三明治椎体骨水泥强化术后夹心椎再骨折危险因素的研究进展

背景:随着全球人口老龄化日渐严重,骨质疏松性椎体骨折的发生日益增多,三明治椎体骨折作为一种上下椎体压缩骨折而中间椎体完好的特殊类型椎体骨折,相关研究报道其夹心椎体再骨折的发生率明显高于其它椎体。为降低夹心椎体较高的再骨折率,国内外学者对骨水泥强化术后夹心椎体再骨折的危险因素进行了广泛深入的研究,但目前依然存在许多不确定性和争议性。目的:总结既往研究,综述夹心椎体再骨折危险因素的研究进展,并展望其预防和改进方向。方法:检索各个数据库中关于三明治椎体夹心椎再骨折危险因素的相关文献,选取具有价值的实验研究和临床病例。结果与结论:1) 通过对当前关于三明治椎体夹心椎再骨折的相关研究总结分析,发现其危险因素包括生物力学改变、骨质疏松、高龄、椎间隙骨水泥渗漏及其他因素等;2) 通过避免上述危险因素,希望能为临床降低夹心椎体再骨折率提供一定帮助,并相信以后随着技术的不断改进,尽可能减少病人二次骨折的痛苦。

黔西北地区上二叠统龙潭组泥页岩储层特征

贵州省发育多套含气页岩层系,近年来对于寒武系和志留系黑色页岩进行了较为深入的研究,但是对于上二叠统龙潭组黑色页岩储层研究较为缺乏。文中通过对黔西北地区上二叠统龙潭组黑色页岩进行全岩X衍射矿物分析、TOC含量和Ro、比表面和孔径等测试,特别是场发射扫描电镜实验,分析了龙潭组页岩孔隙类型及储层特征。结果表明:黔西北地区上二叠统龙潭组页岩主要矿物组成是黏土矿物(41.4%)和石英(47.8%)。从空间上看页岩中黏土矿物含量从北向南先减少后增加,石英含量在大方县中部和南部较高。龙潭组黑色页岩的孔隙以中孔为主,空间上从北向南呈现周期性的变化规律。龙潭组泥页岩孔隙分为3类,即粒间孔、粒内孔和有机孔。其中有机孔主要为纳米级,数量丰富,一般呈不规则的圆形,是吸附态赋存的天然气的主要储集空间,具有重要的研究价值。龙潭组页岩孔隙特征受TOC含量和黏土矿物影响明显。有机碳含量高,则微孔越丰富。黏土矿物含量高,则中孔较丰富。石英则对宏孔体积贡献较大。这样定量实验的结果很好的对应了扫描电镜中定性观察的结果。

外源性一氧化氮吸入治疗急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨对于急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病人采用吸入外源性一氧化氮 (NO)治疗引起血流动力学和呼吸功能的改变。方法 8例ARDS患者行机械通气、漂浮导管 ,吸入NO 2 0ppm ,观察 3个时相点 :①基础水平 ;②开始吸入NO后 2 0min ;③停止吸入NO后 2 0min ;④血流动力学、血气和肺内分流量的变化。结果 吸入NO后 ,患者平均肺动脉压 (MPAP)从 (3 74± 0 6 4 )kPa下降至 (2 6 1± 0 5 1)kPa(P <0 0 1) ,而平均动脉压 (MAP)、肺毛细血管楔压及中心静脉压无明显变化 ;同时 ,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度分别从 (10 3± 1 81)kPa和 (93 4± 3 3) %上升至 (11 8± 1 0 7)kPa和 (96 0± 2 3) % (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而肺内分流量从 (30 8± 7 4 ) %下降至 (2 3 5± 3 5 ) % (P <0 0 1) ;停止吸入NO 2 0min后 ,各指标又基本恢复至基础水平。结论 吸入外源性NO具有较好的肺血管扩张选择性 。

EH-4电磁成像系统在隧道勘探方面的应用

叙述了EH-4电磁成像系统的原理、野外工作方法、数据处理和解译等以及其在浙江衢州开化县高速公路平岗岭隧道勘探中的应用实例。

胸腺内注射异基因抗原对同种异体鼠坐骨神经移植免疫反应的影响

目的:降低移植神经的抗原性、抑制异体神经移植中的排斥反应是目前的研究焦点。观察小鼠胸腺内注射异基因抗原对异体鼠坐骨神经移植存活的干预作用。方法:实验于2006-06/2007-05在哈尔滨医科大学附属第四医院实验室完成,实验方法符合动物伦理学要求。①选用雄性C57BL/6(H-2b)供体鼠32只,雌性Balb/c(H-2d)受体鼠44只,将坐骨神经移植受体鼠按随机数字表法分为4组(n=11):主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组自供体小鼠的脾细胞中提取抗原注入受体鼠胸腺内,于2周后移植供体鼠坐骨神经;免疫抑制剂组移植前3d开始腹腔注射环孢霉素A;异体神经移植组、自体神经移植组单纯进行异体及自体神经移植。②于神经移植3周后进行电生理学、组织学及免疫学检测。结果:44只受体鼠全部进入结果分析。①坐骨神经移植段的神经传导速度:异体神经移植组显著小于主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组(P<0.05),自体神经移植组显著大于主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组(P<0.05),主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组与免疫抑制剂组差异无显著性意义(P>0.05)。②组织学检查证明自体神经移植组及主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组均有大量神经纤维再生,并已通过移植体。③混合淋巴细胞反应及迟发型超敏反应结果:主要组织相容性复合物(H-2b)抗原注射组对供体小鼠淋巴细胞反应呈特异性减弱,与异体神经移植组及免疫抑制剂组比较其差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:胸腺内注射异基因主要组织相容性复合物抗原可诱导对异体坐骨神经移植的特异性免疫耐受,神经恢复效果优于单纯异体神经移植,等同于免疫抑制剂使用组。

如何提高新时期基层党政办公室工作水平

本文就如何深入学习领会、准确把握党办工作新的时代内涵,真正弄懂弄通党办"是什么、干什么、怎么干、以什么样的标准干、实现什么样的目标",谈几点粗浅的想法。

诱导免疫耐受抑制小鼠异体坐骨神经移植排斥反应的实验研究

目的 探讨胸腺内注射异基因抗原对异体鼠坐骨神经移植存活的作用。方法 自供体C5 7BL 6小鼠脾细胞中提取MHC抗原 ,注入受体Balb c小鼠胸腺内 ,2周后移植供体C5 7BL 6小鼠坐骨神经。同时另设 4组对照组 ,即自体神经移植组 ,异体神经移植组 ,冷冻后异体神经移植组 ,应用免疫抑制剂异体神经移植组 ;3周后进行神经电生理检查、组织学的检测。结果 实验组优于异体神经移植组及冷冻后异体神经移植组 ;接近于自体神经移植组及应用免疫抑制剂异体神经移植组。结论 胸腺内注射供体MHC抗原可诱导特异性坐骨神经移植耐受。

辐射生物薄膜促进创面修复的动物和临床实验

目的:探讨新鲜人羊膜去除绒毛膜干燥后修剪成薄厚各种的单层类型,经塑膜包装后再经γ射线辐射的辐射生物薄膜,在创伤创面修复中对创面的保护和促进愈合作用。方法:①动物实验:2001-03/2002-03在哈尔滨医科大学第一临床医学院急诊创伤实验室完成。选取Wister优质大鼠40只,麻醉后背部脱毛,浸入沸水中8s,致背部烫伤,烫伤面积相当于鼠体表面积的15%～20%,镜检相当于深Ⅱ度创面。每只大鼠的烫伤创面分别贴敷辐射生物薄膜和常规油纱,用纱布间断缝于创缘。术后3d去除敷料,暴露对比分别观察贴敷辐射生物薄膜和油纱后的创面愈合情况。于烫伤后4,6,8,10,12d活杀取材,各8只,对创面愈合情况进行组织学及电镜检查。②临床观察:选取2001-11/2004-11哈尔滨医科大学第一临床医学院急诊创伤外科的130例烫伤患者,共150个创面,其中手术供皮区创面60个,浅Ⅱ度创面50个,深Ⅱ度创面40个。手术供皮区创面:取皮厚度0.5～0.8mm,面积0.5%～4.0%。供皮区取皮后压迫止血,取皮创面对称贴敷辐射生物薄膜和油纱,15d后进行创面的检查换药处置。浅Ⅱ度创面:面积0.25%～3.0%。创面常规清创后,对称贴敷辐射生物薄膜和油纱,2d后进行创面的检查换药处置,对贴敷辐射生物薄膜侧的创面行半暴露疗法,对贴敷油纱侧的创面仍行包扎换药。深Ⅱ度创面:面积0.5%～3.0%。具体方法同浅Ⅱ度创面。如创面干燥,贴敷辐射生物薄膜侧行半暴露疗法,直至创面愈合;如创面渗液较多,给予有孔辐射生物薄膜重新包扎,待渗出停止时再行半暴露疗法。油纱侧检查换药后,仍行创面包扎疗法。结果:动物实验:中途无脱落。创面愈合情况:①大体观察:伤后4,6d贴油纱侧和辐射生物薄膜侧毛发均未长出,炎性水肿逐渐吸收。油纱侧创面伤后12d仍可见灶性小溃疡;而辐射生物薄膜侧创面伤后8d即可见大量毛发生长,伤后10,12d全部创面均愈合,皮肤具有弹性,毛发规则丛生,与正常表皮无区别。②光镜所见:贴油纱侧的创面,伤后4,6d表皮内大片凝固性坏死,真皮内大量急性炎细胞浸润,间质水肿,血管扩张充血。伤后12d创面仍有灶性溃疡,真皮层少量毛囊、毛根、毛发再生;而贴辐射生物薄膜侧的创面伤后10,12d,表皮角质层、透明层、真皮乳头层、网状层均不见炎细胞浸润,水肿细胞完全消失,纤维走形正常,属于正常皮肤组织状态。③扫描电镜观察:贴油纱侧创面伤后12d,创面中心为坏死结痂,大量炎性渗出物及白细胞存在,覆盖创面表面的为无结构状的坏死组织;而贴辐射生物薄膜侧的创面伤后12d,可见规则的角化层,毛发发育良好,毛囊数量较多,毛发成束存在。④透射电镜:贴油纱侧的创面伤后12d,细胞结构模糊不清,系创面坏死组织,其中夹杂着大量中性白细胞;而贴辐射生物薄膜侧的创面伤后12d,可见部分表皮和真皮全层,棘细胞排列整齐,颗粒层呈扁平排列,核质稀疏,角质颗粒较多,角化完全,似正常皮肤。临床观察:按实际处理分析,150个创面中,贴敷辐射生物薄膜侧脱落6个,其中浅Ⅱ度创面2个,深Ⅱ度创面4个。①不同程度创面皮肤愈合时间贴辐射生物薄膜侧比贴油纱侧平均提前时间:供皮区创面四五天犤(17±1.5),(21±1.5)d犦;浅Ⅱ度创面五六天犤(9±2),(12±2)d犦;深Ⅱ度创面七八天犤(14±1.5),(21±1.5)d犦。②深Ⅱ度创面细菌学检查结果:烫伤后8d,贴辐射生物薄膜侧的创面无细菌生长,贴油纱侧的创面细菌生长明显。结论:辐射生物薄膜制品行塑膜包装储存,拆装即用,操作简单,使用方便。经动物实验和临床治疗观察,辐射生物薄膜为手术供皮区和各种程度创伤创面的修复提供了一种良好的保护条件和环境。

绝经后骨质疏松症的药物防治研究进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)已成为一种全球性的慢性疾病,受到轻微外力即可发生骨质疏松性骨折,后者可造成高致残率及高医疗费用,因此引起医学界的广泛关注。早期对PMOP进行干预可以减少骨质疏松性骨折的发生。以往多为采用基本补充剂和抑制破骨细胞、促进成骨细胞或同时调控破骨细胞和成骨细胞的药物进行PMOP的防治,且取得了很大的研究进展。目前干细胞和对衰老细胞的针对性靶向治疗成为研究热点,未来其能否应用于临床仍需进一步研究。

人工颈椎间盘的研究与应用现状

背景:对于保守治疗无效的颈椎病患者,颈椎前路减压融合一直作为其手术治疗的金标准。自其使用以来,其术中操作简单便捷,术后病变节段症状显著缓解,得到临床医生的广泛认可。随着时间的延长,相邻节段退变及置换节段的活动度丧失等问题逐渐暴露出来。与此同时,随着患者对术后康复水平和生活质量要求的不断提高以及手术技术的不断发展,该术式已不能满足临床需要,此时一种既能解决颈椎前路减压融合带来的相关问题,临床效果又优于该术式的颈椎全椎间盘置换应运而生。目的:综述人工颈椎间盘的研究现状,重点阐述人工椎间盘的临床效果及结构,并展望其改进及发展方向。方法:通过计算机在中国知网、万方数据库、PubMed数据库中检索相关文献,检索时限为1995年1月至2019年8月。检索的中文主题词为“非融合技术,人工椎间盘,临床疗效,结构”;英文主题词为“non-fusion technique,artificial intervertebral disc,clinical efficacy,structure”,筛选研究内容与人工颈椎间盘相关的文献,着重选取最新的实验及临床研究成果。结果与结论:①通过对目前市场上主要的人工颈椎间盘进行分析,发现未来人工颈椎间盘的研究将会着重于假体材料、假体结构、假体置入器械及手术入路等方面,同时未来国内的人工颈椎间盘还将基于国人颈椎解剖学特征进行设计;②相信未来的颈椎间盘置换在取得较好的临床效果的同时,其术后并发症将会显著减少,更能满足国人的需要。

红花注射液治疗臀上皮神经损伤66例

目的 :观察红花注射液在治疗臀上皮神经损伤方面的临床疗效。方法 :应用红花注射液行臀上皮神经走行部位痛点注射进行治疗对照观察。结果 :应用红花注射液比采用三七散治疗臀上皮神经损伤总有效率高出 42 .5 %。结论 :红花注射液有较强的活血祛瘀作用 。

低能量高频振动对骨组织细胞及骨愈合的作用及机制研究进展

近年来,利用振动刺激尤其是低能量高频振动(LMHFV)促进成骨是骨科的研究热点。机械性振动刺激对维持骨的结构与功能至关重要,其可通过激活相关分子信号通路调节骨细胞增殖、分化以及基质产生,骨细胞也可对生物力学环境做出反应。除对骨组织的影响外,机械性振动还可通过外部生物力学刺激改善植入物骨整合,并加速骨再生,在骨折愈合过程中发挥重要作用,其中Wnt/β联蛋白转导通路、雌激素受体信号转导通路和细胞骨架重构可能是介导LMHFV机械敏感的重要机制。

重磁三维反演伊犁盆地中部密度和磁性结构

伊犁盆地中部区域地处多个构造单元的交汇区,构造复杂,缺乏高精度地质资料,制约了对盆地构造演化的进一步认识.本文联合使用多种先验信息作为约束条件,利用高精度重磁数据反演获得了研究区地下海拔-10km以浅的三维密度和磁性结构,增强了反演结果的可靠性.结果揭示以白石墩次凸为中心发育了一个"北断南超"的南西-北东向不对称型凹陷,北部沉积厚度大于南部;区内主要断裂具有高角度特征,生烃中心受断裂控制,阿吾拉勒山前凹陷浅部可能发育逆掩断裂;火成岩以侵入的基性火成岩为主,伴有部分喷出火成岩和中酸性火成岩.

现代财务管理机制面临的挑战与突破

面对当前复杂市场环境以及竞争日益激烈的国际市场,企业对于财务管理的重视也越发体现。企业的财务管理能力如何能够在新形势下进行改革和发展,是目前企业面临的一个重要问题。因此,本文根据新形势下财务管理所面临的困难和问题进行深入分析;并根据企业自身财务管理水平现状,提出相应的应对策略,为企业财务管理的发展提供参考。

地震约束下时频电磁法识别富有机质页岩层系研究

湘西北试验区属于典型南方碳酸盐岩山区,富有机质页岩与围岩电性差异及流体极化效应明显,有利于应用大功率时频电磁法勘探.通过采集并测定试验区页岩和其他岩石标本,分析富有机质页岩的物性特征,研究富有机质页岩电磁特性和极化机理,总结了时频电磁法针对富有机质页岩层系的资料处理和异常提取方法.试验区在时频电磁法采集测线上又覆盖了二维地震工作,在地震约束下时频电磁法反演能更好地描述试验区页岩层系展布特征,预测TOC高值异常区.通过反演结果进行分析,结合前期富有机质页岩物性特征研究,时频电磁法具有圈定富有机质页岩层系的能力.