ,低切值 (1s 1) ,常规法测试红细胞压积和纤维蛋白原 ,计算红细胞聚集指数(RE)和变形指数 (TK) ,实验组和复发组治疗后重复以上实验。结果 实验组和复发组直接测试的红细胞聚集指数 (Agg)明显高于对照组 (P <0 .0 5) ,与治疗后相比 (P <0 .0 5)有显著差异。间接计算的红细胞聚集指数 (RE)和变形指数 (TK)P >0 .0 5,无显著差异。结论 红细胞聚集指数Agg增高 ,红细胞变形指数降低是脑梗塞发生和复发的危险因素 ,Agg和DEF随病情变化 。

乳胶法测血清中地高辛浓度在OLYMPUS AU640上使用的评价

用乳胶法测血清中地高辛的浓度是一种新的测定方法 ,它测定速度快、准确 ,对人体和环境无污染。本文在全自动生化分析仪OLYMPUSAU6 40上对此方法进行综合评价 ,结果显示 :用乳胶法测血清中地高辛浓度 ,方法简便、试剂稳定、测定结果准确、变异系数小、灵敏度高、安全。非常适合在全自动生化分析仪应用。为临床用药提供了可靠的依据。

改良Langendorff主动脉逆行灌流法分离不同大鼠心肌细胞的效率探讨

目的比较分析Langendorff主动脉逆行灌流联合酶消化传统4步法和改良2步法急性分离普通远交群大鼠(SD)心肌细胞的优缺点。同时探讨改良2步法分离普通SD大鼠、自发性高血压大鼠(SHR)及wistar-京都大鼠(WKY)心肌细胞数量和质量的差异。方法同时运用传统4步法和改良2步法急性分离SD大鼠心肌细胞,在倒置显微镜下观察心肌细胞形态及存活细胞比率。随后用改良2步法分离SD、WKY和SHR的心肌细胞,比较三种大鼠心肌细胞数量和质量差异,探讨改良2步法在不同大鼠心肌细胞急性分离的价值。结果两种方法分离SD大鼠心肌所得杆状细胞横纹清晰、棱角分明,均为可供膜片钳实验顺利进行的存活细胞,改良2步法分离所得杆状细胞数、总细胞数较传统4步法显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);改良2步法分离3组大鼠杆状细胞数、总细胞数差异有统计学意义(P<0.05),3组大鼠杆状细胞比率、覆钙后杆状细胞数和细胞总数均没有差异(P>0.05);3组大鼠心脏重量、消化时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌细胞急性分离的Langendorff主动脉逆行灌流联合酶消化改良2步法分离SD大鼠心肌杆状细胞比率和质量较传统4步法没有区别;此改良2步法对分离SHR与WKY大鼠心肌细胞同样适用,改良2步法经济高效,值得在不同大鼠间推广。

宁夏地区rs17042171多态性与心房颤动的相关性研究

目的探讨染色体4q25区域rs17042171单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与宁夏地区人群心房颤动的相关性。方法采用病例对照研究,收集在宁夏医科大学总医院和宁夏医科大学心脑血管病医院315例住院患者的外周血标本,其中心房颤动(atrial fibrillation,AF)组164例,对照组(non-atrial fibrillation,NAF)151例。应用电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测rs17042171位点基因型,同时收集所有患者一般资料、血常规及生化检测指标等。结果AF组与NAF组rs17042171位点基因型频率分布AA(17.3%,24.8%)、AC(44.4%,51.7%)、CC(38.3%,23.5%)和等位基因频率分布A(39.5%,50.7%)、C(60.5%,49.3%)差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析发现携带CC、AC基因型的人群与携带AA基因型的人群相比,更易发生房颤。结论染色体4q25区域SNP位点rs17042171可能与宁夏地区心房颤动的发生存在风险相关性。

Ang1-7对肥厚心肌CX43表达的影响

目的探讨血管紧张素1-7(angiotensin1-7,Ang1-7)对肥厚心肌总缝隙隙连接蛋白43(total connexin43,Total-CX43)和CX43丝氨酸残基368磷酸化位点(phosphorylation of serine residue 368-CX43,PS368-CX43)表达的影响。方法选择5只16周龄雄性WKY(normotensive wistar kyoto,WKY)大鼠作为正常血压组,10只16周龄自发性高血压大鼠(spontaneous hypertension rat,SHR)作为SHR组。然后将10只SHR随机分为安慰剂组(SHR+NS)和Ang1-7干预组(SHR+A),3组在干预前后分别测定尾动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)明确血压变化,干预28 d后行HE染色比较各组之间心肌肥厚程度,免疫组化及Western blot检测Total-CX43和PS368-CX43的表达。结果与WKY组相比,干预前SHR+NS组和SHR+A组血压均升高(P<0.01)。干预后与WKY组相比,SHR+NS组和SHR+A组大鼠血压均升高(P<0.01),与SHR+NS组相比,SHR+A组大鼠血压下降(P<0.01)。HE染色结果显示WKY组大鼠心肌排列整齐,组织结构清晰;SHR+NS组大鼠心肌排列紊乱,组织结构欠清晰;SHR+A组介于二者之间。免疫组化检测Total-CX43和PS368-CX43分布,与WKY组相比,SHR+NS和SHR+A组均降低(P<0.05);与SHR+NS组相比,SHR+A组增加(P<0.01)。Western blot结果显示,与WKY组相比,SHR+A组大鼠Total-CX43和PS368-CX43降低(P<0.01)。与SHR+NS组相比,SHR+A组大鼠Total-CX43和PS368-CX43升高(P<0.01)。结论在高血压大鼠模型中,Ang1-7可降压、影响肥厚心肌Total-CX43/PS368-CX43的表达。

2型糖尿病对阵发性房颤患者直流电复律的影响研究

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)的阵发性房颤患者直流电复律(DCCV)的影响因素。方法回顾性分析22例因阵发性房颤发作行DCCV的T2DM患者资料,并与22例对照组相比较。结果 T2DM患者DCCV的成功率为63. 6%(n=14),对照组为95. 5%(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析表明,T2DM(P <0. 05)、服用他汀(P <0. 05)、左房大小(P <0. 05)和左室射血分数(LVEF)(P <0. 05)是DCCV即刻失败的独立危险因素。在T2DM患者中,既往DCCV史(P <0. 05)、左房大小(P <0. 05)、糖化血红蛋白(Hb A1C)(P <0. 05)和LVEF(P <0. 05)是DCCV即刻失败的预测因素。结论 T2DM、高Hb A1C以及心脏结构和功能异常是DCCV即刻失败的危险因素。

ACE2蛋白结构和功能生物信息学分析

目的以ACE2为研究对象,对其基因结构和功能进行生物信息学分析。方法利用生物信息学软件对其基因序列转录翻译的蛋白质结构特点、物理化学性质、信号肽、跨膜结构特性、亚细胞定位、二级结构以及蛋白表达部位、相互作用通路进行生物信息学分析。结果ACE2为在心脏等有较高表达的稳定的跨膜糖蛋白,可以和多种蛋白相互作用。结论分析ACE2生物信息学特点,为深入开展人ACE2蛋白的酶学特性和心血管疾病发生发展的分子机制研究提供重要参考。

胺碘酮治疗心律失常的最小有效剂量和不良反应

目的：总结分析胺碘酮治疗心律失常的最小有效剂量和不良反应.方法：对取得效果的72例患者采用逐渐减量的方法,胺碘酮0.2 g,口服,2次/d,逐渐减至0.1 g、0.05 g或0.025 g,口服,1次/d,观察疗效和促心律失常反应.结果：经过（24±15）d的减量观察,发现胺碘酮治疗心律失常的最小有效维持量为0.05～0.1 g,口服,1次/d,与体重无关.显效37例,有效35例,总有效率为92.3%.结论：小剂量胺碘酮治疗快速性心律失常能取得较为满意的疗效,不良反应少,值得临床推广.

Ang1-7对高血压心肌肥厚的影响

目的:探讨血管紧张素1-7(Ang1-7)对高血压心肌肥厚和纤维化的影响。方法:选择5只16周龄WKY大鼠(WKY)作为正常血压组,10只16周龄自发性高血压大鼠(SHR)作为SHR组。然后将10只SHR随机分为安慰剂组(SHR+NS)和Ang1-7干预组(SHR+A),干预28 d测血压、完善心脏彩超检查,后在麻醉下开胸取心,行Masso染色比较心肌纤维化变化。结果:①与同周龄WKY相比,20周龄SHR+NS组的血压明显增大(P<0.05);②与同周龄WKY相比,SHR+A组的心肌肥厚和纤维化程度明显增加(P<0.05);③与SHR+NS相比,SHR+A组的心肌肥厚和纤维化程度明显减轻(P<0.05)。结论:在高血压大鼠心肌肥厚模型中,Ang1-7具有逆转心肌肥厚和纤维化的作用。

Ang1-7通过抑制内质网应激减轻高血压大鼠心肌肥厚

目的探讨血管紧张素1-7(angiotensin1-7,Ang1-7)对自发性高血压大鼠(spontaneous hypertension rat,SHR)心肌肥厚的影响及其相关机制。方法将5只16周龄Wistar-kyoto(WKY)大鼠作正常对照组(normal control,NC),10只16周龄SHR分为药物干预组(Ang1-7+SHR,AS)和安慰剂对照组(normal+SHR,NS),每组5只。AS组按400 ng·(kg·min)^(-1)的剂量皮下微渗泵连续注射Ang1-7,持续给药4周;NS组按相同容积泵速皮下微渗泵注射0.9%NaCl,持续给药4周;NC组不做任何处理。于干预结束后测量并观察血压水平变化,超声心动图检测舒张期室间隔厚度(diastolic interventricular septum,IVSd)判断心肌肥厚程度,行HE染色、Masson染色分别观察心肌细胞形态及纤维化,免疫组化检测心肌细胞葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白质(CHOP)的表达。结果干预后,与NC组比较,NS组、AS组血压均升高(P均<0.01);AS组血压较NS组降低(P<0.01)。NS组IVSd较NC组增大(P<0.05),AS组IVSd较NS组减小(P<0.05)。与NC组相比,NS组GRP78和CHOP蛋白相对表达量均增多(P均<0.05)。AS组GRP78和CHOP蛋白相对表达量均较NS组减少(P均<0.05)。同时形态学观察到AS组较NS组心肌细胞肥大程度以及纤维化均减轻。结论Ang1-7能降低SHR血压水平,减轻心肌细胞受损,缓解心肌肥厚,其作用机制可能与降低心肌细胞内质网应激相关因子GRP78、CHOP的表达水平有关。

百变托马斯

设计意图每每看见孩子们把自己的玩具藏进纸箱里推来推去,搬进搬出,我就有种把纸箱做成玩具让他们玩个够的冲动。纸箱在我们的生活中随处可见,且纸箱每个面都平滑可镂空,空间又大,如果我们将废旧纸箱清洁、消毒过后,再精心包装一番,它便会成为孩子们爱不释手的宝贝。于是,我找来生活中常见的其他废旧材料,以孩子们喜爱的百变托马斯小火车为原型,抓住"变"字,巧妙设计每个细节,将纸箱的每个面设计成不同的益智类游戏,充分体现了物尽其用、原汁原味、结实耐用、灵活便捷、教育价值最大化的特点。

例谈家园沟通的有效策略

《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确指出：家庭是幼儿园的重要合作伙伴，应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。在新的时代背景下，家园沟通从理念到形式都发生了深刻的变化。

宽容比唠叨好

我觉得适当运用宽容这种教育手段影响孩子，要比那没完没了的唠叨、喋喋不休的斥责强得多。