腰椎手术个性化3D打印导板辅助皮质骨钉道螺钉置入的准确性研究

皮质骨钉道(CBT)技术可最大限度地增强疏松骨质下螺钉的抗拔出力,减轻对软组织的损伤,降低后路手术相关并发症的发生率。然而,要将椎弓根螺钉沿理想钉道置入皮质骨,仍有较高的技术要求,与患者匹配的3D打印导板将有助于该技术的应用。本研究纳入11例需行腰椎固定手术的腰椎退变性疾病患者,平均年龄49岁。所有患者均采用MySpine MC技术置入CBT螺钉。该技术基于患者脊柱CT图像实现3D术前规划,确定最佳钉道,选择尺寸和大小最为合适的椎弓根螺钉。具体步骤是首先建立患者椎体3D模型,生成精确匹配椎体表面的相应框架,设计可完美贴合椎板及关节突下缘骨质的导板,然后打印3D解剖模型(图1),术中借助3D导板引导CBT螺钉置入(图2),同时行腰椎椎间关节固定术。

脊柱活动性肿瘤整块切除手术后脊柱矢状位参数

对于脊柱肿瘤患者而言,整块切除重建术(EBR)的目的在于控制局部病灶,阻止病情发展。然而,这一侵入性治疗对患者的生理解剖结构及术后脊柱-骨盆对线会造成重大影响。借助X线片测量脊柱矢状位参数,可以客观分析矢状位脊柱-骨盆对线的异常,评估脊柱畸形。有研究显示,矢状位对线与特发性脊柱侧凸、脊柱前移等脊柱畸形的发展具有相关性;越来越多的证据表明,成人脊柱畸形患者术后临床结果与矢状位对线关系密切。本研究对脊柱活动性肿瘤患者初次EBR术后脊柱矢状位对线进行测量,探究患者矢状位对线与临床疗效、内固定失效、再手术率之间的相关关系。