武警某部官兵用药状况调研报告

药物治疗是最有效的疾病干预手段之一,但是只有合理的使用药物才能达到治疗疾病、维护健康的目的[1]。2002年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报告指出,全球有1/3患者死于不合理用药,而在处方药配制和销售中有1/2是不恰当的,在能获得药品的患者中,有1/2不能正确地使用药品[2]。了解武警基层部队广大官兵的用药行为现状、用药基本知识的掌握情况,进而采取相应的措施加强对基层官兵的卫生教育工作、普及相应的用药知识,提升部队的战斗力,是当前武警部队卫生工作所面临的重要课题。为此武警陕西总队医院药剂科组成调研小组于2018 年7-8 月深入各支队进行现场调查问卷。运用SPSS 软件进行了量化分析。在掌握了当前武警官兵用药行为现状的基础上,分析了影响武警官兵用药行为的因素,并针对存在的问题提出了相应的意见和建议。

腹腔镜微创技术在肝切除中的应用现状与展望

微创技术在肝脏外科中的应用可追溯到1991年Reich完成的首例腹腔镜下肝切除术(laparoscopic liver resection,LLR),腔镜肝切除术相比于传统开放手术具有创伤小、出血少、并发症少、住院时间短等优势。此后的30年里,微创肝脏外科得到了长足发展。1994年,上海市东方肝胆外科医院的周伟平教授完成了国内首例腹腔镜肝切除术。此后腹腔镜肝切除术的适应证不断扩大,从初步探索阶段,逐渐成熟并走向规范。2008年Louisville宣言是腔镜肝切除领域里程碑式的事件,标志着LLR开始走向规范。2015年的Morioka会议和2017年的Southampton共识总结了腹腔镜肝切除的经验和成果,形成了一套规范的临床操作指南。丰富的病例资源及不断涌现的优秀腔镜外科医生使得中国腔镜肝切除已达国际领先水平,精准肝切除成为中国的优势技术。本文将探讨腹腔镜微创技术在肝脏外科中的应用现状及进展,并着重介绍具有应用前景的技术。

生长激素对冷冻胚胎移植中子宫内膜发育不良患者有效性的Meta分析

【目的】系统评价在冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)中生长激素(growth hormone,GH)对子宫内膜发育不良患者子宫内膜容受性以及血流的影响。【方法】系统查询中外文数据库,经2位独立研究人员筛选文章,进行数据提取,使用Cochrane手册进行系统质量评价并利用Revman5.1软件进行Meta分析。【结果】共纳入随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)5篇,样本量n=453。与对照组(未使用GH)比较,实验组(使用GH)子宫内膜血流存在率[OR=5.57,95%CI(3.27,9.48),P<0.001]、妊娠率[OR=2.03,95%CI(1.30,3.16),P=0.002]、子宫内膜厚度[MD=1.21,95%CI(0.58,1.84),P<0.001]和三线型子宫内膜率[OR=3.10,95%CI(1.77,5.45),P<0.001]均升高,差异具有统计学意义。【结论】子宫内膜发育不良患者行FET中,GH可改善子宫内膜容受性以及血流,提高妊娠率,对FET辅助生殖有积极作用。

木香提取物中木香烃内酯和去氢木香内酯的平衡溶解度和油水分配系数的测定

目的测定木香提取物中木香烃内酯和去氢木香内酯的平衡溶解度及表观油水分配系数,为木香提取物新剂型研究提供实验依据。方法分别采用饱和溶液法和摇瓶法,使用高效液相色谱(HPLC)法测定木香烃内酯和去氢木香内酯的浓度,以计算木香乙醇提取物中木香烃内酯和去氢木香内酯在不同体积分数乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇(PEG)、不同pH值磷酸盐缓冲液(PBS)中的平衡溶解度和在正辛醇-不同pH值PBS液中油水分配系数。结果37℃时,木香烃内酯和去氢木香内酯在水中的平溶解度分别为17.31、24.32μg/mL;木香烃内酯和去氢木香内酯在乙醇、PEG、甘油、1,2-丙二醇的水溶液中平衡溶解度随着溶剂添加比例(5%、10%、20%)的增加而增加,在20%乙醇中溶解度最大,分别为108.81、125.61μg/mL,在5%甘油中溶解度最小,分别为31.72、42.83μg/mL。两者在pH 7.4和pH 9.0的磷酸盐缓冲液中平衡溶解度分别达到最大,分别为16.63、26.14μg/mL。两种成分在pH7.4的磷酸盐缓冲溶液中油水分配系数均达到最大,分别为89(logPapp=1.95)、144.30(logPapp=2.16)。结论木香烃内酯和去氢木香内酯水溶性差,pH值影响两者的平衡溶解度和表观油水分配系数。