颅骨修补手术失败的研究

研究表明,颅骨修补术后并发症发生率可达16.7%~55%,失败率高达7.4%~23%,其发生率在不同修补材料间有差异[1]。本研究纳入2013年1月—2023年4月本院收治的65例颅骨修补失败患者临床资料,对修补失败的原因予以分析并提出相应的对策。

临沂市颅骨缺损成形术应用材料的调查

目的了解临沂市颅骨修补材料使用现状。方法选择临沂市27家医院,通过电话联系、发放调查问卷等方式获得其基本资料,统计分析2011-2015年各单位行去骨瓣减压术例数、颅骨缺损成形术例数及应用材料,自体颅骨保存条件及使用方法。结果近5年中,16家医院共行开颅去骨瓣减压手术3 613例次,行颅骨缺损成形术1 984例次,其中应用自体颅骨1 136例次(占57.26%),应用钛网795例次(占40.07%),应用骨水泥复合材料53例次(占2.67%)。自体颅骨使用率呈下降趋势,钛网的使用率呈上升趋势。结论保存自体颅骨的医院逐渐减少,其使用率呈下降趋势,钛网使用率呈上升趋势。

高压氧联用醒脑静注射液治疗47例重型颅脑外伤患者临床效果分析

目的分析高压氧联用醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤患者的临床效果。方法将93例重型颅脑外伤患者分为2组,2组均给予常规治疗,观察组47例同时给予高压氧联用醒脑静注射液治疗,对照组46例给予单纯高压氧治疗。结果观察组总有效率(89.36%)高于对照组(67.39%),其治疗后GCS评分[(12.64±1.15)分]与ADL评分[(57.81±5.86)分]高于对照组[GCS评分:(8.61±2.06)分,ADL评分:(25.52±4.71)分],2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联用醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤,临床效果较佳,疗效显著,GCS评分与ADL评分改善明显。

腰大池持续外引流术87例临床观察

目的探讨腰大池持续外引流术在神经外科的应用及临床效果。方法行腰大池穿刺置管并持续外引流,治疗87例患者,观察病情变化、引流液性状及引流量、并做出相应的处理。结果 87例患者,引流量约200～450 ml,带管时间平均7天,发热、头痛、呕吐等症状迅速好转。2例拔管后出现脑积水,余患者恢复良好。结论该技术操作简便,痛苦小,病人易接受,既可持续引流不正常的引流脑脊液,又便于采集标本和鞘内用药,疗效好,并发症少,缩短病程,治愈率高,值得在基层医院推广应用。

“Z”型覆膜食管支架治疗食管良恶性狭窄34例

目的探讨"Z"型覆膜食管支架置入术对良、恶性食管狭窄和食管瘘的治疗疗效和并发症的处理。方法对34例不同原因所致良、恶性食管狭窄和食管瘘患者采用"Z"型覆膜食管支架置入术。结果食管狭窄的主要症状吞咽困难、呛咳得到改善,近期疗效达100%。出现的并发症主要为疼痛,发生率分别为100%,其余依次为胃食管返流、食管再狭窄、支架脱落移位,经过治疗后得到缓解或消失。结论"Z"型覆膜食管支架置入术是治疗中晚期食管癌性狭窄的有效方法之一,对食管良性狭窄和瘘效果良好。并发症可以预防,处理后大部分缓解。

浅谈锁骨骨折的手术治疗

锁骨骨折多由暴力所致,以往多由间接暴力引起,成人多为短斜骨折,儿童为青枝骨折.但近些年随着交通事故的增多,直接暴力所致的锁骨粉碎性骨折发生率也随之升高.锁骨骨折因解剖位置关系,多发生于中1／3处,骨折后,近端……

自发性血气胸21例处理体会

本文探讨了我院1985年2月至1995年12月问收洽的21例自发性血气胸病人的治疗效果及其发病机制与局部解剖。为基层医院如何针对不同类型的自发性血气胸作出正确判断和采取及时有效的措施提供参考。现报道如下：

巨大食管平滑肌瘤1例

患者女，23岁。因发热伴胸闷5d于当地医院行胸部透视检查时发现胸部肿物，经输液治疗发热症状消失。查体：生命体征平稳，右锁骨上下区未触及肿大淋巴结。胸廓对称，双肺呼吸音清晰，右肺下叶呼吸音稍低，未闻及干湿但罗音。腹平软，肠鸣音正常。胸部螺旋CT示“后下纵隔占位，考虑食管来源”。上消化道钡餐检查示“巨大食管占位并食管裂孔疝”。电子胃镜检查示“食管黏膜下肿瘤并溃疡”。MR／检查示“胸部后下纵隔食管肿瘤”。临床诊断：食管占位并食管裂孔疝。