临床实践教学管理办法的探讨—扎实医学生的实践操作能力

实践教学是医学教育的重要阶段，临床技能及实践能力的培养是医学教育的重要环节，也是衡量临床医学教育质量和水平的核心标准，临床实习期是医学生成长为临床大夫的一个重要时期。

加强教学管理,提高临床教学质量

临床实习是医学生理论联系实际,医学基础知识与临床实际工作衔接的重要时期,实习阶段教学质量是决定医学院校学生今后能否尽快成为合格医学人才的重要环节.搞好实习阶段教学管理工作,对保证实习生的顺利完成临床实习任务有着十分重要的意义.

重氮幻灯片的制作

重氮幻灯片以它质量高．色彩好，良好的投映效果，简单的制作工艺，省时省事，特别适合批量，重复制作等特点受到广大科技人员的推崇和广泛地使用。

2006～2008年耐药菌株变迁分析

目的:了解我院2006～2008年临床分离的病原菌群分布及对抗生素耐药性变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:对临床分离的病原菌进行回顾性分析研究,用ATB系统鉴定菌株及药敏试验。结果:3年间共检出病原菌534株,依次是大肠埃希菌(45.7%)、肺炎克雷伯菌(29.2%)、铜绿假单胞菌(25.1%)。ESBLs的检出率由2006年的23.8%上升到2008年的37.9%。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感率最高的抗生素是亚胺培南(100%),对铜绿假单胞菌敏感率最高的抗生素是多粘菌素E(92.4%)和阿米卡星(78.6%)。结论:应加强病原菌的监测,关注致病菌分离及耐药性变化情况,合理选用抗生素。

盐胁迫对水稻籽粒灌浆特性及产量形成的影响

以江苏沿海滩涂主栽常规粳稻南粳9108和淮稻5号为试材,研究不同盐胁迫处理包括对照(CK,盐浓度0)、中盐(medium-salinity stress,MS,盐浓度0.15%)和高盐(high-salinity stress,HS,盐浓度0.3%)对水稻籽粒灌浆及产量形成生理特性的影响。结果表明:(1)与对照相比,中盐和高盐胁迫均显著降低水稻产量,降幅分别为26.3%和57.7%(两品种平均);盐胁迫处理下,穗数、每穗粒数、结实率和千粒重均显著下降。(2)盐胁迫显著降低穗长、每穗强势粒和弱势粒籽粒数、结实率和千粒重,其中强势粒结实率和千粒重的降幅均低于弱势粒。(3)盐胁迫下,水稻植株抽穗期和成熟期干物重以及抽穗期至成熟期干物质积累量显著下降,但收获指数明显增加。此外,抽穗后15 d和30 d盐胁迫处理的叶片净光合速率和SPAD值均显著低于对照。(4)盐胁迫降低籽粒最大灌浆速率和平均灌浆速率,但达最大灌浆速率时间和有效灌浆天数有所增加;盐胁迫提高了强势粒和弱势粒有效灌浆天数,但平均灌浆速率显著下降,其中强势粒灌浆量的降幅低于弱势粒。(5)盐胁迫下,籽粒腺苷二磷酸焦磷酸化酶(AGPase)、淀粉合成酶(SSS)、颗粒型淀粉合成酶(GBSS)和淀粉分支酶(SBE)活性显著下降,其中弱势粒的降幅高于强势粒。综上所述,盐胁迫下水稻强势粒和弱势粒灌浆天数有所增加,但籽粒灌浆速率及其淀粉合成关键酶活性显著下降,致使籽粒充实度、粒重和产量显著下降,其中盐胁迫对弱势粒抑制作用大于强势粒。

产超广谱β-内酰胺酶细菌检测及耐药分析

随着广谱抗生素大量使用，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌的耐药性日趋严重，产ESBLs的大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌是目前医院感染的主要病原菌，产ESBLs菌株在体外常规药敏试验中表现出对青霉素类，头孢菌类，氨曲南抗生素敏感，而在临床应用中呈现耐药。为了解我院产ESBLs菌株分布及耐药情况，并为临床合理应用抗生素提供依据，现将2004～2006年三年期间各类临床标本分离的305株大肠埃希菌和肺炎克雷伯进行耐药性分析。结果报告如下。

重症病区铜绿假单胞菌感染的现状及耐药分析

随着广谱抗菌药物的广泛应用，各种侵入性诊断与治疗操作的不断普及，铜绿假单胞菌已成为医院感染的重要病原菌之一，特别是在重症病区的ICU、急诊科、神经科的住院患者，因其环境特殊，铜绿假单胞菌的感染和耐药性更加严重，为了了解我院重症病区与非重症病区铜绿假单胞菌感染的现状及耐药性，本文对2006～2008年三年间统计的134株铜绿假单胞菌进行分析研究，现报道如下。

非线性机械系统PID控制渐近稳定性分析

通过应用Lyapunov的直接稳定性理论以及不变性理论,充分证实了不确定非线性机械系统所用线性PID控制的半局趋向于稳定性。同时也证明了为了提高系统相应速度而发展的线性机械系统PID控制系统的全局趋于稳定性。具体的实践也证明了相应系统控制性能良好。

盐、干旱及其复合胁迫对水稻产量和品质形成影响的研究进展

滨海盐碱地水稻生产受限于淡水资源和水利基础设施,盐害和干旱往往交织出现,极易遭受盐−旱复合胁迫,严重制约了滨海盐碱地水稻丰产优质目标的实现。全面剖析盐、干旱胁迫及其复合胁迫对水稻产量和品质形成的影响及其生理机制,可为滨海盐碱地水稻高产与品质调优栽培提供科学支撑。本文概述了盐、干旱及其复合胁迫对水稻生长发育、产量形成和稻米品质的影响,从渗透调节、离子平衡、光合作用、抗氧化酶系统、内源激素、蔗糖-淀粉代谢关键酶活性和分子机制等方面阐述其影响水稻产量和品质形成的作用机制,从耐盐耐旱品种选育及栽培调控等方面提出了减轻水稻盐/干旱胁迫的调控措施,为今后深入开展水稻耐盐和干旱的研究提出建议。

江苏省滨海盐碱地籼粳杂交稻产量优势形成特征

旨在探明滨海盐碱地大田条件下籼粳杂交稻产量优势形成特征。2021—2022年,在江苏省滨海盐碱地择取中度盐碱地(medium saline-alkali soil,MS,土壤电导率平均2.7 dSm^(-1))和重度盐碱地(high saline-alkali soil,HS,土壤电导率平均7.2 dSm^(-1))两类典型田块,以籼粳杂交稻(甬优2640和甬优4949)、常规粳稻(南粳9108和淮稻5号)、杂交籼稻(丰优香占和Y两优372)3种类型水稻品种为试材,探究实地条件下盐胁迫对不同类型品种产量及其形成特征的影响。与中度盐碱地相比:(1)重度盐碱地下各类型品种的穗数、每穗粒数、结实率和千粒重均显著低于中度盐碱地。中度和重度盐碱地下,籼粳杂交稻的产量均显著高于常规粳稻和杂交籼稻,这主要是由于其较高的每穗粒数。(2)重度盐碱地下各类型品种关键生育期(拔节、抽穗和成熟期)的群体茎蘖数及茎蘖成穗率均显著下降。中度和重度盐碱地下,常规粳稻和杂交籼稻关键生育期的群体茎蘖数及茎蘖成穗率均高于籼粳杂交稻。(3)重度盐碱地下各类型品种关键生育期的干物重均显著下降。中度及重度盐碱地下,籼粳杂交稻抽穗期和成熟期干物重、拔节期—抽穗期和抽穗—成熟期作物生长速率均显著高于常规粳稻和杂交籼稻。重度盐碱地下各类型品种的收获指数呈上升趋势。籼粳杂交稻在重度盐碱地下的收获指数高于常规粳稻和杂交籼稻。(4)重度盐碱地下各类型品种关键生育期的叶面积指数、播种期—拔节期、拔节期—抽穗期和抽穗期—成熟期光合势均显著下降。中度和重度盐碱地下,籼粳杂交稻成熟期叶面积指数和抽穗期—成熟期光合势均显著高于常规粳稻和杂交籼稻,抽穗期—成熟期叶面积指数衰减率则呈相反趋势。(5)重度盐碱地下各类型品种株高、上三叶叶长和叶宽、叶片SPAD值和光合速率均显著下降。中度和重度盐碱地下,籼粳杂交稻上三叶叶长和叶宽、叶片SPAD值和光合速率均高于常规粳稻和杂交籼稻。本研究结果表明,滨海盐碱地实地条件下,盐胁迫显著影响水稻产量及其形成特征。与常规粳稻和杂交籼稻相比,籼粳杂交稻在滨海盐碱地仍具有较高的产量优势,这主要得益于其较高的每穗粒数;此外,较高的作物生长速率、较大的上三叶叶面积及其较强的叶片持绿性也是籼粳杂交稻在滨海盐碱地具有较好产量优势的重要特征。

拼布元素在牛仔服装中的应用

从服装的形式美学原理出发,对不同风格、类型的牛仔服装的拼接手法进行了分析,并对其在牛仔服装中的运用进行归纳,总结了牛仔服装中拼布艺术的设计形式和风格表现,希望对拼布元素在牛仔服装设计中的应用提供思路。

服装设计中减法美学的表现

现代“减法”的生活方式大都受到20世纪提出的现代主义风格的影响,减法美学在服装设计中的应用不仅是人们精神文化方面的需求,更是适应未来可持续发展的必然选择,因此有必要对服装设计中的减法美学的表现进行探讨,将极简主义贯彻下去。

ZSM-5分子筛的水热超稳化及吸附性能研究

为了提高ZSM-5分子筛的热稳定性和对挥发性有机气体(VOCs)的吸附性能,对ZSM-5分子筛进行高温水热处理,再用乙二胺四乙酸二钠(Na2H2EDTA)除去高温水热产生的非骨架铝(EFAL)。通过XRD分析ZSM-5样品改性前后的结晶度,利用静态吸附分析改性前后样品对VOCs的吸附能力。结果表明:高温水热使ZSM-5分子筛晶胞收缩,结晶度提高,使其超稳化。同时水热处理使静态吸附的饱和吸附量增大,但产生的EFAL阻碍ZSM-5对VOCs的吸附。除去EFAL后,ZSM-5的吸附性能进一步提高,对正己烷、环己烷和甲苯的饱和吸附量为未改性分子筛的234.2%、227.4%和233.2%。

论人工智能在大学校园的重要应用

近年来,随着全球经济的快速发展,计算机科学技术的迅猛进步和发展以及高校智慧管理对于科学技术应用的迫切需求,物联网应用、大数据管理、5G和云计算等前言技术都逐渐在高校智慧管理上得到了体现和普及。而人工智能技术作为当前在高校管理中最受青睐的高科技技术,已在教学研究管理、在线教育和学生校园生活优化等各个方面得到了深度应用并在取得显著成效。本文介绍人工智能现阶段在高校校园管理中的重要应用,以供参考。

木质素基活性炭的制备及活化机理研究

采用磷酸活化木质素磺酸钠(Na-Ls)制备活性炭,考查磷酸浓度和活化温度对活性炭碘吸附值及得率的影响,优化制备条件。利用扫描电镜对活性炭进行了形貌表征。结果表明,活性炭制备的最佳条件为:磷酸浓度为34wt%,活化温度800℃。所得活性炭的孔结构呈裂隙状,碘吸附值为1259.3 mg/g。利用热失重和傅里叶变换红外光谱等方法,研究了磷酸活化木质素的热分解过程和发生的物质变化。结果表明,磷酸在Na-Ls的热分解中涉及交联、催化、氧化反应;磷酸的加入改变Na-Ls热解途径的同时提高了其高温热稳定性;磷酸浓度和活化温度是影响活性炭成孔及吸附性能的重要因素。

基于Spring Boot的食品企业ERP管理系统设计与实现

随着互联网技术的不断发展,中小型食品加工企业也逐步利用现代化信息技术实现管理。为了提高产品信息的管理效率,通过基于Spring Boot框架开发设计了食品企业ERP管理系统。该系统整体采用B/S架构实现,分为前端界面和后端服务两个部分组成,用户可通过Web浏览器访问后台数据。其中,系统前台采用了HTML+JavaScript+CSS技术,结合前端框架实现;后台采用了Java Web中的Spring Boot框架技术,结合MySQL数据库实现。食品企业借助该平台可以实现生产、物流以及销售等环节信息实时更新及时跟踪,推进企业的现代化管理模式,同时也为后续食品安全溯源提供了基础。

LIS信息系统在门诊常规检验中的应用体会

随之科学技术的迅猛发展,LIS信息系统已广泛应用到医院临床检验管理中,我科2005年建立LIS信息管理系统,在门诊常规检验中LIS信息管理系统形成了一个标本核收、仪器分析、人工检验、自助打印检验结果流程等多种功能于一体的实验室信息管理系统,现将我们应用体会报道如下:

急诊科脓毒症患者心脏骤停风险预测模型构建

目的利用机器学习算法构建急诊科患者脓毒症早期心脏骤停风险预测模型,提高患者救治质量与效率。方法该研究以2020年1月1日至2023年6月1日在解放军总医院第一医学中心急诊抢救间就诊的脓毒症患者为研究对象,收集患者入科后第一次生命体征、实验室结果等临床基本特征。将符合纳入标准的患者以8∶2的比例随机分为训练集和验证集。利用Python软件构建CatBoost模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(area under the ROC curve,AUC)评估模型的预测效能,并与其他临床常用评分对比验证。结果本研究共纳入2131例脓毒症患者,其中449例发生过心脏骤停。建立的CatBoost模型AUC为0.760,较其他评分高。模型中排名前10的特征为:年龄、血乳酸、白细胞介素-6、血氧饱和度、白蛋白、脑利钠肽前体、血钾、血钠、血肌酐和血小板。结论基于机器学习算法建立预测模型为急诊科脓毒症患者发生心脏骤停提供更加准确的预测依据,有利于提高脓毒症患者心脏骤停的救治率。

生长分化因子-15在急性冠状动脉综合征中急诊临床应用的专家共识

心血管疾病是导致人类死亡和健康寿命缩短的主要原因之一。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)[1]是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-STsegment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),是最重要的心血管急症之一,其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS常以胸痛起病,在数小时或数天内致死,是一种严重威胁人类健康的多因素疾病。早期诊断对于及时缓解心肌损伤、指导最佳药物治疗及血运重建方面具有重要意义,早期干预也有助于减少严重并发症(如猝死、再次梗死以及心衰)的发生。