早泄的行为治疗

早泄(Premature ejaculation,PE)是一种常见的男性性功能障碍。2014年国际性医学会(The Interna-tional Society for Sexual Medicine,ISSM)将早泄定义为:①从第一次性生活开始,射精总是或几乎总是发生在插入阴道前或插入阴道后1min内(原发性早泄),或临床上射精潜伏期明显缩短,通常减少到3分钟或更短(获得性早泄);②所有或几乎所有阴道插入都无法延迟射精;③伴有个人的消极后果,如:痛苦、烦恼、沮丧和/或避免性亲密[1]。

CFTR基因5T纯合突变导致先天性双侧输精管缺如一例家系报道

目的研究一个国内先天性双侧输精管缺如患病家系的囊性纤维化跨膜转导调节（CFTR）基因的突变基因型及遗传特征。方法门诊收录因无精子症所致的不育症来就诊的两兄弟（33岁／29岁），根据阴囊触诊、精液常规检查、阴囊及经直肠超声检查等诊断为先天性双侧输精管缺如，抽取该家系患者及双亲共4人的外周血样本，用试剂盒提取白细胞基因组，PCR法扩增CFTR基因上27个外显子及其侧翼序列并行Sanger测序，结果在美国国立生物技术信息中心（NCBI）数据库在线比对。结果基因测序筛查排除CFTR基因外显子区域无致病或可疑突变后，综合双向测序结果，在CFTR基因10号外显子前的剪切位点上的多T序列中发现患有先天性双侧输精管缺如的两兄弟相同的纯合5T突变（13TG-5T／12TG-5T），2条5T等位基因分别源于父亲（12TG-5T／12TG-7T）和母亲（13TG-5T／11TG-7T）；家系图谱分析提示5T纯合突变与先天性双侧输精管缺如发病相关，带纯合5T等位基因的患者将致病基因传给后代的危险度约是正常人群的20倍。结论CFTR基因上的5T突变是该患病家系中可遗传的致病基因位点，5T纯合突变可导致先天性双侧输精管缺如。从遗传咨询角度考虑，建议患病夫妻双方均行CFTR基因筛查并考虑胚胎植入前遗传学诊断。

初诊早泄患者精囊腺经直肠超声的形态学特征

目的探讨初诊早泄患者精囊腺经直肠超声的形态学特征。方法回顾性收纳2017年7月至2018年12月初诊早泄患者36例,婚前常规体检者24例,分别观察精囊腺的经直肠超声表现,主要包括精囊腺的大小、内部回声及内部结构等,两组平均年龄均为24岁(22~27岁)同时详细询问两组受试者青春期有无手淫史、手淫史长短及手淫频率等。结果婚前常规体检者,精囊腺大小(31.0±9.7)mm,其中长度(31.0±2.1)mm,宽度(9.7±1.4)mm,大部分内部呈低回声或中低回声,内部结构清晰,精囊管腔很少扩张;其中45.8%(11/24)的患者青春期手淫史>6个月,33.3%(8/24)的患者手淫频率>2次/周。而初诊早泄患者,与婚前常规体检者相比,精囊腺大小(26.±7.3)mm(P<0.001),其中长度(26.6±1.4)mm(P<0.001),宽度(7.3±1.3)mm(P<0.001),内部回声增高及结构欠清晰;其中80.6%(29/36)的患者青春期手淫史>6个月(P=0.011),75%(27/36)的患者手淫频率大于2次/周(P=0.003)。结论初诊早泄患者精囊腺经直肠超声的形态学特征是精囊腺减小、内部回声增高及结构欠清晰。