医务人员艾滋病职业暴露知识掌握现况与心理状态研究

目的 :通过对医务人员知识掌握现状与职业暴露的心理状态的研究,以便采取有效对策。方法 :采用问卷调查的方式,对我院293名医务人员进行了相关问题的调查研究,将其信息进行统计学分析。结果 :探讨医务人员艾滋病职业暴露知识掌握及对心理的影响,管理者及时制定合理有效的流程与制度,及早进行干预。

多重耐药菌医院感染控制的实施与体会

多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时耐药的现象。近年来,多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原[1],它不仅增加了患者的住院费用,延长了住院时间,同时增加了患者的病死率,而且给医院感染工作者预防和控制多重耐药菌带来了极大的挑战。我院多年来对多重耐药菌感染病例进行规范的管理及有效的预防和控制,患者均康复出院,无院内感染的发生,现将管理流程介绍如下。

妇产科病房医院感染预防控制管理对策研究

随着医疗技术的进步及发展，医院感染的预防控制和管理工作越来越受到重视。我院妇产科病床使用率高、患者年龄跨度大，病症复杂难治，陪侍人员多且频繁出入不固定，极大地增加了住院患者发生医院感染的概率。考虑到感染的风险可能存在于包括管理在内的各个环节，只有对妇产科病房的高危因素进行有效识别及规范的管理，才能减少风险可能导致的医疗伤害，从而控制院内感染的发生。针对妇产科病房的实际情况，医院感染管理科（院感科）从不同的环节进行了严格的控制与管理，具体报道如下。

1例骨折术后老年性精神障碍合并多重耐药菌感染的护理体会

随着生活水平的不断提高,医疗技术的日益进步,人们的寿命得以延长,随之而来的老龄化日益严峻,老年性精神障碍的患者也逐年增多,而且对老年人的生活质量和身心健康造成了很大影响[1]。老年性精神障碍是一组慢性、进行性、衰退性疾病,有以下几个特点：首先,部分老年人心理承受能力较差,遇事比较激动,焦躁不安,增加神经障碍病症发病概率[2],具体表现为敏感多疑，狭隘自私，固执，睡眠颠倒，动作迟钝，言语哕唆，情绪易激惹或幼稚，重者生活完全不能自理。

有序式健康教育在子宫肌瘤手术后的应用

子宫肌瘤多发生于育龄期女性,子宫切除手术是治疗子宫肌瘤最常用的方法,加强围术期护理是手术顺利进行和术后如期康复的重要保证[1]。健康教育的作用有利于改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度,满足患者的需求,有利于提高护士的整体素质。因此,在治疗护理过程中融入健康教育尤为重要。笔者对子宫肌瘤的手术患者采取了有序式健康教育,取得了良好的效果,现报道如下。

爱婴病房风险管理的探讨

护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件。护理风险的存在有着复杂的原因，它不仅对患者构成危险，而且也会给医院带来不利影响。妇产科是高风险科室，在新生儿护理中也存在许多的风险与护理缺陷。新生儿因胎儿脱离母体，内外环境发生巨大变化，生理调节及适应能力不够成熟，

太原市中小学生视力保健相关知识现况

目的了解太原市中小学生视力保健相关知识现况及获取方式,为开展有针对性的防近健康教育提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对太原市1 456名城乡中小学生进行视力保健相关知识问卷调查及视力检查。结果学生主观认为视力不良率为49.2%,体检视力不良率为51.2%。视力保健相关知识得分城市学生(6.23±1.65)高于乡村学生(5.95±1.68),女生(6.26±1.60)高于男生(5.92±1.72),视力不良学生(5.80±1.74)高于视力正常学生(5.80±1.74),差异均有统计学意义(P值均<0.01);视力保健相关知识得分随着年级的升高而增高。视力保健相关知识总体知晓率较低的问题包括视力不良的含义(34.4%),做眼保健操时眼睛应有酸胀感(49.2%),吃过多甜食、零食会影响视力(56.1%),初次配镜需要散瞳(64.7%)。学生用眼知识主要来源于广播、电视、网络、报纸(57.9%),其次是医生(51.2%);而学生希望获取知识的途径首选医生(60.4%)。结论学生视力保健相关知识相对缺乏,亟需有效的干预。学生最希望从医生处获取相关知识,为开展干预提供了可能性。

太原市中小学生视力保护相关态度及对视力不良的影响

目的了解太原市中小学生视力保护相关态度及其与视力不良发生的关系,为开展针对性的视力保健健康教育提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,选取太原市1 455名城乡中小学生进行视力保护相关态度问卷调查和视力检查。结果中小学生视力保护相关态度总得分女生(15.09±2.04)高于男生(14.67±2.53),郊县区学生(15.03±2.25)高于城区学生(14.76±2.32),视力正常组学生高于各视力不良组学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05),总得分优秀率为62.5%(910/1 455)。97.7%的学生认为保护视力很重要,91.3%的学生愿意为了保护视力改掉一些不良习惯,54.6%的学生认为不规律的饮食习惯会影响视力,52.4%已近视的学生愿意配戴眼镜。"是否愿意配戴眼镜"视力正常组学生正向态度率(54.5%)高于轻中度视力不良组学生(41.5%,45.0%),而低于重度视力不良组学生(57.1%);"认为不规律的饮食习惯会影响视力""认为挑食、偏食会影响视力",学生正向态度率随视力状况严重程度的增加而升高(P值均<0.05)。愿意为了保护视力而改掉一些不良习惯的学生发生视力不良的风险是不愿意的28.2%,赞同不规律的饮食习惯会影响视力的学生发生视力不良的风险是不赞同的1.873倍,担心自己视力变差的学生发生视力不良的风险是不担心的1.726倍,认为做眼保健操对保护视力作用很大的学生发生视力不良的风险是认为无作用的16.6%。结论学生对视力保护总体持正向态度,但在近视后配戴眼镜、饮食习惯对视力的影响等方面仍存在不足。学校、社会应针对性加强学生视力保健相关态度的健康教育。

中小学生眼放松行为现状及其对视力的影响

目的了解太原市中小学生选择眼放松行为现况及其对视力的影响,为儿童青少年视力不良的有效防控提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,选取太原市1 435名城乡中小学生进行问卷调查和视力检查。结果中小学生视力不良检出率为61.4%,学生眼放松行为以选择"闭目"(56.8%)、"远眺"(54.9%)为主,选择"滴眼药水"(4.0%)最少;采用1种眼放松行为461人(32.13%)、2种386人(26.90%)、3种393人(27.39%)、4种129人(9.0%)、5种66人(4.6%);其中女生"闭目"行为选择率高于男生(χ2=7.790,P<0.05),城区学生"闭目""远眺"行为选择率高于郊县区学生(P<0.05)。随年级的升高,"远眺"和"闭目"行为选择率呈增高趋势,"眼保健操"行为选择率呈下降趋势(χ2值分别为10.547,10.452,P值均<0.05)。选择"远眺""滴眼药水"行为的学生左/右眼视力变化趋向好于没有选择"滴眼药水"行为的学生,差异均有统计学意义(t值分别为2.406,2.762,P值均<0.05)。多重线性回归结果显示,影响视力变化的因素有地区、滴眼药水、持续用眼后眼放松频率、平均每天是否能坚持做眼保健操(P值均<0.05)。结论远眺、户外运动、眼保健操、闭目、看绿色植物、滴眼药水等眼放松行为可缓解视觉疲劳,改善视力,可综合使用保护儿童青少年视力。

中国儿童青少年2002—2012年跌落伤发生率Meta分析

目的综合评价我国儿童青少年跌落伤害发生情况,为预防儿童青少年跌落伤提供依据。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统及PubMed数据库,收集2002—2012年收录的有关我国儿童青少年跌落伤害发生率的文献,采用Meta分析合并发生率,按照性别、城乡、研究地区和伤害标准进行亚组分析,并对结果行敏感性分析和发表偏倚的评价。结果共筛选出符合标准文献57篇,总样本量为755 934人,跌落伤发生率为6.5%（95%CI：4.7%～8.9%）。亚组分析显示,跌落伤发生率男、女童分别为10.2%,6.8%;城市、农村分别为6.8%,6.6%;东部、中部、西部地区分别为5.5%,6.3%,14.3%,性别、城乡、地区间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。不同伤害标准之间差异无统计学意义（P〉0.05）。经敏感性分析显示,文献质量和研究类型对结果改变不大。结论我国儿童青少年跌落伤害发生率在性别、城乡、研究地区间存在差异。

太原市学龄儿童伤害家庭影响因素分析

目的探讨家庭因素在儿童伤害发生过程中所起的作用,为干预防制提供依据。方法采用随机数字表法,在太原市城区随机选取2所六年制小学,整群选取四、五年级全部学生为调查对象。调查内容包括伤害现状及父母教养方式量表。结果儿童伤害发生率为48.1%,男生为53.2%,女生43.2%,不同性别间伤害发生率差异有统计学意义(χ2=6.088,P=0.014)。影响伤害发生的家庭危险因素是父亲拒绝否认的教养方式(OR=1.062),保护因素是父亲文化程度高(OR=0.840)、近1 a无家庭事件发生(OR=0.568)和母亲温暖理解的教养方式(OR=0.975)。结论应重视家庭因素对儿童伤害发生的影响,尤其当家中发生重大事件时更应提高警惕,同时改善父母的教养方式,预防伤害的发生。

太原市学龄儿童及家长伤害教育干预效果评价

目的了解儿童伤害现况及其教育干预效果,为儿童伤害防治提供依据。方法采用随机数字表法,在太原市城区选取2所六年制小学,整群选取四、五年级的全部学生和家长作为调查对象。干预后使用同一问卷对儿童及家长进行复测,干预组儿童在复测3个月后进行有关伤害知识问卷追踪,调查内容包括伤害现状、儿童及家长伤害相关知识及父母教养方式量表。结果儿童伤害发生率为48.5%,伤害原因依次为交通伤害(33.2%)、跌落坠伤(31.6%)、动物抓咬伤(16.0%)、其他(3.2%)。干预后干预组儿童应急知识及格率、家长知识及格率均高于对照组(χ2值分别为5.748,5.429,P值均<0.05);父亲温暖理解得分、母亲温暖理解得分均高于对照组,母亲惩罚严厉得分低于对照组(t值分别为2.856,2.108,-2.401,P值均<0.05)。干预组儿童干预后预防知识和应急处理知识及格率、家长知识和行为及格率均高于干预前,且差异均有统计学意义(χ2值分别为9.611,82.692,20.449,10.491,P值均<0.05);教育干预后总伤害、交通伤及跌落伤的发生率均有所下降。结论开展健康教育可以提高儿童与家长对伤害的了解,同时改善家长的教养方式,有利于降低儿童伤害的发生。

妊娠高血压病人的饮食宣教探讨

妊娠高血压综合征（简称妊高症）是威胁母婴健康最常见最严重的妊娠期特有的全身性疾病，是孕产妇最常见的四大死亡原因之一，发病率可高达6％～8％，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血以及原有糖尿病、慢性肾炎或的孕妇。以临床、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡为主要症状的一组临床综合征。目前比较一致的观点认为其发生与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少有正相关。笔者对临床妊高症孕妇膳食应注意的事项，探讨如下。

静脉输液健康教育中存在问题及护理对策

近年来，随着整体护理的开展，健康教育已贯穿到各项护理工作之中，使护理质量逐步提高；然而，由于多数患者缺乏静脉输液的知识，常致使静脉输液成为护患矛盾的焦点。为了解静脉输液中健康教育存在的问题，笔者于2008年2月对在我科住院并行静脉输液治疗的90例患者进行了调查，现报告如下。