焦虑症与神经内分泌及自主神经功能紊乱的关系

目的探讨焦虑症与神经内分泌及自主神经功能紊乱的相关性。方法选取舟山市第二人民医院确诊的焦虑症患者62例设为焦虑症组,同期健康者60人设为健康组,检测两组心率(HR)、R-R间期标准差(SDNN)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、极低频功率(VLF)及血浆皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)的差异。结果焦虑症组HR、Cor、TSH显著高于健康组,SDNN、LF、HF及VLF显著低于健康组,差异有统计学意义。焦虑症组SAS评分与Cor、TSH值呈正相关,与SDNN、LF呈负相关,与HR、HF、VLF、T3、T4无相关性。结论焦虑症患者存在一定程度的神经内分泌功能紊乱,其严重程度与患者的焦虑症病情有一定相关性。

门诊与住院治疗缓解期精神分裂症患者病耻感的对照研究

目的通过对门诊与住院治疗精神分裂症患者的病耻感评估,分析不同治疗环境对精神分裂症病耻感的影响。方法对浙江省立同德医院门诊和住院治疗的缓解期精神分裂症患者各70例进行人口学特征、精神病简明评定量表(BPRS)、PANSS量表、副反应量表、临床疗效总评量表严重度(CGI-SI)和病耻感量表进行测量和评估,比较门诊与住院患者缓解期病耻感特点。结果两组精神分裂症患者普遍存在被歧视、自我感觉的病耻感及对疾病的掩饰性,但经过住院治疗的患者对病耻感的掩饰性因子(2.01±0.88)分和积极效应因子(1.68±0.78)分低于门诊治疗的患者(2.43±0.98)和(2.44±0.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门诊治疗对减轻耻感、提高生活质量相当重要。严格遵守和执行精神卫生法,可以较大限度地保护精神病患者的合法权益。

城镇与农村精神分裂症患者病耻感的研究

目的了解缓解期精神分裂症患者的病耻感情况，分析比较城镇与农村精神分裂症患者病耻感的特点。方法对本院住院和门诊治疗的133例缓解期精神分裂症患者进行人口学特征、精神病简明评定量表（BPRS）、阳性阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、临床疗效总评量表严重度（CGI-SD和病耻感量表进行测量和评估，分析68例城镇患者与65例农村患者的各量表的评定结果。结果精神分裂症患者普遍存在被歧视、自我感觉的病耻感及对疾病的掩饰性，但城镇患者对病耻感的掩饰性因子和积极效应因子高于农村患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对精神分裂症患者开展心理健康教育和积极的心理干预策略对减轻病耻感非常重要，对城镇患者个体化的心理干预、促进其及早回归社会，而对于农村的患者，应重在普及精神卫生知识的宣教。

缓解期精神分裂症患者的病耻感及住院态度

目的 通过对缓解期精神分裂症患者病耻感及对住院态度的调查,分析缓解期精神分裂症的病耻感特点,不同治疗方式和环境对精神分裂症病耻感的影响,为减轻病耻感,提高治疗效果提供依据.方法 对浙江同德医院门诊或住院治疗的缓解期精神分裂症患者120例进行人口学特征、BPRS、CGI-SI、SSMI-C、TESS和自制的对住院态度问卷进行测量和评估,分析比较门诊或住院患者缓解期病耻感特点.结果 调查发现缓解期精神分裂症患者普遍存在被歧视、自我感觉的病耻感及对疾病的掩饰性,其中与门诊组患者比较,住院组患者的歧视因子较高,积极效应因子评分较低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;住院组患者对被欺骗、强行住院、强行治疗和被搜身等抵抗态度的发生率明显高于门诊组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 门诊治疗对患者产生病耻感的影响较小,对积极效应影响小.住院患者被强制住院、强制治疗、限制自由均加重患者对住院治疗的抵抗和病耻感,采取积极有效的治疗模式或改善住院环境可能对减轻病耻感、提高生活质量有积极作用.