紧密连接蛋白与肠黏膜屏障损伤研究进展

临床上许多疾病的发生发展都与肠黏膜屏障功能有关,紧密连接是肠黏膜上皮细胞之间的主要连接方式,对维持肠黏膜屏障机械结构完整和正常功能发挥起重要作用。Claudin-1属紧密连接蛋白claudins家族,是构成紧密连接的主要骨架蛋白之一。作为紧密连接蛋白原纤维形成的主要成分,Claudin-1基因表达具有组织特异性,在正常肠黏膜上皮细胞间高表达,参与维持上皮细胞极性和调节肠屏障的通透性,对于维持肠上皮结构和功能,保护肠道屏障完整性,防止毒性大分子物质进入体内等方面起着重要作用。

大承气汤对肠梗阻解除后大鼠肠机械屏障损伤的保护作用

目的:研究大承气汤对肠梗阻解除后大鼠肠机械屏障损伤的保护作用。方法:采用无损伤肠管阻断夹以外压式方法制备可复性肠梗阻模型。30只大鼠随机分成3组,对照组6只,模型组和中药组各12只。中药组于梗阻解除后给予大承气汤灌胃干预(1 mL/100 g),每日2次灌胃,连续96 h。模型组给予相同剂量的生理盐水灌胃干预(1 mL/100 g),每日2次灌胃。梗阻解除后48 h、96 h取血测定血清D-乳酸水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检验各组大鼠小肠上皮紧密连接蛋白(Claudin)-1mRNA表达情况。结果:肠梗阻解除后,模型组在48 h、96 h的血清D-乳酸水平与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);中药组大鼠在48 h、96 h的血清D-乳酸含量明显降低(P<0.01),大承气汤灌胃后血清D-乳酸水平出现明显下降趋势。肠梗阻解除后对照组大鼠肠黏膜Claudin-1mRNA表达水平明显下降,大承气汤组灌胃后大鼠肠黏膜Claudin-1mRNA水平于48 h、96 h与对照组相比变化明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大承气汤可改善肠梗阻解除后大鼠肠机械屏障功能。

四君子汤对肠道结构和功能影响研究进展

四君子汤由人参、茯苓、白术、炙甘草组成,主治脾胃气虚证,是治疗脾虚证的经典方剂。近年来研究发现,四君子汤在肠道免疫系统、肠道黏膜屏障、肠道菌群、肠道神经系统、肠道运动功能和吸收功能、肠道组织结构等方面表现出了诸多调节作用。

复杂性肠梗阻49例分析

复杂性肠梗阻是指原发病复杂，如放射性肠炎、肿瘤、腹茧症或子宫内膜异位症等；并且经过多次腹部手术、粘连广泛而紧密：常规的手术或非手术疗法都无效或不能避免以后反复发作的肠梗阻。笔者总结南开医院2001—2005年收治的49例复杂性肠梗阻，其临床特点报告如下。

基于代谢组学的脓毒症实验研究进展

脓毒症是危重病医学面临的棘手难题,也是危重病人死亡的主要原因。临床检测具有一定的滞后性,利用代谢组学对脓毒症患者进行早期预测,及时治疗以减少其死亡率具有重要意义。

大承气汤在腹部外科的应用举隅

大承气汤自古时起即有记载及广泛应用,目前临床上应用较为广泛,最常应用于腹部外科急腹症、急性肝炎、急性肾炎和糖尿病等.本文就临床研究及实验研究两方面加以综述.临床研究阐述了其在治疗急性肠梗阻、急性胰腺炎、治疗术后胃肠功能障碍、治疗胃排空障碍,治疗机械通气所致胃肠胀气、对MODS的影响等六方面的研究及应用;实验研究证实了大承气汤可提高试验用小鼠的抗菌能力,并且可有效调节胃肠动力,减少胃肠逆蠕动的发生,从而促进消化障碍性疾病的康复,同时大承气汤可以有效防治内毒素血症和多器官功能损害的发生,并可提高严重创伤感染患者的免疫功能.

慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗

目的:探讨慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗方法及疗效.方法:回顾分析21例慢性放射性肠炎并发肠梗阻的临床资料,对其进行总结.结果:7例保守治疗的病例中有5例复发,治愈率仅(28.6%,2/7),保守治疗效果不佳.14例手术患者总体疗效满意.10例行肠切除吻合术的患者,治愈率达(90.0%,9/10),可见手术治疗为慢性放射性肠炎并发肠梗阻的最佳方法.1例出现吻合口瘘的患者,再次手术证实为第1次手术切除肠管过少,残留病变肠管所致.结论:慢性放射性肠炎并发肠梗阻的最佳治疗方法为手术治疗,手术方式应尽量行肠切除一期吻合术,手术时应尽量切除全部病变肠管,避免出现吻合口瘘.同时肠造口术或旁路手术也是必要术式,应根据具体情况选择.

大承气汤治疗功能性胃排空障碍研究进展

功能性胃排空障碍是指腹部手术后继发的不伴吻合口或输出空肠段等机械性梗阻因素引起的胃无力、排空延迟等并发症,目前缺乏有效的防治方法,临床上往往被误诊,甚至再次手术,以致病情加重、恶化,恢复更加困难。中药复方大承气汤治疗本病取得了较好的疗效,其机制可能是对胃动素分泌和胃电活动的影响,对cajal细胞的影响,促进胃肠运动、抗菌作用等。

四君子汤对结肠癌术后患者早期免疫功能的影响

目的观察四君子汤对结肠癌术后早期患者免疫功能的影响。方法将46例结肠癌术后的患者按就诊时间先后分为对照(常规肠内营养)组,中药(常规肠内营养+四君子汤)组。2组患者术后采用相同预防感染措施,术后第一天开始给予经肠内营养管注入能全力,中药组同时给予四君子汤,西医组同时以等量0.9%生理盐水作对照;检测患者术前1d、术后第1天及术后第8天的免疫指标。结果中药组术后8dIgA、IgG、IgM、C3、C4浓度,CD3+、CD4+均明显高于对照组(P<0.05)。结论术后早期联合应用四君子汤更有助于调节结肠癌患者免疫抑制状态,改善免疫功能。

互联网时代的企业内部控制建设研究

内部控制是企业正常经营的基本保证，内部控制的好坏直接关系到一个企业的经营成败。电算化的快速发展在给企业带来巨大效益的同时，也给企业内部控制制度带来新的变化，提出新的要求，对企业内部控制制度造成了极大的冲击。尤其是近年来互联网的迅猛发展和普及应用，给计算机会计信息系统的内部控制带来了更多新的问题和挑战。因此，如何建立有效的计算机会计信息系统内部控制制度来避免网络环境下计算机套计信息系统新的风险显得十分必要。

财务风险防范的作用与原则

企业应在充分认识其所面临的财务风险的基础上，采取各种科学、有效的手段和方法，对各类风险加以预测、识别、评价和控制，以最低成本确保企业资金运动的连续性、稳定性和效益性。企业依据财务风险防范原则进行项目管理，应制定包括从减少损失的角度考虑的控制目标，以及从增加收益的角度考虑的保值目标等，从而以最低的成本实现最大的安全保障。

企业财务管理发展现状及再生策略的探讨

财务管理是经济管理的重要组成部分。目前，在经济管理领域中，财务管理学已成为经济管理界最热门的学科之一。企业财务管理是通过价值形态对企业资金运动进行决策、计划和控制的综合性管理。我国财务管理理论与实践的发展经历了三个不同阶段：

财务风险防范的作用与原则

企业应在充分认识其所面临的财务风险的基础上，采取各种科学、有效的手段和方法，对各类风险加以预测、识剐、评价和控制，以最低成本确保企业资金运动的连续性、稳定性和效益性。企业依据财务风险防范原则进行项目管理，应制定包括从减少损失的角度考虑的控制目标，以及从增加收益的角度考虑的保值目标等，从而以最低的成本实现最大的安全保障。

胃癌术后早期的肠内营养支持

目的:观察胃癌术后患者早期给予肠内营养(EN)支持治疗的临床疗效。方法:肠外营养支持(PN)组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。EN组术后第1d以静脉支持为主,第2d开始经空肠造瘘管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察术后排气排便时间、并发症发生率、体重、血红蛋白(HGB)、血浆前白蛋白(PALB)和外周血淋巴细胞计数(LY)。结果:EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组。EN组术后并发症发生率为27·3%(3/11),明显低于PN组54·6%(6/11)。结论:胃癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善,降低了并发症的发生率。

术后早期炎性肠梗阻发病原因探讨

目的:探索术后早期炎性肠梗阻的早期预警因素和发病原因。方法:回顾210例符合腹部手术后合并术后早期炎性肠梗阻、腹腔感染和肠瘘3种炎性并发症的临床资料,通过观察手术种类、既往手术次数、术后早期炎性指标,来探索术后早期炎性肠梗阻的发病原因。结果:术后早期炎性肠梗阻以肠粘连松解术后发生率最高(53.5%,30/56),既往手术次数增多能显示其具有递增的关系,术后早期白细胞水平、C反应蛋白升高常提示机体处于炎性反应阶段。结论:既往手术类型及手术次数是导致术后早期炎性肠梗阻的因素,但发病原因与手术创伤诱发的腹腔脏器、尤其是小肠的过度炎症反应密切相关。

浅析猪规模化饲养管理的要点

畜牧业的发展在提高区域经济发展水平以及个人收入水平上发挥着重要的作用,随着养殖规模的扩大,广大养殖户要想提高养殖效益,保证规模化养殖场的健康发展就需要加强饲养管理工作,树立科学养殖意识。基于此,本文就猪规模化饲养管理的要点进行了分析。

育肥牛养殖现存问题与科学养殖策略

随着我国社会经济的迅速发展以及人民生活水平的不断提高,畜牧业市场前景越加广阔,其中牛肉因其口感细腻、营养丰富而受到消费者的广泛喜爱,肥牛养殖也成为当前养殖行业的重要组成部分,在提高区域经济发展水平以及个人收入水平上也起到了重要的作用。如何提高肥牛养殖质量也成为养殖户们重点关注的问题。就目前而言,育肥牛养殖还存在不少问题,养殖技术的不科学也使得养殖户的经济效益得不到保证,基于此,本文就育肥牛养殖的现存问题进行了分析,并提出了相应的科学养殖策略。

生猪规模饲养场健康养殖的探讨

近年来猪肉安全问题层出不穷,给人们带来了很大的困扰,人们已经意识到生猪健康养殖的重要性和意义,实现优质、无公害生产刻不容缓。1健康养殖饲养管理技术1.1全进全出多点生产在规模化养殖场中,多点生产技术就是其最重要的选择,把一条龙式的工艺分为三点或者四点进行饲养,每个区之间有一定的距离,相互独立互不干涉,而且要提早断奶,不同阶段猪群要严格全进全出,同时还要彻底消毒,这样能够使传染源头隔绝。能够有效控制蓝耳病。

改良单孔腹腔镜手术治疗混合型便秘的临床效果

目的:研究腹腔镜结肠次全切除术及直肠悬吊术治疗混合型便秘患者的临床效果。方法:总结分析2019年12月5日—2021年4月1日行结肠次全切除及直肠悬吊术治疗便秘的7例患者的临床资料,使用Longo出口梗阻便秘症状评分、Wexner便秘评分、CSS慢性便秘严重程度评分,Pac-qol便秘患者生存质量评分评价患者手术前后便秘改善情况。结果:所有患者无术后出血、吻合口瘘、肠梗阻、肛门失禁等并发症出现,患者手术时长(303.6±19.9)min,出血量(42.9±11.7)mL。手术前后Longo评分分别为(21.0±2.4)分、(4.5±0.8)分,Wexner评分分别为(13.1±0.7)分、(2.0±0.5)分,CSS评分分别为(16.1±0.5)分、(2.7±0.7)分,Pac-qol评分分别为(109.0±5.7)分、(37.6±1.4)分,手术后的上述评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出口梗阻症状较前明显改善,术后排便时间缩短,少见肛门坠胀感。大便性状也有所改善,随时间推移逐渐恢复至正常排便。结论:腹腔镜结肠次全切除术联合直肠悬吊术解决了混合型便秘的病因,治疗便秘效果确切,并发症少,患者满意度高,值得临床推广应用。