大鼠4-1 BBLcDNA的克隆、分析及染色体定位

目的克隆、分析并染色体定位肿瘤坏死因子配体超家族(Tumor Necrosis Factor Superfamily,TNFSF)成员4-1BBL分子。方法在对小鼠、人4-1BBL mRNA进行生物信息学分析的基础上,采用PCR扩增、T载体克隆测序等实验技术,并用软件对基因进行了拼接、序列分析及同源性比较,同时通过荧光原位杂交(FISH)技术对该基因进行了染色体定位。结果首次获得了具有完整开放阅读框的大鼠cDNA,GenBank登录号为No.AY259541,通过同源性比较分析,证明该基因与小鼠高度同源,编码区的核苷酸序列与小鼠、人的同源性分别为88%、37%。推导出的大鼠4-1BBL蛋白质由308个氨基酸分子组成,分子量为33469d,胞外区有三个潜在的N糖基化位点:AA138,AA160和AA292,是典型的Ⅱ型糖蛋白,与小鼠、人在氨基酸水平的同源性分别为83%、31%,其中胞质区为76%、32%,跨膜区为45%、40%,胞外区为87%、28%。该基因定位于大鼠染色体9q1(GenBank Uni-Gene登录号为No.Rn.46783)。结论大鼠4-1BBL胞内区的“SDAA”可能发挥着TNF家族中具有逆信号的其他成员的胞内区酪氨酸激酶Ⅰ磷酸化位点“SXXS”的作用。大鼠4-1BBLcDNA的成功克隆与定位为探讨4-1BBL在免疫共刺激中的作用机制以及TNF分子的进化研究打下了基础。

党建引领崇礼后奥运经济高质量发展

张家口市崇礼区依托丰富的自然资源和冬奥遗产,紧抓后奥运经济发展、京张体育文化旅游带建设等重大机遇,持续加强冬奥场馆和设施开发利用,加快推动后奥运经济高质量发展。强化组织保障,凝聚后奥运经济发展新合力。开发“传承冬奥文化,弘扬冬奥精神”党性教育项目。

氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉效果

氯普鲁卡因是一种作用快、时效短的局部麻醉药。已有研究证实了其应用于蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果和优点。但是单纯使用氯普鲁卡因行蛛网膜下腔阻滞，麻醉作用时间较短，且易引起老年患者仰卧位综合征，本研究观察氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术中的临床效果。

低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究

目的探讨低浓度罗哌卡因麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉血流动力学和麻醉效果,从而为临床麻醉用药提供合理依据。方法选取宁夏医科大学总医院2018年6月~2019年6月收治的120例择期行人工髋关节置换术的老年患者,采用随机数表法分成3组,每组40例,分别给予等量不同浓度的罗哌卡因用于腰硬联合麻醉,浓度分别为0.15%(A组)、0.3%(B组)、0.5%(C组)。观察3组患者感觉阻滞起效时间、最高锐痛觉阻滞平面,最高锐痛觉阻滞时间、运动起效时间和恢复时间、麻醉持续时间、用药后血压、心率的变化、术中及术后不良反应发生情况。结果3组患者一般情况、感觉阻滞起效时间及平面固定时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着罗哌卡因浓度的增加,锐痛觉阻滞平面不断上升,C组感觉阻滞平面最高,麻醉持续时间最长,差异有统计学意义(P<0.05);随浓度增加,运动阻滞起效时间不断缩短,同时C组运动阻滞恢复时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组对比,B、C两组均能取得良好麻醉效果;随浓度增加,总体不良反应呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论0.3%和0.5%的罗哌卡因可为老年髋关节置换术中维持良好的麻醉效果。然而,0.3%较0.5%的罗哌卡因血流动力学更加稳定,不良反应更少。

不同剂量罗哌卡因在小儿急诊手外伤缝合术中的麻醉效果研究

目的研究不同剂量罗哌卡因用于小儿急诊手外伤缝合术的麻醉处理效果。方法纳入2016年2月至2019年2月于我院收治的280例择期拟行急诊手外伤缝合术的患儿为对象,均在全身麻醉复合罗哌卡因臂丛神经阻滞下进行手术,按罗哌卡因剂量的不同分为A组(140例,1 mg/kg)、B组(140例,2 mg/kg)。比较两组罗哌卡因用量、丙泊酚用量、麻醉起效时间、手术时间、感觉阻滞持续时间、苏醒时间,分析术中麻醉效果及术中生命体征指标心率(HR)、平均动脉压(MBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO 2)变化情况,观察两组不良反应发生情况。结果A组罗哌卡因用量显著低于B组(P<0.05),丙泊酚用量显著大于B组(P<0.05),麻醉起效时间、苏醒时间显著长于B组(P<0.05),感觉阻滞持续时间显著短于B组(P<0.05),有体动反应、加注利多卡因所占比例显著高于B组(P<0.05),手术时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中麻醉优良率为92.86%,B组术中麻醉优良率为94.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组入室时HR、MBP、RR均显著高于阻滞完成10 min时、切皮时、手术结束时及苏醒时(P<0.05),B组入室时HR、MBP均显著高于阻滞完成10 min时、切皮时、手术结束时及苏醒时(P<0.05);A组上述各时点HR、MBP、RR较B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为2.14%,B组不良反应发生率为5.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与罗哌卡因1mg/kg比较,罗哌卡因2mg/kg术中麻醉效果确切,对手术刺激的体动反应少,辅助静脉全身麻醉药物剂量少,术后恢复时间短,安全性较好。

以高质量党建为乡村振兴赋能

张家口市崇礼区认真学习贯彻习近平总书记关于全面推进乡村振兴重要论述,把全面推进乡村振兴作为重大政治任务来抓,全面落实党中央和省市决策部署,结合本地实际抓好五个方面工作,为全面推进乡村振兴提供坚强组织保证。明确职责任务。抓党建促乡村振兴是政治任务,更是加快崇礼区发展的历史机遇。崇礼区强化组织推动、夯实责任落实,成立区委抓党建促乡村振兴工作领导小组,由党政主要领导任组长,下设党建引领、任务推进、督导推动和宣传总结4个工作专班,建立“领导小组办公室-重点任务推进专班-片区督导组-乡镇党委-村党组织”五级组织工作体系,先后召开部署会、调度会、推进会、培训会23次,理清思路、明确任务。

冷沉淀凝血因子与单采血小板联合输注在严重创伤失血患者的临床观察

目的探讨冷沉淀凝血因子与单采血小板联合输注对于严重创伤失血患者的临床治疗作用。方法将72例严重创伤失血的患者随机分为3组,单独输注冷沉淀凝血因子组;单独输注血小板组;冷沉淀凝血因子与单采血小板联合输注组,并比较输注效果。对3组患者在输注前、输注后进行血常规、出血时间及纤维结合蛋白含量测定。结果患者联合输注血小板和冷沉淀凝血因子后与输注前相比,出血时间明显缩短。结论对严重创伤引起失血过多的患者,联合输注冷沉淀凝血因子与单采血小板的止血作用更为明显。且联合输注血小板和冷沉淀凝血因子可提高患者血浆纤维结合蛋白含量,缩短出血时间,加快创伤组织的修复,有助于患者更快的痊愈,故值得临床借鉴和使用。

麻醉机呼气末正压值旋阀漏检致麻醉失败1例

麻醉机上的呼气末正压（positive end-expiratory pressure,PEEP）值过高对实施全身麻醉造成的危害极大,如导致肺内大量气体滞留,肺泡过度膨胀,胸腔内压迅速增高,气体无法进入肺内,同时膈肌下移,吸气肌张力增大,以至腹部出现起伏,但听诊时双肺无呼吸音。麻醉机工作正常与否,直接关系到麻醉的安全和质量,因此麻醉医师术前准备及检查应包括麻醉机电源、机器的气密性、呼吸活瓣、非金属管道及各种阀钮的正确位置等情况，以避免麻醉失败。我院2014-03出现因麻醉机PEEP值旋阀漏检致麻醉失败1例，现报道如下。

痕量铁(Ⅲ)的催化光度法测定

以铁(Ⅲ)在硫酸介质中催化过氧化氢氧化罗丹明B的褪色反应为指示反应,以固定时间法对反应条件进行了选择,建立了催化动力学吸收光度法测定痕量铁(Ⅲ)的新方法,可测范围0.00～0.40μg/25ml,检出限为0.2ppb,应用于人发分析纯盐酸中痕量铁(Ⅲ)的测定。