小探头超声胃镜对上消化道病变的诊断价值

目的探讨小探头超声内镜(MPS)在上消化道病变中的临床应用价值。方法对经常规内镜检查提示消化道病变的302例患者行MPS检查,包括内镜发现的隆起性病变、溃疡以及糜烂怀疑癌变、内镜诊断肿瘤而病检不支持的患者,了解病变的性质及来源。结果超声微探头检查的302例患者中,食管病变76例,胃部病变178例,十二指肠病变48例。对于病变位于黏膜层至黏膜下层的患者均行病理活检或由外科术后确定病变性质及范围。结论 MPS可清晰地显示消化道壁的层次及结构,对上消化道病变的起源定位准确,并能提示病变的性质,为临床治疗提供依据。

小探头超声内镜对140例上消化道隆起性低回声病变的研究

目的 探讨小探头超声内镜（MPS）对上消化道隆起性低回声病变的诊断价值.方法 回顾性分析2009年4月至2012年6月宝鸡市中心医院收治的经MPS检查发现的140例上消化道隆起性、低回声病变患者的临床资料,了解病变的部位、大小、性质、来源及病理结果.结果 上消化道低回声隆起性病变的好发部位依次是胃（47.1％）、食管（45.7％）、十二指肠（7.2％）;食管病变以下段好发,中段次之,上段最少;胃部病变好发部位依次为：胃底、胃窦、胃体及胃体窦交界处;十二指肠病变相对较少.病交大小：大部分≤1 cm,占62.9％,以1～3 cm次之,占35.7％;≥3 cm占1.4％,最少.超声诊断结果,食管病变大部分为平滑肌瘤,而胃、十二指肠均为间质瘤;食管病变中起源于黏膜肌层的42例,起源于固有肌层的22例;胃部病变起源于固有肌层的62例,起源于黏膜肌层的4例;十二指肠病变均起源于固有肌层.从病理资料显示,食管病变中支持超声内镜平滑肌瘤诊断的18例;胃、十二指肠共16例患者中,支持超声内镜间质瘤诊断的为12例.结论 上消化道隆起性低回声病变中食管病变多＜1 cm,胃及十二指肠病变多＜3 cm,食管病变多起源于黏膜肌层,而胃及十二指肠病变多起源于固有肌层.MPS对间质瘤的诊断有重要临床价值,有助于指导进一步的治疗及判断预后.手术切除是此类病变最有效的治疗方法.

小探头超声内镜检查护理配合体会

小探头超声内镜(Min-probe sonography,MPS)检查可通过消化道近距离探查食管及胃黏膜隆起性病变[1]。因该项检查在多数基层医院尚未开展,现将我院对302例患者进行该项检查的护理经验作一总结,报道如下。

垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血的不良反应36例临床观察

我们于1995年1月至1999年12月收治垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血36例,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组36例,男26例,女10例,年龄25～70岁,平均48.5岁。诊断依据:以呕血和(或)便血为主,出血前或止血后经胃镜或上消化道钡透示有食管静脉曲张伴红色征阳性。所有病例均既往无高血压病、冠心病史,也非过敏体质。

呕吐50例临床分析

呕吐是一种复杂的协调反射动作，这种复杂而协调的反射动作是通过在延髓的呕吐中枢来完成的，可以分为中枢性呕吐及反射性呕吐。由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生的呕吐称中枢性呕吐，由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐称反射性呕吐：现对主诉呕吐伴或不伴有其他症状收住消化科的50例患者行回顾性分析，旨在加深对呕吐病理生理过程及病因地认识，

32例单气囊小肠镜检查小肠疾病的临床效果

目的探讨单气囊电子小肠镜对小肠疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析了32例采用静脉麻醉下进行单气囊电子小肠镜检查患者的临床资料。结果 32例患者共确诊32例,阳性率为100.00%;不明原因的小肠出血12例,占37.50%(12/32);其中小肠溃疡6例,6例中1例是巨大憩室合并溃疡出血,1例同时有小肠息肉及小肠毛细血管扩张,1例溃疡同时有血管畸形;毛细血管扩张2例;非特异性炎症2例;多发血管瘤1例;小肠腺癌1例。20例腹痛、腹泻患者中,其中溃疡3例,1例病理为肠型T细胞淋巴瘤;小肠息肉4例,病理均为慢性炎症;小肠腺癌1例;小肠非特异性炎症12例;并发憩室的2例。结论对常规胃镜、结肠镜检查不能解释的消化道出血患者以及对腹部螺旋CT或全消化道造影检查提示小肠可能有病变如肠壁局限性狭窄、扩张、淤张、扭转等患者,需行小肠镜检查以明确诊断。小肠的病变和胃镜可见的上消化道以及结肠镜可见的下消化道病变一样,存在非特异性炎症、息肉、溃疡、恶性肿瘤以及多于上消化道及结肠的血管畸形、憩室等病变。

胡桃夹现象与十二指肠淤积症超声与钡餐对比分析

目的:探讨胡桃夹现象与十二指肠淤积综合征的对应关系,分析超声诊断胡桃夹现象对十二指肠淤积综合征的提示诊断价值。方法:超声诊断为胡桃夹现象的35例患者均进行消化道钡餐造影检查,观察其是否合并十二指肠淤积。结果:35例胡桃夹现象患者中,23例合并典型、11例合并非典型的十二指肠淤积综合征,1例患者消化道钡餐造影未见明显异常。结论:超声诊断为胡桃夹现象时,尤其是有消化道症状的患者,应考虑到患者可能同时合并有十二指肠淤积综合征,以提示临床医师,指导治疗。

缺血修饰白蛋白和Ranson评分在急性胰腺炎中的相关性

目的探讨血浆缺血修饰白蛋白(IMA)水平与Ranson评分在急性胰腺炎(AP)中的相关性。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2015年1月期间宝鸡市中心医院收治的161例AP患者,将其分为重症急性胰腺炎(SAP)和轻症急性胰腺炎(MAP)两组。计算并比较两组患者的临床资料、血常规、血生化、IMA、Ranson评分等指标。采用Spearman检验对IMA水平与Ranson评分之间进行相关性分析。结果 (1)SAP组BMI、饮酒率、胰淀粉酶水平、IMA水平、Ranson评分均高于MAP组(P<0.05);(2)出现腹腔感染18例,假性囊肿11例,术后出血14例,胰腺坏死12例,器官功能衰竭8例,死亡4例。其中胰腺坏死时,IMA为(90.49±17.83)U/m L,Ranson评分为(4.50±2.39),与无胰腺坏死患者相比,两指标均显著升高(P<0.05);在死亡患者中,IMA为(101.82±23.49)U/m L,Ranson评分为(6.50±2.38),两指标均高于非死亡患者(P<0.05);(3)Spearman相关分析显示,IMA水平与Ranson评分之间呈线性正相关,r=0.846(P<0.001)。结论在急性胰腺炎中,IMA与Ranson评分显著相关,IMA对急性胰腺炎严重性和预后具有早期预测价值。

幽门螺杆菌感染并发消化性溃疡的危险因素及预防对策分析

目的:分析幽门螺杆菌感染并发消化性溃疡的危险因素,并实施预防对策。方法:选取我院收治的消化性溃疡的患者201例,对其临床资料进行回顾性分析,分析其危险因素。结果:消化性溃疡患者201例,Hp感染162例,Hp阳性率80.60%,不同类型的消化性溃疡的Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄在36-60岁、共食、男性、暴饮暴食、喜爱辛辣食物、吸烟饮酒、个人卫生、家族病史、以往病史,均是消化性溃疡Hp感染的高危因素。进餐习惯、喜欢酸奶、个人卫生均是Hp感染的保护因素,而暴饮暴食、喜爱辛辣食物、年龄、以往病史、吸烟饮酒、家族病史均是Hp感染的危险因素。结论:分餐习惯、喜欢酸奶、个人卫生均是Hp感染的保护因素,而暴饮暴食、喜爱辛辣食物、年龄、以往病史、吸烟饮酒、家族病史是Hp感染的危险因素,进行有针对性的预防可降低疾病发生率。