中风病中医辨证分型与抗氧化酶关系探讨

目的 观察中风病中经络组与中脏腑组及正常对照组抗氧化酶含量的变化及其在中风病中的意义。方法 应用 Ｕ Ｖ７５４分光光度计测定抗氧化酶。结果 中风病中经络组、中脏腑组抗氧化酶含量均较正常对照组低，有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）。中脏腑组与中经络组比较，有高度显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）。结论 中风病急性期血中抗氧化酶含量下降，中脏腑组尤为明显，提示抗氧化酶含量减少在中风病发生发展中起重要作用。临床可早期使用抗氧化剂。

中风病中医辨证分型与一氧化氮关系探讨

目的：观察中风病中经络组与中脏腑组及正常对照组一氧化氮含量的变化及其在中风病中的意义。方法：应用UV-754分光光度计测定一氧化氮。结果：中风病中经络组、中脏腑组一氧化氮浓度均高于正常对照组，有高度显著性差异（P＜0．01）。中脏腑组与中经络组比较有高度显著性差异（P＜0．of）。结论：中风病急性期血中一氧化氮含量升高。中脏腑组尤为明显。提示一氧化氮在中风病发生发展中起重要作用，临床可早期使用中药抗自由基。

辨证治疗中风神昏32例

根据中医辨证将32例中风神昏病人分为肝阳鸹张,痰气上逆,热毒内攻,脑络瘀阻,阴精欲绝5型,采用辨证治疗,总效率为81.25％。结果发现肝阳鸹张多合并高血压病,脑络瘀阻型多见于心源性脑梗塞,痰气上逆型多合并高脂血症及肥胖症。

中风先兆与中医体质相关性探析

近年来中风病发病率日渐增高,缺血性中风占大多数,中风发病与多种危险因素有关。体质是人体在生命过程中,由遗传和获得性因素决定的表现在形态结构和心理活动方面综合的相对稳定的固有特征[1]。中医体质与某些疾病有一定关系,近年研究颇多,我院观察了173例中风先兆的患者,结合中医体质分型,总结归纳如下。

再发缺血性中风36例临床分析

目的探讨再发缺血性中风的危险因素及发病部位、卒中类型、中医证型。方法对124例首发及36例再发缺血性中风病人分组,对糖尿病、高血压病、高脂血症、短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性心脏病、心房颤动易患因素及发病部位、卒中类型、中医证型进行比较分析。结果易患因素中糖尿病、TIA两组比较有统计学意义(P<0.01)。高血压病、高脂血症、缺血性心脏病、心房颤动及卒中部位无明显差异。再发组腔隙性脑梗死多见,与首发组比较有统计学意义(P<0.05),再发组中医辨证痰证多见(27.8%)。结论糖尿病、TIA是再发缺血性中风最重要的危险因素,临床上要重视糖尿病、TIA的早期治疗。

进展性中风37例临床分析

目的 探讨进展性中风发病机制。方法 通过对 3 7例进展性中风血糖血脂、伴发疾病、中医辨证进行分析。结果 进展性中风组血糖明显高于对照组 ,P <0 .0 5;CHOL ,TG与对照组比较有高度显著性差异 ,P <0 .0 0 5。进展性中风组并发高血压、糖尿病、高血脂症明显高于对照组 ,中医辨证为痰证居多 ,占 3 5.13 %。结论 进展性中风与高血压、糖尿病、高血脂症密切相关 ,调控血压。

脑小血管病患者心理健康状况及影响因素调查研究

脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）是指脑内小血管病变导致的疾病，约占缺血性脑卒中的25%[1]。CSVD合并抑郁焦虑及情绪障碍等在临床并不少见。目前临床所用的测试多采用抑郁、焦虑、强迫及心理健康等量表，因测试条目较多，比较繁琐，给患者及医生带来了诸多不便。国外应用实践证明K10是进行人群心理健康状况调查的真实有效的工具[2]，而K6量表是在K10量表基础上简化而成，更加简洁，操作容易。本研究尝试将K6用于CSVD患者心理健康状况及影响因素的研究，现报道如下。

脑小血管病血浆神经肽Y、同型半胱氨酸相关性研究

目的:探讨脑小血管病(CSVD)与神经肽Y(NPY)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:选取182例脑小血管病患者作为观察组,选取30例健康志愿者作为对照组,测定两组血浆NPY、Hcy浓度,进行比较分析。结果:观察组NPY、Hcy浓度分别为(182.65±38.33)pg/ml、(19.24±5.98)μmol/L,高于对照组的(131.03±31.04)pg/ml、(12.67±4.93)μmol/L,组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:脑小血管病患者NPY、Hey水平明显高于对照组,表明NPY、Hey参与了脑小血管病的发病过程,临床检测和干预有一定意义。

算盘联合Brunnstrom技术对脑卒中早期患者上肢功能的干预

目的探讨算盘联合Brunnstrom技术对脑卒中早期患者上肢功能的治疗效果。方法选符合诊断标准和纳入标准的初发脑卒中患者100例,设治疗组与对照组,按入院先后顺序采用数字表法随机分配到2组,2组均使用常规临床治疗和护理,治疗组除常规治疗外,加用算盘,同时配合Brunnstrom康复技术;对照组只做Brunnstrom康复治疗,疗程1个月,入组时、治疗1个月末分别进行Brunnstrom评分。结果 2组治疗前后Brunnstrom分级比较有明显差异,治疗组治疗后疗效明显优于对照组(P=0.001)。结论算盘联合Brunnstrom技术对脑卒中早期患者上肢功能功能恢复效果明显,能明显降低致残率,改善病人的日常生活能力。

血浆多种神经肽与急性脑血管病相关性探讨

目的探讨血浆多种神经肽与急性脑血管病的相关性。方法对96例急性脑血管病病人采用放射免疫法检测血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)的含量。结果脑出血组CGRP明显低于对照组(P<0.01),NPY高于对照组(P<0.05)。脑梗死组NPY增高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),CGRP含量与对照组比较无统计学意义。中重型脑出血病人CGRP明显降低,NPY明显增高,与轻型比较有统计学意义(P<0.05)。中重型脑梗死病人NPY高于轻型组(P<0.05)。结论急性脑血管病早期病人血浆中CGRP、NPY、NT的含量与病情轻重有关。

不同亚型脑梗死甲状腺激素水平及HCY相关性分析

目的:探讨不同亚型脑梗死患者血清甲状腺激素、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法:采用测定不同亚型脑梗死患者血清中T_3、T4、TSH、FT_3、FT4、Hcy水平,与正常健康对照者及不同组别血清含量进行比较。结果:与健康对照组比较,脑梗死组T_3、FT_3水平明显低于对照组,Hcy水平明显升高,差异有统计学意义(P <0. 001),TSH增高,差异有统计学意义(P <0. 01);合并糖尿病与不伴糖尿病患者比较血清T_3、FT_3减低,差异有统计学意义(P <0. 01),TSH增高,差异有统计学意义(P <0. 01);重症脑梗死TSH比轻症明显降低,大中小面积梗死三者之间比较,T_3、FT_3、TSH也有明显异常,差异存在统计学意义(P <0. 001)。结论:急性脑梗死T_3、FT_3水平降低,TSH、Hcy水平升高,合并糖尿病组血清T_3、FT_3更低,TSH更高,重症TSH比轻症明显增高,大中小面积梗死三者之间比较,T_3、FT_3、TSH也有明显异常,提示甲状腺激素及Hcy参与了急性脑梗死的发生发展过程,并且病情越重甲状腺功能异常越明显,临床检测对于病情轻重及预后判断具有一定意义,对于急性脑梗死患者要早期检测并积极干预。

阿司匹林抵抗与中医体质相关性探讨

目的：研究阿司匹林抵抗患者中医体质类型及临床意义。方法：2011年3月～2012年5月本院住院的脑梗死、冠心痛患者220例.服用阿司匹林l周后，应用比浊法测定ADP、AA诱导的血小板聚集率，将20μmol／LADP诱导的血小板聚集率超过70％同时满足O.5mmol／LAA诱导的血小板聚集超过20％诊断为AR，仅满足其中一项判定为ASR，两项均不符合判定为AS。其中筛选出AR＋ASR87例患者应用《中医体质分类与判定》标准进行问卷调查，把数据进行分析。结果：阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见，其中气虚质占21.84％，痰温质占19.54％，血瘀质占16.09％。结论：阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见。气虚质、痰湿质、血瘀质是阿司匹林抵抗患者好发体质，临床运用中医体质理论加以干预对阿司匹林抵抗患者具有积极意义。

血浆D-二聚体水平与急性脑梗死亚型的关系

目的:探讨血浆D-二聚体水平与急性脑梗死亚型的关系。方法:对86例急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平进行检测,并结合神经缺损程度评分,分析D-二聚体水平与病情及预后的关系。结果:急性脑梗死组血浆D-二聚体明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.001),轻型组与中重型组比较差异也有统计学意义(P<0.001)。结论:血浆D-二聚体水平是急性脑梗死患者病情轻重亚型判断的重要指标,对病情轻重预后的判断具有一定的临床意义。

基层医务人员心理危机易感性与中医体质相关性调查分析

随着医学模式的改变,医护人员正面临着来自于社会、患者、自身各种各样的压力,他们的心理及身体健康会对患者产生一定的影响。近年来,笔者就基层医护人员的心理危机易感性与其中医体质分型的结果做了取样调查研究,现将结果总结归纳如下。1资料与方法1.1研究对象：2012年对本市医院医务人员采取随机整群抽样方式,共发出调查问卷500份,回收473份,回收率94.6%。

急性脑血管病合并2型糖尿病62例临床分析

目的探讨急性脑血管病合并2型糖尿病卒中类型、中医证型。方法对62例急性脑血管病合并2型糖尿病及无糖尿病105例患者发病部位、卒中类型、中医证型进行比较分析。结果急性脑血管病合并糖尿病组中重型脑出血16例,占64%,与轻型比较,有显著性差异(P<0.05)。糖尿病组痰证21例,占33.87%;气虚证6例,占21.9%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑血管病合并2型糖尿病中重型脑出血多见,痰证多见,临床上治疗时除控制血糖外可加用涤痰开窍药物。

加味星蒌承气汤对急性脑梗死患者血清IL-6和TNF-α含量的影响

目的:研究加味星蒌承气汤对急性脑梗死(ACI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)含量的影响,以进一步探讨加味星蒌承气汤治疗脑梗死的作用机制。方法:70例ACI患者分为治疗组和对照组,治疗组加用中药加味星蒌承气汤,检测两组治疗前后血清TNF-α和IL-6含量,并与30例正常健康人比较。结果:ACI患者治疗前血清IL-6、TNF-α含量明显高于健康组(P<0.05),两组治疗后IL-6和TNF-α含量均低于治疗前(P<0.05),服用加味星蒌承气汤组治疗后TNF-α含量更降低,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味星蒌承气汤可以明显降低ACI患者血清TNF-α的含量,其对ACI患者神经损伤的保护作用,可能与抑制炎性反应有关。

脑小血管病合并郁病与神经Y相关性及凯斯勒心理量表6项中医证型分布

脑小血管病(CSVD)是指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。CSVD合并心理障碍属于中医郁病范畴,神经Y(NPY)是神经系统的主要神经递质之一,主要参与中枢神经系统电活动。凯斯勒心理量表6项(K6)是在K10基础上更加简便的一种评价心理疾患的量表。本研究探讨CSVD合并郁病与NPY相关性及K6中医证型分布,现报道如下。

34例肾综合征出血热死亡病例分析

本文总结了本院出血热死亡病例34例。资料证明,出血热死亡原因休克占第一位,高血容量次之,脑出血占第三位。近年来随着诊断和治疗水平的不断提高,休克及心衰肺水肿的死亡率有所降低,脑出血及脑水肿的死亡率较前有增高的趋势。关于脑出血,脑水肿的治疗与出血热治疗原则上的矛盾,有待今后进一步研究。笔者认为,提高诊断准确率,早期、全程、足量使用止血,护肾利尿药物,尽可能早地采用导泻疗法,并发挥祖国医学的优势,这是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。