美学区即刻种植即刻修复的研究现状

目前,种植义齿已成为修复天然牙缺失的重要方法。传统的种植修复需要经历漫长的治疗过程。然而,随着生活节奏的加快,即刻种植即刻修复渐渐成为近几年学者们研究的热点,其具有缩短治疗周期,减少患者就诊次数,更好地保存维持软硬组织的优点。美学区指微笑时能够露出的所有区域,在患者的社交生活中扮演重要的角色,是目前研究的重点。本文就美学区即刻种植即刻修复的适应证与禁忌证、植体的选择和植入位置、微创拔牙技术、骨缺损的处理、临时冠的作用和制作方法以及未来发展的展望等作一综述。

成都市134种药店市售降压药物成分构成调查

目的:调查成都市各种降压药的成分,分析药物的构成比。方法:对成都市20家药店所售降压药进行实地调查,按照药物的药理学性质进行分类,统计学分析各种降压药的成分构成比。结果:对所调查的134种药物进行分类统计分析表明,单一成分药物比例为91.04%,远远高于复方制剂(8.96%)。134种药物的分类构成钙拮抗药占比最多,其次是ARB、ACEI、利尿药物和β受体阻断药。结论:成都城区13种降压药物构成以单一成分药物为主,其中钙拮抗药、ARB、ACEI占比最多。

氧化锆多孔表面显微形貌对成骨细胞增殖及分化的影响

目的:探索两种氧化锆多孔表面显微形貌对小鼠前成骨细胞增殖、分化的影响。方法:根据加工及造孔方式不同,将氧化锆试件分为4组,分别为切削终烧结组(milled sintering group,M-Ctrl)、切削多孔组(milled porous group,M-Porous)、3D打印终烧结组(3D printed sintering group,3D-Ctrl)和3D打印多孔组(3D printed porous group,3D-Porous)。通过扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)、激光显微形貌测量显微镜进行表面显微形貌分析,用接触角测量仪测量静态接触角,通过能量色散X射线仪进行表面元素分析。将小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1接种于试件表面,SEM观察细胞培养第1、7天的黏附形态;使用细胞增殖-毒性检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)测量细胞培养第1、3、5天的增殖情况;采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测分化诱导第14天时碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen,Colla1)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor-2,Runx2)及骨钙素(osteocalcin,OCN)mRNA的相对表达量。结果:3D-Porous组孔径[(419.72±6.99)μm]及孔深度[(560.38±8.55)μm]均显著大于M-Porous组的孔径[(300.55±155.65)μm]及孔深度[(69.97±31.38)μm,(P<0.05)],且3D-Porous组圆孔形状更规则,分布更均匀。各组静态接触角均小于90°,其中3D-Ctrl组的静态接触角(73.83°±5.34°)与M-Porous组(72.7°±2.72°)最大,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。M-Porous及3D-Porous组表面均可见细胞在孔内黏附,且培养第3、5天时两组试件表面细胞增殖活性均显著高于M-Ctrl组及3D-Ctrl组(P<0.05)。细胞分化诱导第14天时3D-Porous组ALP、Colla1、Runx2、OCN mRNA的相对表达量均显著低于M-Ctrl组及3D-Ctrl组(P<0.05)。M-Porous组Colla1、Runx2、OCN mRNA的相对表达量均显著高于3D-Porous组(P<0.05)。结论:氧化锆表面多孔形貌能促进小鼠前成骨细胞MC3T3-E1的增殖及黏附,但对其成骨向分化有一定抑制作用。

改良骨劈开夹心植骨联合延塑种植茬上前牙连续水平骨量严重缺损案例中的应用

目的：探讨改良骨劈开夹心植骨联合延期种植应用于上前牙连续缺失患者修复的效果。方法：患者女性,48岁,以“拔牙后1周,原烤瓷桥松动，要求种植美观修复上前牙”为主诉于我院就诊,拟行上颌右侧侧切牙、上颌右侧中切牙、上颌左侧中切牙、上颌左侧侧切牙种植修复。在局麻下小翻瓣，用长探针探及腭侧骨板的走向后,用细引导钻在牙槽嵴顶连续定位,形成骨劈开引导沟。采用骨劈开工具沿引导沟劈开牙槽骨,并填充骨粉形成“三明治”样结构,随后关闭伤口。4～5个月后常规植入Straumann骨水平种植体4颗（3，3mm×12mm）,并同期行GBR。6个月后常规行二期手术,以临时冠诱导牙龈形态,3个月后完成最终修复。结果：种植术后1年，患者种植体稳定，修复体无松动，牙龈无红肿。患者对修复效果满意。结论：前牙区长期缺牙致唇侧骨板吸收明显，牙槽嵴常呈刃状,传统骨劈开术较难保证种植体方向,而Onlay植骨创伤较大,对于上前牙连续缺失伴水平向严重缺损的病例,此改良骨劈开联合延期种植的尝试收到了较好的修复结果，大大降低了患者的痛苦，并提高了术者的可操作性。