从“燥邪”再论放射性心脏损伤

放射性心脏病是患者接受放射治疗后引起的迟发性严重心血管并发症,随着放射性治疗模式的进步,放射性心脏病越来越成为影响放射性治疗幸存者生存预期和生活质量的关键临床问题,其生理病理机制目前尚未完全阐明,临床缺乏有效治疗方案。而中医药在防治辐射相关损伤方面表现出了巨大潜力,基于临床实践发现“燥邪”特性与放射性心脏病的迟发效应完全契合,燥邪侵袭,体虚而伏,损耗津液,气血亏虚,心失濡养而致心脏损伤,治疗予以益气养阴、活血通络为基本治法,在临床论治放射性心脏病取得了显著的临床疗效,因此,注重开发靶向性天然中医药产物,推动中医药临床转化是治疗放射性心脏损伤的形势所趋。

基于肝主疏泄理论探讨功能性胃肠病

功能性胃肠疾病的发病率逐年上升,其发病机制尚未明确,西医治疗该病缺乏特异性,疗效不明显,且易复发,中医治疗该病的优势逐渐凸显,通过查阅文献了解该病的发生与多种因素有关,其中精神心理因素在其发病中的作用不断被证实,不少学者也将其定义为一种身心疾病。肝主疏泄,具有调节全身脏腑气机,调畅情志的功能,肝失疏泄上逆乘脾,除出现急躁易怒、闷闷不乐、悲忧欲哭等情绪变化外,还会导致纳呆少食、嗳气吞酸、腹痛、腹胀、泄泻、便秘等消化不良症状,这些症状与功能性胃肠疾病症状具有高度一致性,受此启发,文章从病理联系、中医病机关联、症状相关性来探析肝主疏泄在功能性胃肠病中的作用。

基于网络药理学探讨振中汤治疗类风湿关节炎作用机制

目的:采用网络药理学的方法,对振中汤治疗类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)的作用机制进行探讨研究。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对振中汤活性成分进行筛选,运用Cytoscape3.8.2构建化合物-靶点网络;以“rheumatic arthritis”、“RA”为关键词,检索Drugbank和Genecard数据库获取疾病靶标;通过韦恩图,得到疾病与药物的共同靶点;基于String11.0和Analyze Network插件对振中汤治疗类风湿关节炎的关键靶点进行构建分析;采用WebGestalt富集分析工具对关键靶点进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:研究显示共挖掘到振中汤51种有效成分及234个潜在靶点,类风湿关节炎1223个相关靶点,得到振中汤-类风湿关节炎共同靶点120个,共同作用靶点主要富集于119个生物过程和104条信号通路上。结论:振中汤可能是通过原癌基因(JUN)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、白细胞介素-6(IL6)、蛋白激酶(ATK1)等靶点,调控TNF信号通路、AGE-RAGE信号通路、白介素-17信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路等,从而发挥抗炎、调节免疫、调节内分泌功能、抑制滑膜细胞增殖、减少破骨细胞生成、抗缺氧应激来治疗类风湿关节炎。

基于“态靶辨证”理论探讨胃食管反流病诊疗思路

“态靶辨证”是仝小林院士基于传统中医学辨证理论和方法缺陷的基础上提出的一种新的理论体系。该体系的建立优化了中医在解剖、生理、病理、药理学等方面的不足,其中“分类-分期-分证”的病证结合模式是其核心内涵之一。田旭东教授以“态靶辨证”理论为基础,根据胃食管反流病的临床表现和特点,将胃食管反流病划分为三期四态,其中三期为胃食管反流病发病初期、进展期和后期,四态分别为热态、郁态、痰态、虚态。本文以“态靶辨证”理论为指导,以胃食管反流病的三期四态为契入点,探讨各期各态下胃食管反流病的治疗原则和对应的靶药,为胃食管反流病的临床诊疗提供一定的思路。

田旭东从“脾虚肝郁络瘀”论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎病机主要为脾虚失运,肝气郁结不畅,胃络瘀阻,导致腺体失养而萎缩。其依据胃镜及病理结果,将慢性萎缩性胃炎分为单纯慢性萎缩性胃炎期、慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流期、慢性萎缩性胃炎伴增生期或(和)肠化期,并严辨各期病机转化。临证时,总体上以经络学说为纲辨治该病,将中医宏观辨证和胃镜及病理组织微观辨证相结合,针对病机分期施治,初期以养络为主,运脾以化生气血,滋养胃络;中期以通络为主,疏肝通络以祛标实;后期养络、通络相结合,祛瘀以生新血,益气通络。

分期论治溃疡性结肠炎临证经验

田旭东教授常年致力于脾胃病的诊治,尤其对溃疡性结肠炎的中医诊疗积累了极其丰富的临床经验。推崇辨虚实、查寒热、分期论治,认为溃疡性结肠炎发作期起病较急,多为实证、热证,以大肠湿热证多见,宜清热化湿,调和气血;缓解期病程缓慢,多为虚证、寒证,以脾虚湿蕴证多见,宜健脾益气,渗湿止泻。其用药加减也别出心裁,始终以清热解毒凉血、消导护胃之品贯穿疾病全程,再根据患者病情变化及临床辨证辅以祛湿、化瘀、益气,取得了良好的临床疗效。