以职业胜任力为导向的护理技能实验教学体系的构建与实践

提高高校人才培养质量是高等医学教育教学发展的核心,护理技能操作是临床护理工作的重要组成部分,也是护理教育的核心内容,教师通过创新性教学模式组织护理专业本科生参加护理技能比赛,作为本科生教学的补充手段,实现学校护理教学目标与临床护理岗位要求相一致,保障了学生护理实践能力和护理职业胜任力培养目标的一致。护理学是一门实践性强的学科,全方位构建完整的护理技能比赛构架,提高学生护理技能水平和临床护理思维能力,通过教学内容、教学方式的改革,提高了高等医学教育护理人才培养质量。构建全面的、以培养职业胜任力为主的实验教学体系,加强学生职业生涯教育,探索出教学新思路、新方法,推进护理专业学生职业胜任力的提升,为社会培养高质量的应用型人才。

个体化心脏康复管理在基层社区卫生服务站开展心脏运动康复的临床疗效

分析在基层社区卫生服务站运用远程心电监护系统管理老年慢性心衰患者,对患者实施心脏运动康复改善预后的影响。方法 选取2020年10月 — 2021年12月太原市晋源区绿地社区卫生服务站诊疗的50例慢性稳定性心力衰竭患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=25)和康复组(n=25)。对照组采用常规治疗,而康复组在对照组的基础上增加了心脏康复运动。我们比较两组患者在治疗前后的血压水平、心脏变时性功能、心理状态、心功能指标以及生活质量等方面的差异。结果 康复组治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05);康复组血压控制水平、心脏变时性功能、心功能指标、生活质量和心理状态评分方面明显优于对照组,差异达到统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性心力衰竭患者开展个体化心脏康复管理,总体治疗效果较好,康复团队根据远程心电监护数据为患者提供个体化的心脏康复运动方案,及时识别心血管危险因素,远程心电监测系统在慢性心衰患者康复管理方面具有良好的发展前景。 。

右心室不同部位起搏早期对患者血浆肿瘤坏死因子-α的影响

目的比较右心室心尖部(RVA)和右心室间隔部(RVS)不同部位起搏早期对患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法将25例植入DDD型起搏器患者随机分为3组,RVA起搏组、RVS起搏组、对照组,对比观察3组患者植入起搏器前及术后3个月血浆TNF-α的变化。结果术前3组患者血浆TNF-α水平比较差别无统计学意义(P>0.05);术后一周3组患者血浆TNF-α水平两两比较差别无统计学意义(P>0.05);术后3月RVA起搏组与术前、术后一周比较TNF-α水平,差别有统计学意义(P<0.001),即RVA起搏组患者血浆TNF-α水平随时间增加而增加;RVS起搏组较术前、术后一周TNF-α水平比较,差别无统计学意义(P>0.05);RVA起搏组较RVS起搏组TNF-α水平升高,差别有统计学意义(P<0.001)。结论右心室间隔部起搏较右心室心尖部起搏更有利于双心室电激动的同步性,且对心功能的影响较小,右心室间隔部起搏是安全、有效的。

论对心血管疾病患者及家属心脏康复培训的必要性

以运动为基础的心脏康复是心脏病三级预防的重要组成部分,心脏康复可使心源性病死率下降7%~38%,猝死率降低37%,利用现有的医疗资源在三甲医院、社区医院对家属及患者进行培训,早期给予患者科学有效的康复治疗,有利于改善患者的生存质量,促进患者重新回归正常的社会工作和生活,对医院而言,可以实现医疗资源的合理利用。该文就此相关问题进行探讨。

3种分娩镇痛方式的效果比较

目的对比分析电脑镇痛仪、椎管内麻醉及水中分娩3种镇痛方式的分娩镇痛效果。方法收集住院分娩的孕产妇共450例,随机分为对照组、电脑镇痛仪组、椎管内麻醉组及水中分娩组,观察各组产程进展、镇痛效果、产后出血、分娩方式、羊水及胎儿评分情况,同时运用综合满意度评价方法评估各无痛分娩的疗效。结果椎管内麻醉较电脑镇痛仪及水中分娩镇痛效果佳,差异有统计学意义(P<0.05)。水中分娩组及电脑镇痛仪组活跃期较椎管内麻醉组短,差异有统计学意义(P<0.05)。各无痛分娩组第二、第三产程及产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。水中分娩组与电脑镇痛仪组剖宫产率及阴道助产率低于椎管内麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。水中分娩组会阴松弛情况较电脑镇痛仪组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。水中分娩组及椎管内麻醉组SI评分及GI评分较电脑镇痛仪佳,差异有统计学意义(P<0.05)。各无痛分娩组EI差异无统计学意义(P>0.05)。结论电脑镇痛仪无创伤,明显缩短产程,无增加产后出血、胎儿Apgar评分及羊水性状方面的风险,无明显不良反应,接受程度较高,适应证较宽,是多数产妇首选的分娩镇痛方式。水中分娩能够明显缩短产程,保护会阴,无创伤,无明显不良反应,有严格的禁忌证,无适应证产妇水中分娩风险较高,水中分娩不作为首选。椎管内麻醉由于有药物的介入,多数孕妇担忧药物不良反应,接受程度不高,仅作为备选的镇痛方案。

老年糖尿病患者耳部按摩的降血糖效果

耳穴按压是中医学中的经典保健预防疾病方法,糖尿病是耳穴按压治疗的优势病种〔1〕。但临床应用取穴多样,临床护士、病人掌握有难度,不易坚持。基于以上认识,耳部按摩可刺激耳部多个穴位,同时又能发挥经络自身的调节作用〔2〕。耳部按摩方法在预防和控制糖尿病方面发挥作用〔3〕。本研究旨在观察耳穴按摩对老年糖尿病患者的降糖效果。1资料与方法1.

中药熏洗配合按摩对糖尿病高危足干预研究

[目的]探讨中药熏洗及穴位、反射区按摩对糖尿病高危足的干预效果。[方法]将45例糖尿病高危足病人随机分为试验组和对照组,两组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物治疗。试验组在此基础上行中药熏洗及穴位、反射区按摩;对照组以温水泡足,15d为1个疗程,共6个疗程。[结果]试验组病人临床症状明显缓解,总有效率91.30%;试验组病人治疗后双侧踝/肱指数明显改善;两组治疗后疗效及踝/肱指数比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用中药熏洗配合穴位、反射区按摩,对糖尿病高危足病人进行积极干预,可预防足部溃疡、感染和/或深层组织破坏的发生,避免截趾或截肢。

护理专业实习生创新实践探索

目的:探讨提高护生动手、动脑能力的实践教学方法。方法:实习前对学生按自愿和兴趣成立科研兴趣小组。经过实习前、中的创新实践指导。对兴趣组和非兴趣组进行实习后的调查问卷比较。结果:小组有两项操作小改革得到了专利局专家的认可。结论:护生都有一定的创新能力。教师的引导、鼓励和交流对护生勇于实践尝试起重要作用。

耳部整体按摩在糖尿病二级预防中的作用

目的探讨糖尿病耳部整体按摩降血糖的作用。方法将糖尿病患者随机分为三组,分别采用耳部整体按摩、耳穴传统按摩、不按摩三种方式,比较其疗效及降血糖作用。结果三种治疗方法总体治疗疗效差别无统计学意义(P=0.884),但是空腹血糖浓度在操作前、操作后1周、操作后2周变化有统计学意义,并且都有下降的趋势。A组下降的幅度较大,而B组和C组下降幅度较小。结论可以尝试耳部整体按摩替代耳穴传统按压,而且效果较好。

临床护理专业课中体现人文性教改尝试

护理专业经过几个阶段的发展，已经有了比较明确的目的，从最初的以病人为中心到以人为中心，从功能制护理到责任制护理到整体护理，护理人员的观念经过一次又一次的转变。现阶段尤其认可护理专业的人文性。但是到底人文性该怎样做，怎样认识人文性？许多人心中比较模糊。根据多年临床教学工作及临床工作体会，谈谈本人的尝试性的做法，并且收到了较好的效果。

中医穴位按摩对心脏搭桥术后患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响

目前国际上公认的治疗冠心病最有效的方法为冠状动脉搭桥术,即心脏搭桥,当使用药物或介入手段治疗冠心病未能取得满意效果时,应考虑采用心脏搭桥术。行心脏搭桥术后患者因手术过程及担心预后效果,容易出现焦虑、抑郁等负面情绪,其心智功能会受到不同程度的影响,且负面情绪将使其并发心脏病的危险性增高,因此术后积极采取有针对性的干预方法显得尤为重要[1]。

香薰调息法对初产妇产后2h内出血量的影响

目的探讨香薰调息法对初产妇产后2 h内出血量的影响。方法筛选150例研究对象,初产妇、单胎头位、自然正常分娩,在产程中愿意接受香薰调息法的产妇设为观察组,在产程中按产程常规护理的初产妇设为对照组,比较两组产妇产后的出血量。结果观察组比对照组出血量明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用香薰调息法能减少产后2 h内出血量,其对预防和治疗产后出血的有效性和安全性在临床研究结果中初步得到了证实。

导乐仪分娩镇痛工作站对产妇分娩质量的影响

目的探讨导乐仪分娩镇痛工作站对产妇分娩质量的影响。方法选取2013年6—10月,在我院分娩的逐月产妇400例,随机分配为导乐仪分娩组和对照组各200例,导乐仪分娩组由专业的助产士用"导乐仪"一对一陪伴下的导乐仪镇痛分娩,对照组采用传统的不接受任何镇痛方式助产、接产方法自然分娩。比较二组分娩方式的产后出血量、产程时间等相关情况。结果导乐仪分娩组产妇剖宫产率明显减少(P<0.01),产程显著缩短(P<0.05),产后出血量显著减少(P<0.01),分娩过程中疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。结论导乐仪分娩,设备操作既简单、方便,又能保护和支持自然分娩,有利于提高产科服务质量的一项技术,是一项值得我们产科温馨产房"一对一"陪伴服务基层上值得推广的一项分娩服务技术。

香薰调息法对初产妇第一产程的影响

目的在第1产程中,对产妇运用香薰调息法,探讨此法对初产妇第1产程的影响。方法筛选150例研究对象,将初产妇、单胎头位、自然正常分娩且在产程中愿意接受香薰调息法的产妇设为观察组,在产程中按产程常规护理的初产妇设为对照组,比较2组产妇的焦虑程度以及第1产程中疼痛程度、时间长短。结果观察组比对照组第1产程时间缩短,产妇焦虑程度及疼痛程度明显降低,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用香薰调息法能缓解产妇紧张、焦虑、抑郁情绪,缩短第1产程时间,减轻产妇的痛苦,且未发现安全性问题。

水中分娩与传统自然分娩的临床对比分析

目的:探讨水中分娩对第一产程镇痛、产程、软产道损伤、产后出血、产后康复的影响。方法:2011年禅城中心医院产科开展水中分娩以来,随机抽取100例符合水中分娩要求的产妇进行水中分娩与100例传统自然分娩做比较,探讨水中分娩对第一产程镇痛、产程、软产道损伤、产后康复的效果。结果:水中分娩对第一产程镇痛、产程、软产道损伤、产后康复明显优越与传统自然分娩,但两种分娩方式的产后出血量差别不大。结论:水中分娩与传统分娩方式相比有其独特优越性,值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病护理干预的临床效果

目的探讨护理干预在妊娠期糖尿病患者护理工作中的应用效果。方法选取2012年6月至2013年6月在该院接受治疗的80例妊娠期糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者进行普通护理,观察组患者则进行针对性护理干预,制订针对性的护理计划、心理教育、宣传教育、饮食指导、运动指导、妊娠期监测、实施健康教育、用药护理。比较两组患者护理后的满意度、患者治疗依从性和患者并发症及新生儿情况。结果护理后,观察组患者治疗依从性[97.50%(39/40)]、满意度[100.00%(40/40)]明显高于对照组患者[67.50%(27/40)、70.00%(28/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者妊娠期高血压综合征、早产儿、巨大儿发生率分别为0、0、2.50%(1/40),而对照组分别为10.00%(4/40)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40);观察组患者并发症及新生儿不良情况总发生率[2.50%(1/40)]明显低于对照组[27.50%(11/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者采取针对性护理干预效果明显,患者并发症及新生儿不良情况发生率均较低,患者治疗依从性及满意度较高。

自由体位配合导乐陪护对分娩结局的影响

目的:研究自由体位配合导乐陪护方法应用于分娩护理中对分娩结局的影响。方法:选择2014年11月至2015年11月本院256例产妇,根据护理方式的差异依次设置对照组以及观察组,对照组选择传统卧位待产,观察组通过导乐陪护配合自由体位进行护理,对比两种护理模式的应用效果。结果:观察组第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率以及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:选择导乐陪护配合自由体位对孕产妇进行分娩护理能够取得良好效果,可以大大减少阴道分娩时间,避免出现严重出血,促使剖宫产发生率以及新生儿窒息率大幅降低。

会阴侧切伤口术后感染的术前相关因素

目的探讨会阴侧切口感染的术前高危因素,为切口感染寻找最佳预防措施和方法。方法采用回顾性调查方法,调查可能与切口感染相关的高危因素。包括:年龄、妊娠合并症、阴道检查次数、早期破膜等指标。并根据随机原则取未感染的产妇为对照组。结果在术前可能相关因素中,产妇伴有基础性疾病、感染及胎膜早破等,在感染组和对照组中差异有显著性(P<0.01)。年龄、孕周等在感染组和对照组中差异无显著性(P>0.05)。结论针对影响会阴切口感染的高危因素如肥胖,胎膜早破,阴道检查,肛查等,应制定有效的预防措施,以减少术后感染的发生。