脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病48例临床分析

目的探讨脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病的疗效及并发症处理,以提高临床治疗水平。方法回顾性分析中国人民解放军第六十中心医院收治的48例缺血性脑血管病患者的脑血管病发生风险因素、脑血管病变、脑血管支架植入手术情况、术后并发症处理及预后等指标。结果 48例患者术后血管狭窄减少均在70%以上,术后并发症6例:应激性失明1例,继发性癫痫大发作2例,颈动脉窦反应2例,颅内出血2例;47例患者术后1个月回访均无明显不适症状,15例患者术后0.5~2a行DSA复查:12例支架形态、位置良好,3例出现支架内再狭窄。结论头颅影像学、颈部血管超声、DSA等检查可早期筛查发现脑血管病变,脑血管支架植入及球囊扩张手术可有效缓解脑血管狭窄恢复脑供血,全面的术前评估、严格的围手术期治疗护理以及术后定期复查DSA能有效降低术后并发症的发生。

基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能障碍的对比

目的了解基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能损害特征。方法选择我院2012年3月。2014年9月收治的脑梗死患者70例，根据梗死类型将其分为基底节脑梗死组（34例）和皮层脑梗死组（36例）；另择择同期来我院体检的24例健康体检者为对照组。均接受MoCA（蒙特利尔认知评估量表）评估，对比各组的认知功能状态。结果基底节脑梗死组、皮层脑梗死组的MoCA评分均明显低于对照组（P〈0．05）；皮层脑梗死组MoCA评分明显高于基底节脑梗死组，且视空间，执行、注意力、抽象思维评分也均高于基底节脑梗死组（P〈0．05）。结论基底节脑梗死与皮层脑梗死者均伴有较高的血管性认知功能损害率，多表现为注意力、执行能力、抽象思维能力损害，故需重视康复干预，以预防梗死后认知功能损害。

复方龙蛇散配合西药治疗类风湿性关节炎的对照观察

复方龙蛇散配合西药治疗类风湿性关节炎的对照观察解放军第６０医院（６７１０００）薛祖武，姜敏，王慕庄，马利纯１９９１年６月至１９９４年１２月我们自拟复方龙蛇散与非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤ）联合用于类风湿性关节炎（ＲＡ），并进行了随机分组对照观察。取得了...

恶性大脑中动脉梗死的预测和重症监护治疗探讨

目的探讨恶性大脑中动脉梗死的预测和重症监护治疗方法。方法 48例恶性大脑中动脉梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者死亡17例(35.4%)。发病34 h^5 d死亡的患者11例,死因:脑疝的患者5例,脑梗死后出血4例,心力衰竭、肺部感染1例,心肌梗死1例。发病2~3个月内死亡的患者6例,死因:肺栓塞2例,食物反流引起肺部感染和心力衰竭4例。结论加强对恶性大脑中动脉梗死患者病症的预测以及分型分期的准确性,实现早期判断能够促进重症监护治疗的顺利进行以及提高治疗有效性。

长期口服苯妥英钠致小脑萎缩1例

病例女性,35岁,主因言语不清、行走不稳1年余入院。患者1年前起逐渐出现言语含糊不清,饮水呛咳,行走时摇晃不稳,犹如醉酒,爬楼梯困难,不能跑步,多次摔倒,伴反复短暂性眩晕发作,并有恶心、呕吐、出汗等症状,无耳鸣、耳聋、肢体无力、复视等症状。

青年脑卒中的危险因素分析及护理干预的效果

目的分析青年脑卒中危险因素,并提出干预措施,为青年脑卒中的预防提供一定的理论依据。方法选择2011年1月至2015年6月就诊于本院的青年脑卒中患者176例。随机单盲法分成实验组和对照组,每组各88例。对照组给予神经内科一般疾病护理常规护理,实验组在此基础上由护理干预小组人员对患者高血压高血脂等病史进行对症护理。分析患者依从性及满意度,并分析青年脑卒中的危险性因素。结果实验组患者经过专业对症护理,患者满意度以及依从性均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示青年脑卒中受性别、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史等影响(P<0.05)。结论青年脑卒中的发生受多种因素的影响,特别是高血脂、糖尿病以及高血压,应针对危险因素采取护理的干预措施,降低青年脑卒中的发病率。

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究(附2例报告)

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效。方法:自2006年4月至2007年3月对确诊的2例自愿接受骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者,在硬膜外麻醉下进行骨髓采集200ml,分离出干细胞,配成干细胞混悬液,按1.0cm×1.0cm距离移植于患肢小腿肌肉处,同时进行足部坏疽部伤口清创。结果:移植后1周患肢冷感、麻木、疼痛、间歇跛行明显好转,2周显著好转,1月后症状缓解,切除坏疽处伤口完全愈合,未出现并发症或不良反应。结论:自体骨髓干细胞移植是治疗糖尿病足的有效方法,且简便,安全,值得临床推广。

急性脑梗死患者治疗中动脉溶栓联合血管内支架植入术的应用效果

目的探讨动脉溶栓联合血管内支架植入术在急性脑梗死患者的治疗效果。方法选取我院2016年1月—2017年2月收治的急性脑梗死患者74例,根据治疗方法不同分为对照组37例,观察组37例。患者均接受脑动脉溶栓治疗,对照组于溶栓后实施药物保守治疗,观察组对于符合手术指征的患者再行血管内支架植入术。观察并比较两组患者治疗效果、神经功能缺损评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率为91.89%(34/37)高于对照组81.08%(30/37),差异有统计学意义(χ~2=6.85,P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者未出现严重的并发症;对照组仅1例患者发生脑出血。结论动脉溶栓联合血管内支架植入术治疗急性脑梗死的效果显著,能够有效提高治疗效果,缓解症状,改善患者神经功能,有利于病情控制和恢复。

磁敏感加权成像对大面积脑梗死后出血性转化的诊断价值

目的分析磁敏感加权成像(SWI)对大面积脑梗死后出血性转化的诊断价值。方法选取2012—2014年在解放军第六十中心医院就诊的大面积脑梗死患者50例,分别进行磁共振常规序列、磁共振血管造影(MRA)及SWI序列检查,比较3种方法对大面积脑梗死后出血性转化及脑梗死后出血灶的检出率。结果磁共振常规序列对出血性转化的检出率为20%,MRA为30%,SWI为36%。其中MRA和SWI对出血性转化的检出率高于磁共振常规序列(P<0.05)。SWI对脑梗死后出血灶的检出率高于磁共振常规序列(P<0.05)。结论 SWI对大面积脑梗死后出血性转化的诊断准确率较高,且其能更清晰地显示脑梗死后出血灶。