小型猪心冠状动脉铸型的解剖结构及其意义

目的:探讨小型猪心冠状动脉血管网的解剖结构,为模拟人心冠状动脉相关疾病动物实验提供形态学基础数据。方法:运用血管铸型技术、包埋技术及三维重建技术,对11只小型猪心脏进行环氧树脂混合液—氧化铅填充剂灌注以制作冠状动脉铸型,并基于此铸型标本利用Mimics软件进行重建其三维数字化模型,最后采用水晶滴胶材料进行包埋保存。结果:铸型标本能够清晰地立体展示小型猪心冠状动脉各级主干分支的走行及分布情况,其三维重建模型与其铸型标本展示相一致,虚拟空间立体感强,可以直观显示虚拟和现实小型猪心冠状动脉的三维状态,包埋前后三维重建模型相同,且包埋模型可以长期保存及方便携带。结论:小型猪心冠状动脉与人心冠状动脉走行及分布情况相似度较高,对构建模拟研究人心肌缺血、梗死病变部位等疾病研究提供了较好理论仿真平台和实践工具。

CT影像诊断对老年慢性支气管炎的临床研究

目的:探讨CT影像检查对老年慢性支气管炎临床诊断的应用价值。方法:选取本院2016年1月至2017年12月老年慢性支气管炎患者130例,其中男性患者70例,女性患者60例,年龄在60-82岁,平均年龄为69. 5岁,利用CT对130例患者进行检查。结果:130例患者中,支气管血管异常130例,肺气肿和肺大泡68例,磨玻璃或浸润性改变50例,线状影43例,蜂窝影39例,支气管扩张24例,结节影69例。结论:CT检查可以为老年慢性支气管炎的诊断提供客观依据,并能辅助临床医生对患者的病变程度加以了解,同时排除其他疾病的干扰,CT检查对于老年慢性支气管炎的诊断具有较高的临床价值。

多排螺旋CT门静脉成像技术在食管胃底静脉曲张中的应用

目的:浅析多排螺旋CT门静脉成像技术(MDCTPV)在食管胃底静脉曲张中的应用。方法:纳入本医院2015年1月-2019年12月收治的疑似肝硬化合并食管胃底静脉曲张的50例患者作研究样本,经血象检查及临床诊断等,最终确诊阳性40例,阴性10例。所有患者均经MDCTPV与胃镜检查,比较两种检测技术对食管胃底静脉曲张疾病诊断的灵敏度、特异度与准确率,并观察两种检测技术在疾病分级、出血风险评估方面的分布率差异。结果:胃镜诊断真阳性39例,真阴性9例,假阳性1例,假阴性1例;MDCTPV诊断真阳性38例,真阴性9例,假阳性1例,假阴性2例。胃镜诊断疾病的灵敏度(97.50%)、特异度(90.00%)、准确率(96.00%)与MDCTPV的95.00%、90.00%、94.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜评估疾病分级中的1级(28.21%)、2级(46.15%)、3级(25.64%)分布率与MDCTPV的23.68%、50.00%、26.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜评估疾病出血风险中的低风险(74.36%)、高风险(25.64%)分布率与MDCTPV的73.68%、26.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多排螺旋CT门静脉成像技术可用于食管胃底静脉曲张疾病的诊断与出血评估中,能够发挥与内镜技术相较一致的应用价值,但在检查舒适度方面,CT更具有优势,值得临床应用。

肝硬化应用腹部CT的诊断价值分析

目的探讨腹部CT在肝硬化患者诊断中的应用价值。方法 100例疑似肝硬化患者作为研究对象,所有患者分别采用超声及腹部CT检查,比较腹部CT与超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率。结果超声检查显示,肝硬化患者的肝实质光点增粗,肝硬化患者检查结果显阳性,未患肝硬化者结果显阴性。病理结果(金标准)中阳性60例,阴性40例;超声检查结果中阳性56例,阴性44例;腹部CT检查中阳性57例,阴性43例。腹部CT检查肝硬化的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为91.67%、95.00%、96.49%、88.37%、93.00%,显著高于超声检查的75.00%、72.50%、80.36%、65.91%、74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部CT检查在肝硬化诊断中有较高的应用价值,值得推广。

靶扫描与多维重建对肺小结节密度分析在早期肺癌诊断中的价值

目的探讨使用靶扫描与多维重建对肺小结节内部成分的密度分析,评估结节内部密度成分在早期肺癌诊断中的价值。方法对45例肺部≤1cm结节进行常规螺旋CT全肺扫描分析及靶扫描联合多维重建,分析其内部密度,并将两者结果与手术后病理对比。结果通过靶扫描联合多维重建与常规扫描比较,在钙化方面分别发现8例,5例;在中等密度方面分别发现34例,16例;在磨玻璃密度方面分别发现38例,32例;在低密度方面分别发现16例,4例;在脂肪密度方面分别发现3例,3例其中在中等密度及低密度方面(P<0.01)具有统计学意义,而在钙化、磨玻璃密度及脂肪密度方面(P>0.05)无统计学意义。在手术后良恶性结节的内部密度比较,钙化分别为7例,1例;中等密度分别为4例,30例;磨玻璃密度分别为10例,28例;低密度分别为3例,13例;脂肪密度为3例,0例。其中出现软组织密度及低密度的恶性结节比例较高,分别为88.23%及81.25%。结论靶扫描与多维重建对肺小结节密度分析可以作为诊断≤1cm早期肺癌的有效方法,能提高≤1cm早期肺癌的诊断率。

CARE Dose 4D技术联合低kV及低剂量对比剂在MSCT头颈CTA应用

目的:探讨128层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)应用CARE Dose 4D技术联合低剂量对比剂优化扫描方案的可行性及价值。方法:前瞻性选取接受头颈部血管成像检查的60例患者,随机分为对照组(A组)和双低剂量组(B组),每组各30例。对照组(A组)管电压120 kV,采用CARE Dose 4D技术参考管电流120 mA,对比剂用量65 mL;双低剂量组(B组)管电压80 kV,采用CARE Dose 4D技术参考管电流120 mA,对比剂用量45 mL。测量双侧颈总动脉、双侧颈内动脉及双侧大脑中动脉M1段CT值、噪声、信噪比(SNR)进行客观图像质量评价。由两名高年资主治医师采用双盲法进行图像质量评分评价。对比A组与B组间辐射剂量。结果:两名主治医师对动脉图像量质评分的一致性较高(Kappa=0.782,P<0.05)。两组动脉图像质量评分、SNR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双低剂量组各动脉强化CT值均高于对照组;双低剂量组容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量均明显低于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:128层MSCT头颈血管成像应用低kV及CARE Dose 4D技术联合低剂量对比剂扫描方案,不仅辐射剂量降低68%,同时造影剂用量降低30.7%,降低对比剂危害风险并节省费用,保证诊断图像质量值得临床推广。

64排螺旋CT在诊断早期肺癌的技术及流程优化

目的探讨64排螺旋CT在诊断早期肺癌的技术及流程优化。方法对58例肺部小于2cm结节进行低剂量螺旋CT全肺扫描、局部感兴趣区域靶扫描以及对病灶进行三维重建及分析。结果通过手术病理证实或临床随访,发现低剂量螺旋CT全肺扫描+局部感兴趣区域靶扫描+病灶三维重建能有效呈现肺内结节的各种影像细节,通过对其影像分析能有效提高肺内早期肺癌的诊断率。结论低剂量螺旋CT全肺扫描+局部感兴趣区域靶扫描+病灶三维重建可以作为基层单位筛查早期肺癌的有效方法,能提高早期肺癌的诊断率。

浅谈议论文教学的艺术性

议论文是用逻辑、推理和证明，阐述作者的立场和观点的一种文体，具有严密的逻辑性。初中生思维方式是由形象思维向抽象逻辑思维转变，这在很大程度上还需要感性经验的支持，容易固执和偏激。因此，他们在学习议论文之初，会出现不得要领的状况。笔者认为改进议论文的教学方法，探索议论文的教学艺术性，激发学生的学习兴趣，显得尤为重要．

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥-壁冠状动脉的价值

目的探讨64排螺旋CT（64-MSCT）冠状动脉造影（CCTA）技术在冠心病诊断中对心肌桥-壁冠状动脉（MB—MCA）的检出率及应用价值。方法回顾性分析332例临床怀疑或确诊冠心病患者的64排螺旋CT冠状动脉造影的检查资料，观察有无心肌桥-壁冠状动脉。结果64排螺旋CT冠脉造影共检出心肌桥-壁冠状动脉63例，检出率18．9％，其中59例（93．6％）单发心肌桥-壁冠状动脉，4例（6．3％）多发心肌桥-壁冠状动脉；发生于前降支最为多见，为53例（76．8％）。心肌桥长度5～68mm，厚度1．5～5．0mm，其中39例载心肌桥-壁冠状动脉近或远段血管伴有不同程度的粥样硬化斑块，管腔狭窄率〈50％共30例。结论64排螺旋CT冠脉造影是-种诊断心肌桥-壁冠状动脉的可靠、无创的方法，尤其可以显示其MSCT的表现特点，载支血管粥样硬化狭窄情况，为临床提供明确直观的诊治信息。

初中语文幸福课堂初探

课堂是学生学习的场所，是教师育人的主渠道，是我们每一位老师展示才能的舞台。作为今天的教 师来说，课堂更像是一个不可预测的战场，有时会使 我们愉悦，有时会使我们气恼，有时会使我们迷茫，有时会使我们豁然开朗……可是，不管育人的路上有多少荆棘，我们也只有选择面对;不管育人的路上有多少辛酸，我们也只能选择承受。因为，我们是教 师，我们只能在三尺讲台上默默耕転，播撒幸福的种子，开出幸福的花朵，收获幸福的硕果。

64排螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断及应用价值分析

目的:研究分析对胃肠道穿孔患者采用64排螺旋CT的诊断以及应用价值。方法:选取2015年1月～2018年1月我院收治的50例胃肠道穿孔患者,所有患者均经过手术病理诊断证实,同时根据数字表随机分组原则,将患者分为研究组和参照组,其中参照组为25例,采用常规X线片检查,研究组为25例,予以64排螺旋CT检查,比较两组诊断准确率,同时总结64排螺旋CT诊断结果。结果:共25例采用64排螺旋CT检查诊断的胃肠道穿孔患者中,共有11例患者为前腹壁下,有6例患者为肝门裂,有2例患者为腹膜后区,有6例患者为网膜囊区;同时有12例患者胃肠道穿孔位置周围组织有明显渗出性改变,且CT检查显示为密度增高,腹膜呈现条纹状,有17例患者有明显腹腔积液。与手术病理诊断证实结果(100%)比较,研究组诊断准确率为96.00%(24/25),参照组诊断准确率为64.00%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃肠道穿孔患者采用64排螺旋CT的诊断价值较高,值得推广。

MSCT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌病人的术前诊断中的价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌病人的术前诊断中的价值。方法:分析我院2018年1月至2020年9月经病理确诊为结肠癌患者33例术前MSCT技术(动态增强、多模式后处理)资料,评价其结肠癌(T、N及M分期)诊断效能。结果:MSCT检查T1~T4期、N0~N2期灵敏度分别为(100.00%)、(42.86%)、(94.13%)、(100.00%)、(100.00%)、(90.91%)及(25.00%),诊断符合率为(84.85%)与病理一致性好(Kappa值=0.756)、符合率为(75.76%)与病理一致性一般(Kappa=0.445)。MSCT诊断M期符合率为100%,与病理一致(Kappa值=1.000)。结论:结肠癌患者术前予以MSCT技术,可提供较为准确的诊断和分期,值得临床应用与推广。

CT与MR对急性膝关节损伤的诊疗价值对比研究

目的:对比分析急性膝关节损伤的患者行CT与MR诊断对准确率、临床治疗指导价值的作用及影响。方法:基于我院放射科2020年1月-2021年1月区间,纳入100例急性膝关节损伤病例样本作为观察对象,以检查诊断方法差异性分组,50例归入对比组(CT检查)、50例归入研究组(MR检查),比较诊断准确率、各特征检出情况、相关性指标。结果:采取CT检查的50例对比组,检出急性膝关节损伤例数为42例,诊断准确率为84.00%,采取MR检查的50例研究组,检出急性膝关节损伤例数为48例,诊断准确率为96.00%,研究组诊断准确率96.00%(48/50)较对比组诊断准确率84.00%(42/50)更高(P<0.05);采取CT检查的50例对比组对检出股骨髁撕脱性骨折及碎骨片游离情况较采取MR检查的50例研究组高(P<0.05);采取MR检查的50例研究组对轻微骨折、关节面损伤以及韧带损伤等急性膝关节损伤特征检出率均较采取CT检查的50例对比组更高(P<0.05);采取MR检查的50例研究组,包括22例交叉韧带完全撕裂、17例交叉韧带不完全撕裂,完全撕裂者相关性指标较不完全撕裂者更小(P<0.05)。结论:在急性膝关节损伤患者中,采取CT、MR检查,后者诊断准确率较前者更高,CT检查对股骨髁撕脱性骨折的检出及了解碎骨片游离情况较好,MR检查对急性膝关节损伤各特征检出率则更加可靠,且能够为更好明确交叉韧带撕裂实际情况,进而为疾病临床治疗提供指导价值。由此可见,MR检查在急性膝关节损伤患者检查诊断中有着良好的作用且是对CT检查的重要补充。

Neuro DSA CT颈动脉造影对诊断颈动脉狭窄的价值

目的:探讨Neuro DSA CT颈动脉造影在诊断颈动脉狭窄中的价值。方法:选择41例拟诊缺血性脑梗塞患者行Neuro DSA CT颈动脉造影及数字减影血管造影(DSA)。Neuro DSA CT颈动脉造影应用三维处理后,测量颅内外血管狭窄程度,并与DSA比较。结果:Neuro DSA CT与DSA对颈内动脉狭窄程度分级判断的一致性为79.2%(Kappa=0.71,P<0.01),Neuro DSA CT颈动脉造影对颈内动脉各级狭窄诊断的灵敏度,特异度均较高。结论:Neuro DSA CT颈动脉造影可以清晰显示颈动脉狭窄程度,有较高的准确性,可以作为颈动脉狭窄性病变的筛选方法。

靶扫描联合三维重建在诊断早期肺癌的诊断价值

目的:探讨靶扫描联合三维重建在诊断早期肺癌的诊断价值。方法:对36例经过手术证明肺癌的肺部≤1cm结节进行常规螺旋CT全肺扫描分析与局部感兴趣区域靶扫描联合三维重建分析比较,对比两者的诊断效能。结果:通过与常规螺旋CT扫描对比,发现靶扫描联合三维重建能更有效表现肺部≤1cm结节的各种影像细节,从而帮助判断结节的良恶性。结论:靶扫描联合三维重建是较常规螺旋CT扫描更有效的筛查≤1cm早期肺癌的方法,能帮助临床提高早期肺癌的诊断正确率。