SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病合并高心血管风险的疗效与安全性的Meta分析

目的探索钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病合并高心血管风险的有效性及安全性。方法通过系统检索Cochrane library、Pubmed、Web of science、Embase数据库SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)合并高心血管风险的文献,搜索时间限制从数据库的建立至2023年5月31日。文献由2名研究者对全文进行独立审查并使用RevMan 5.3分析。结果本次共纳入5项研究33021例受试者,其中SGLT2抑制剂17763例,对照组15258例。在心血管事件方面,SGLT2抑制剂在主要心血管不良事件风险(MACE)(RR 0.93,95%CI 0.87~0.10)、心血管死亡风险(RR 0.90,95%CI 0.83~0.97)、心力衰竭住院风险(RR 0.78,95%CI 0.73~0.84)、全因死亡风险(RR 0.90,95%CI 0.84~0.96)方面均低于对照组(P<0.05)。SGLT2抑制剂与对照组相比,急性肾损伤和糖尿病酮症酸中毒方面,差异有统计学意义(均P<0.05);发生骨折、泌尿系感染和截肢等方面无显著性差异(均P>0.05)。结论SCLT2抑制剂对T2DM合并高心血管风险的患者心肾起到很好保护作用,但在一定程度上增加了不良事件的发生。

如何加强高速公路项目投资风险防范

高速公路作为特殊的商品，具有投资大、回收期长以及准公益性的特点，也是涉及到国家垄断资源开发利用，需要统一规划布局的基础设施。但是．投资任何行业都是有风险的，投资高速公路也不例外。因此，投资过程中加强风险防范以减少投资损失的概率非常重要，并且具有很强的现实意义。

我省高速公路建设资金的有效管理

高速公路行业属于资金密集型行业，具有投资大、投资回收期长的显著特点。目前，高速公路建设资金的来源已形成多元化格局，即国家投资和地方自筹、企业自筹、银行贷款、外部融资等。因此，从财务管理的角度出发，管好、用好高速公路建设资金，确保高速公路建设的顺利进行，使投资的综合效益达到最佳，是我们需要解决的问题。下面笔者结合贵州省高速公路开发总公司对高速公路建设资金的管理经验，就如何管理和使用好高速公路建设资金谈谈自己的看法。