B超引导下星状神经节阻滞辅助治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效

目的观察B超引导下星状神经节阻滞辅助治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法将56例脑卒中后肩-手综合征患者,随机分为对照组与观察组,每组28例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上进行B超引导下星状神经节阻滞。采用自我妨碍量表(SHS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)分别评估两组患者治疗前后水肿程度、疼痛程度和上肢运动功能;比较两组患者治疗总有效率。结果治疗前,两组患者SHS评分、VAS评分及FMA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗14 d后,观察组SHS评分、VAS评分均低于治疗前和对照组,FMA评分高于治疗前和对照组(均P<0.05),且观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论B超引导下星状神经节阻滞辅助治疗脑卒中后肩-手综合征疗效确切,能够显著地改善患者患侧上肢水肿、疼痛及上肢运动功能。

低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩影响的分析

目的:观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法:选取单胎头位足月临产孕妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组未采用镇痛药物,观察两组患者的临床分娩情况。结果:观察组镇痛有效率高于对照组;产程平均时间、剖宫产率、新生儿窒息、产后出血方面低于对照组,两组各项指标比较差异有显著性意义(P均<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩安全有效,对母婴无不良影响。

应用不同药物进行小儿术后静脉镇痛的临床疗效观察

目的:对比观察应用不同药物进行小儿术后镇痛的临床疗效及安全性。方法:将我院收治的120例术后疼痛患儿按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各40例患儿。为A组患儿联合应用0.1mg的舒芬太尼和6mg的昂丹司琼进行治疗,为B组患儿联合应用0.5mg的芬太尼和6mg的昂丹司琼进行治疗,为C组患儿联合应用800mg的曲马多和6mg的昂丹司琼进行治疗(三组患儿的给药方法均为:将上述药物加入到0.9%的生理盐水中稀释至100ml,应用自控静脉镇痛技术(PCIA)给药,其给药"背景剂量"分别为0.04ug/kg.h-1、0.5ug/kg.h-1、0.3 mg/kg.h-1,单次追加剂量为0.5ml,间隔时间为15min),对比观察三组患儿术后4h、8h、12h的镇痛效果及发生不良反应的情况。结果:A组患儿和C组患儿在术后4h、8h、12h、24h各时点的镇痛效果明显优于B组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。A组患儿在术后发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、行为异常、尿潴留、呼吸抑制以及清醒后再嗜睡等不良反应的几率明显低于B组和C组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:与舒芬太尼相比,使用芬太尼或曲马多进行小儿术后镇痛的效果相当,但引发恶心、呕吐等不良反应的几率较高。联合应用舒芬太尼和昂丹司琼进行小儿术后镇痛的效果较优,引发的不良反应较轻,此法值得在临床上推广应用。

氢吗啡酮硬膜外自控镇痛泵治疗难治性癌痛的疗效观察

目的探讨氢吗啡酮硬膜外自控镇痛泵治疗难治性癌痛患者的有效性和安全性。方法选取2018年3月-2020年12月在广西壮族自治区江滨医院住院治疗的30例难治性癌痛患者,使用硬膜外自控镇痛泵入氢吗啡酮治疗,比较患者治疗前1天及治疗后第1、3、7、30天疼痛评分、药物不良反应以及生活质量。结果治疗后第1、3、7、30天,患者疼痛评分均较治疗前1天降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1、3天,患者恶心呕吐、便秘及头晕的发生率降低,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第7、30天,患者恶心呕吐、便秘及头晕的发生率低于治疗前1天,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,患者生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于难治性癌痛患者,硬膜外自控镇痛泵入氢吗啡酮能减轻疼痛、改善患者生活质量,是一种有效、安全、简便易行的方法。