臭氧置血治疗腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化的临床观察

目的观察臭氧置血治疗腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化患者的临床疗效及安全性。方法将130例腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化患者随机分为两组,两组均使用尼莫地平改善脑循环、阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙调血脂等口服药物治疗,在此基础上对照组使用活血化瘀、营养脑细胞药物等治疗,臭氧置血组给予臭氧置血疗法,观察两组疗效及安全性。结果臭氧置血组在控制腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化患者不适症状方面(总有效率为90.6%)与对照组(总有效率80.3%)比较差异有统计学意义(P<0.05),而且无明显不良反应。同时臭氧置血组大大降低患者住院率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧置血疗法可以明显改善腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化患者出现的不适症状,对控制脑动脉硬化方面有明显疗效,同时大大降低患者再次住院率。

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响

目的观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响。方法通过结扎100只SD大鼠左冠状动脉前降支建立AMI模型,随机分为观察组和对照组各50只。观察组予重组人脑利钠肽15 ug/kg、连续4周,对照组予等体积生理盐水。两组分别于治疗48 h、1周、2周、3周和4周时采用超声检测左室射血分数(LVEF),处死大鼠并取血测定血浆BNP浓度,原位末端标记法(TUNEL法)测定心肌细胞凋亡指数(MAI),免疫组化法检测Fas、FasL蛋白阳性染色指数。结果与对照组比较,观察组LVEF在第48 h即有明显升高(P<0.05);观察组MAI治疗后3、4周与48 h比较下降明显(P均<0.05),观察组治疗4周时与对照组比较亦有明显下降(P<0.05)。观察组于2、3、4周时Fas/Fasl蛋白阳性率明显低于48 h时(P均<0.05),且与对照组比较下降明显(P均<0.05)。结论连续予重组人脑利钠肽能够通过减少大鼠AMI后心肌细胞凋亡,达到改善心功能的目的。

G-CSF对2型糖尿病合并心力衰竭患者心肌能量代谢变化的影响

目的观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对2型糖尿病合并心力衰竭患者心肌能量代谢(MEE)的影响。方法纳入59例2型糖尿病合并心力衰竭患者,分为对照组(常规治疗,n=28)和观察组(常规治疗+G-CSF治疗,n=31),治疗3个月后观察临床总有效率、血浆B型钠尿肽(BNP)、血清乳酸(LAC)水平,以及多普勒超声心动图检测并计算左心室收缩、舒张、整体功能指标及MEE。结果观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为78.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆BNP、LAC水平较治疗前均有下降,观察组下降较对照组更加明显(P<0.05)。两组治疗后心功能各项参数较治疗前均有改善(P<0.05);观察组与对照组相比,左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末圆周室壁应力(cESS)、MEE等指标变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G-CSF治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者,血浆BNP、LAC水平降低,心功能改善,心肌的能量消耗明显降低。

臭氧自血疗法对代谢综合征患者的临床疗效观察

目的探讨臭氧自血疗法对代谢综合征患者的近期临床疗效。方法体检发现MS患者138例,随机分为两组,每组69例。对照组采用生活方式性干预,臭氧组加用臭氧自血疗法,隔日1次,7次为1疗程。3个月后,观察两组患者体重、腰围、代谢指数变化,并测定血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白的变化。结果经过3个月的治疗,两组干预后体重、BMI、SBP、TG均有明显下降(P<0.05),臭氧组更加显著(P<0.01)。空腹血糖在臭氧组下降明显(P<0.05)。结论臭氧自血疗法结合生活方式性干预可以改善代谢综合征患者的临床症状和生活质量。

臭氧自血疗法对高脂血症患者内皮功能的影响

血管内皮功能损伤是动脉粥样硬化的最早期变化,它出现于血管形态学改变之前,也是心血管疾病的早期重要指标之一。臭氧是一种强氧化剂,但能否改善血管内皮功能尚少见报道。本研究旨在观察臭氧自血疗法对血管内皮功能的影响，从而探讨臭氧在预防和治疗心血管疾病中的作用。

WJ-MHCs对心肌梗死后心力衰竭患者NT-proBNP水平的影响

目的观察华通胶间充质干细胞(WJ-MHCs)移植对心肌梗死后心力衰竭的疗效。方法选择解放军303医院74例心肌梗死后心力衰竭的患者随机分为治疗组(37例)与对照组(37例),对照组只进行常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上进行WJ-MHCs移植。检测各组治疗前及治疗后2 w及第2个月外周血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,用心脏超声检测左室心功能指标,并记录严重不良临床事件。结果治疗及随访期间两组临床不良事件发生率差异无统计学意义。治疗后第2 w及第2个月,两组NT-proBNP较术前均有改善,但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05);治疗组治疗后第2个月LVEDV较治疗前显著减小(P<0.05),其余左室心功能指标变化差异无统计学意义,而对照组各项指标治疗前后变化无统计学意义。结论 WJ-MHCs移植治疗心肌梗死后心力衰竭安全有效,可以显著降低患者的NT-proBNP水平。

氯吡格雷联合阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗冠状动脉支架置入术后的临床观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗冠状动脉支架置入术后的临床疗效、安全性和对血小板活化指标的影响。方法 56例行冠状动脉支架置入术患者,按服药情况分为联合治疗组28例,基础治疗组28例。两组均长期服用阿司匹林、阿托伐他汀钙,联合治疗组同时联用氯吡格雷12个月。观察两组疗效以及血小板活化状态。结果联合治疗组治疗12个月、36个月的总有效率(100%、96.15%)明显高于基础治疗组(82.14%、71.42%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合治疗组治疗12个月后血小板活化指标(CD63为4.20%±2.20%、CD62P为1.60%±1.42%)优于对照组同期(7.02%±2.41%、4.60%±1.70%),差异有统计学意义(P<0.001),两组均未发生出血、消化道溃疡、肿瘤等不良事件。结论在阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗基础上加用氯吡格雷可明显改善冠状动脉支架置入术后的疗效。

微波凝固联合介入栓塞治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨微波凝固联合介入栓塞治疗中晚期肝癌的疗效观察。方法对235例患者分TACE、PMCT、TACE+PMCT、PMCT+TACE四组分别相应的方法,进行对比分析。结果中晚期肝癌采用PMCT联合TACE的疗效优于单一治疗方案。结论TACE+PMCT的疗效高于其他组。若先行PMCT则由于微波的热效应阻断了肿瘤的血流供应,造成TACE无法达到预期的栓塞效果。

脐带间充质干细胞移植对心力衰竭大鼠外周血CD_4^+CD_(25)^+Foxp_3^+Treg细胞表达的影响

目的观察心力衰竭(HF)大鼠血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及CD+4CD+25Foxp+3Treg细胞比例变化,评价脐带间充质干细胞(WJ-MSCs)移植对HF大鼠免疫激活状态的影响。方法雄性Wistar大鼠48只,空白组(16只)不作处理正常饲养;其余大鼠皮下注射异丙肾上腺素制造HF模型成功后,随机分为干细胞移植组(16只)和模型组(16只)。干细胞移植组心肌内注射WJ-MSCs悬液,模型组予心肌内注射等量生理盐水。4周用流式细胞技术测定外周血CD+4CD+25Foxp+3Treg细胞比例,酶联免疫吸附法测定三组大鼠血清中NT-pro BNP及TNF-α、IL-10水平,并取大鼠心脏组织行免疫组化染色。结果 HF大鼠血浆NT-pro BNP、TNF-α均高于空白组,外周血CD+4CD+25Foxp+3Treg细胞比例及IL-10水平低于空白组(P<0.05);移植后4周,与模型组比较干细胞移植组NTpro BNP、TNF-α水平明显降低,外周血CD+4CD+25Foxp+3Treg细胞比例及IL-10水平升高(P均<0.05);CD+4CD+25Foxp+3Treg细胞比例与血浆NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.634,P<0.05)。结论 WJ-MSCs移植可显著提高HF大鼠外周血CD+4CD+25Foxp+3Treg细胞比例,抑制炎症反应,改善HF症状。

间充质干细胞对心肌梗死后心脏炎症中免疫细胞的影响及其机制

缺血性心脏病在40岁以上的人群中发病率约为40％，同时是全球范围内导致死亡的主要原因之一。由于局部缺血导致氧气和营养物质供应减少，引起心肌细胞和内皮细胞的凋亡和坏死。缺血后及时恢复血流供应，是目前最有效的治疗方法，但这样同时会导致缺血再灌住损伤。缺血和再灌住损伤导致的细胞死亡均会引起强烈的炎症反应。

PCI术后慢血流患者臭氧置血治疗的临床研究

目的：研究PCI术后慢血流患者使用臭氧置血治疗的临床疗效、安全性。方法；将30例PCI术后前向血流TIMI2级或以下患者随机分为两组，对照组使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙调血脂、酒石酸美托洛尔控制心室率、硝酸脂类药物扩血管等口服药物治疗，治疗组在此基础上给予臭氧置血疗法，观察两组疗效及安全性。结果：臭氧置血治疗组在改善慢血流方面总有效率（80．00％，93．33％）较对照组（40．00％，60．00％）有显著差异性（P〈0．05），以厦对改善临床不适症状方面总有效率（93．33％，100．00％）较对照组（60．00％，73．33％）有显著差异性（P〈0．05），而且无明显不良反应。结论：臭氧置血疗法可以明显改善PCI术后慢血流，而显著缓解患者出现的临床不适症状。

沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗射血分数降低心力衰竭患者的疗效对比

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗射血分数降低的心力衰竭患者的效果,为临床提供参考。方法选取2019年11月至2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的80例射血分数降低的心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用培哚普利进行治疗,试验组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR)]、血清学指标[心肌肌钙蛋白蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者LVEF和CI水平高于治疗前(P<0.05),LVEDD水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且试验组患者LVEF水平高于对照组(P<0.05),但两组患者LVEDD和CI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者BUN和SCr水平高于治疗前,eGFR水平低于治疗前,试验组患者BUN、SCr水平低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,且试验组患者BUN和SCr水平低于对照组,eGFR水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者cTnI、NT-proBNP水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于培哚普利,沙库巴曲缬沙坦钠对改善心力衰竭患者射血分数降低的效果更加显著,能够确保患者得到有效治疗。

新型冠状病毒肺炎患者临床特征和死亡影响因素分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征和死亡影响因素。方法:收集武汉火神山医院2020年2~4月收治的316例患者,分为死亡组(53例)与非死亡组(263例),对比分析两组入院时的临床特征、胸部影像学表现及实验室检查情况。采用Logistic回归分析影响COVID-19患者死亡的相关因素。结果:与非死亡组患者相比,死亡组重型、危重型比例及男性比例较多,年龄更大,合并高血压、慢性肾病比例大,咳痰症状比例低,磨玻璃影、纤维条索影表现比例较低,肺实变影表现比例高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D二聚体与磨玻璃影表现为COVID-19患者死亡的影响因素(均P<0.05)。结论:应积极关注合并高血压、慢性肾病与咳痰症状减少的中老年男性重症患者,降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶与D二聚体水平升高是COVID-19患者死亡的危险因素,磨玻璃影等胸部影像学表现可作为疾病严重程度的动态观察指标。

盐酸多巴酚丁胺注射液与左西孟旦治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效和心功能及预后比较

目的比较盐酸多巴酚丁胺注射液与左西孟旦治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及对心功能与预后的改善效果。方法选取2017年4月至2019年4月本院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,观察组采取左西孟旦治疗,比较两组临床疗效及心功能改善情况。结果观察组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05);治疗后,观察组CI、LVEF指数高于对照组,LVEDD、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效优于盐酸多巴酚丁胺注射液,更有利于患者改善心功能及预后,值得临床推广应用。

主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中路径导向性护理配合及效果研究

目的:探讨主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中路径导向性护理配合及效果研究。方法:选取2015年1月—2019年12月我院收治的主动脉夹层行覆膜支架腔内隔绝术病人62例为研究对象,采用整群分组法,将2015年1月—2017年6月收治的30例病人作为对照组,将2017年7月—2019年12月收治的32例病人作为观察组。对照组病人给予常规覆膜支架腔内隔绝术护理干预,观察组病人给予路径导向性护理配合干预,观察并比较两组病人干预后的救治成功率、护理质量及护理满意度。结果:实施路径导向性护理配合干预后,观察组病人的救治成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组病人的住院时间以及不良事件发生率明显低于对照组病人(P<0.05);观察组病人的护理满意度评分显著高于对照组病人(P<0.05)。结论:路径导向性护理配合干预可显著提升主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术病人的救治成功率,有效地缩短病人住院时间,避免不良事件的发生,提高病人护理满意度,对病人获取优质护理结局具有重要意义,临床效果显著。

达比加群酯治疗非瓣膜性房颤对患者凝血功能及血清ET-1、t-PA、PAI-1水平的影响

目的研究达比加群酯治疗非瓣膜性房颤对患者凝血功能及血清ET-1、t-PA、PAI-1水平的影响。方法选取2019年3月至2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的91例非瓣膜性房颤患者,按照随机数字表法分为试验组(46例)和对照组(45例)。对照组患者采取华法林钠片治疗,试验组患者采取达比加群酯胶囊治疗。两组患者均持续治疗30 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后凝血功能指标,血清ET-1、t-PA、PAI-1水平及治疗期间不良反应发生情况。结果试验组与对照组患者的临床总有效率为分别为97.83%、82.22%,试验组高于对照组;两组患者血浆TT、PT、APTT均较治疗前延长,且试验组长于对照组;而两组患者血清ET-1、t-PA、PAI-1水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组;治疗期间试验组患者的不良反应总发生率为4.35%,低于对照组的22.22%(均P<0.05)。结论达比加群酯治疗非瓣膜性房颤可有效提高患者的治疗效果,改善其凝血功能,且安全性较高,同时降低患者血清ET-1、t-PA、PAI-1水平,防止血栓形成,进而缓解病情进展。

艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果及对不良反应发生率分析

评价艾司洛尔治疗方案在冠心病心肌缺血患者临床治疗工作中的应用和推广的可行性。方法 本研究借助回顾性方式展开,数据取自中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院,2020年1月-2021年12月内的63例我院的冠心病心肌缺血患者,将所纳入患者做随机规范分组处理,31例归于对照组给予常规治疗,32例归于观察组开展艾司洛尔治疗。观察治疗效果、不良反应以及血压、心率等指标。结果 (1)与对照组临床疗效(77.40%)对比,观察组临床疗效呈较高显示(P<0.05,x25.376)。(2)与对照组不良反应发生率(19.3%)对比,观察组不良反应发生率呈较低显示(P<0.05,x24.199)。(3)治疗后与对照组比较,观察组血压、心率、射血分数改善幅度更大(P<0.05)。(4)与对照组比较,治疗后观察组CRP、24 hST段压低总次数、24 h ST段压低持续时间呈较低显示(P<0.05)。结论 在冠心病心肌缺血的药物治疗中,应用艾司洛尔具有显著的效果和价值,可提高治疗效果并确保用药安全性。

重组人脑利钠肽对心肌梗死后心功能和血流动力学的影响

脑利钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）是由32个氨基酸残基组成的17环状多肽，BNP通过与其受体结合，从而介导一系列生理学效应。正常成人体内少量BNP主要参与调节体循环和水盐平衡，维持心脏组织微环境稳态，可以明显改善心功能。重组人脑利钠肽（rhBNP），国外商品名为奈西利肽（nesiritide），是以基因重组技术制成的高纯度无菌冻干粉剂，已经被美国FDA批准为急性失代偿性心力衰竭治疗的一线用药，

脐带间充质干细胞移植心衰大鼠后炎性细胞因子的表达

目的观察脐带间充质干细胞(Wharton's jelly mesenchymal stem cells,WJ-MSCs)移植对异丙基肾上腺素(ISO)致心力衰竭(Heart failure,HF)大鼠炎性细胞因子表达的影响。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组和干细胞移植组。空白组不作处理正常饲养;模型组和干细胞移植组予200 mg/kg多点皮下注射异丙肾上腺素,隔24h注射1次共2次,制造心力衰竭大鼠模型成功后1周,干细胞移植组心肌内注射1 m L(1×106MSCs)干细胞悬液;模型组予心肌内注射等量生理盐水。移植前、移植后4周分别用酶联吸附免疫反应法(ELISA)测定三组大鼠血清中N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并取大鼠心脏组织行免疫组化染色。结果移植前,心力衰竭模型组和干细胞移植组大鼠NT-pro BNP、hs-CRP和TNF-α较空白组大鼠增高显著(P<0.05);移植后4周,干细胞移植组NT-pro BNP、hs-CRP和TNF-α与模型组比较,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐带间充质干细胞移植治疗可显著下调心力衰竭大鼠心脏hs-CRP和TNF-α炎性细胞因子表达,改善心衰症状。