血清IgE、IL-10、TNF-α水平在分泌性中耳炎患儿早期诊断和病情评估中的应用价值

目的研究血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平在分泌性中耳炎(SOM)患儿早期诊断和病情评估中的应用价值。方法选择成都医学院第三附属医院2017年7月-2020年9月收治的103例SOM患儿作为研究组,另选择同期体检的87例健康儿童作为对照组,比较不同病程、治疗前后SOM患儿血清IgE、IL-10、TNF-α水平,并分析上述指标对于SOM的诊断效能。结果研究组患儿血清IgE、IL-10、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05);血清IgE、IL-10、TNF-α水平三者联合诊断SOM的曲线下面积(AUC)、敏感度均显著高于单一指标诊断(P<0.05);患儿血清IgE、IL-10、TNF-α水平比较:急性<亚急性<慢性(P<0.05);血清IgE、IL-10、TNF-α水平均与疾病病程呈正相关(P<0.05);与治疗前比较,研究组患儿IgE、IL-10、TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。结论血清IgE、IL-10、TNF-α水平在SOM患儿中血液中呈高表达,其水平变化与患儿病情进展、转归情况关系密切,临床检测血清血清IgE、IL-10、TNF-α水平可为儿童SOM的诊断、病情评估和临床治疗提供参考。

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效

目的探讨鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效。方法分析2016年1月至2017年12月我院收治的80例变应性真菌性鼻窦炎(AFS)患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为两组,对照组(n=40)患者采用常规治疗鼻内镜手术治疗,观察组(n=40)患者采用鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗,比较两组患者的临床疗效差异。结果观察组80例变应性真菌性鼻窦炎患者,经鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,手术后的VAS评分及鼻内镜评分均明显低于手术前,经比较,P <0.05,差异具有统计学意义。两组患者的鼻纤毛传输速度比较,P> 0.05,差异无统计学意义。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效确切,值得推广应用。

鼻内镜结合糖皮质激素对鼻息肉病的疗效分析

目的观察鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床效果。方法 74例鼻息肉病患者随机分为两组,各37例。对照组行内镜下息肉切除术,观察组在手术治疗的基础上结合糖皮质激素治疗。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间等临床指标。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病可提高疗效,降低复发率,改善预后,值得临床推广应用。

骨膜蛋白在眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞与眼睑正常成纤维细胞中的表达差异

目的比较对已分离、培养、纯化、鉴定的眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞(basal cell carcinoma associated fibroblasts,BCAFs)与眼睑正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs)中骨膜蛋白(periostein,PN)表达差异。方法取生长良好的第3代纯化的BCAFs和NFs,用胰蛋白酶调制细胞悬液的浓度均为20×103个·m L^(-1),按每孔2 m L细胞悬液接种六孔板。以无血清培养基培养48 h后收集上清液,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BCAFs与NFs上清液中PN的含量;以盖玻片置于六孔板底制作细胞爬片,应用免疫荧光细胞化学染色技术检测BCAFs与NFs中PN的表达。结果眼睑BCAFs与NFs上清液中PN的含量分别为(9.26±2.35)μg·L^(-1)和(2.57±0.41)μg·L^(-1);细胞免疫荧光化学染色检测PN表达显示,眼睑BCAFs中强于NFs,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼睑BCAFs较NFs高表达分泌PN,提示PN在眼睑基底细胞癌的局部侵袭生长中起着一定作用。

盐水冲洗在鼻腔手术后的应用

目的探讨分析盐水冲洗在鼻腔手术后的应用。方法选取我院收治的256例鼻腔手术后患者，随机分成实验组与对照组，每组128例。实验组术后予2％-3％高渗盐水冲洗鼻腔1周，1周后改用0．9％盐水（即生理盐水）冲洗，余治疗两组相同，观察其临床疗效。结果对照组总有效率（87．5％）低于实验组（94．5％），P〈0．05。结论术后进行盐水鼻腔冲洗能明显提高其治愈率。

鼻内窥镜联合支撑喉镜切除声门良性肿物60例疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜联合支撑喉镜切除声门良性肿物的临床疗效。方法:回顾性分析近年来收治的60例声门良性肿物病例的资料。结果:观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜联合支撑喉镜切除声门良性肿物疗效确切,并发症少,值得临床推广使用。

班主任工作之我见

班主任是一个班级的重点,一个班级的发展在于班主任的能力以及教学方面的用工,那么该如何成为一个优秀的班主任呢?以我20多年班主任的工作经验与大家共勉。一、选拔得力的班干部。我们应该努力建立以学生为主体,学生全员参与,自律自主的班级管理模式。在班级管理中,对班队干部的配备与引导是极为重要的,这是班级集体运作的骨干和核心,是班主任管理日常事务的得力助手。

两种方案治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的疗效观察

目的:探讨两种不同方案治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法:选择支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者50例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者吸入舒利迭。观察组患者除了吸入舒利迭外,同时给予辅舒良。两组患者均连续治疗8周。观察两组治疗前和治疗后哮喘和过敏性鼻炎症状改变情况。结果:观察组治疗后哮喘控制测试量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后过敏性鼻炎症状评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入舒利迭联合辅舒良鼻喷雾剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效显著,既能显著控制哮喘,还能改善过敏性鼻炎症状,提高患者生存质量,疗效显著,值得借鉴。

鼻中隔偏曲矫正术在治疗变应性鼻炎中的应用

目的:探讨分析鼻中隔偏曲矫正术在治疗变应性鼻炎中的应用。方法:选取我院收治84例变应性鼻炎患者,随机分成实验组与对照组,2组人数均为42例。对照组患者接受药物治疗,实验组患者接受鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,观察其临床疗效。结果:治疗后,对照组显效14例,有效13例,无效15例,总有效率64.3%;实验组显效18例,有效16例,无效8例,总有效率81%,治疗结束6个月后,对照组显效17例,有效16例,无效9例,总有效率78.6%;实验组显效22例,有效17例,无效3例,总有效率92.9%,2组患者的差值比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎有良好的疗效,值得推广。

噻托溴胺粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选取攀钢总医院收治的稳定期的中重度COPD患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采取基础治疗,对照组在基础治疗的同时加用噻托溴铵粉吸入剂,观察两组疗效。结果观察组在症状体征评分、6min步行试验距离(6MWD)评估、肺功能改善、生活质量改善上明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂能够增加稳定期中重度COPD患者的FEV及FEV/FVC,改善肺功能、气促状况、生活质量,是稳定期中重度COPD的理想方案,值得临床推广应用。

支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入治疗支扩疗效观察

目的:研究支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效。方法:选择我院接受治疗的60例支气管扩张患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用常规治疗后,再运用支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入法进行治疗;对照组采用常规支气管扩张的常规治疗方法进行治疗。治疗一段时间后,对两组治疗后临床疗效和血气指标进行比较分析。结果:治疗后,实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)等血气指标明显好于对照组(P<0.05)。结论:支气管扩张的治疗过程中,在常规治疗法基础上运用支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入进行治疗,临床疗效显著。

耳鼻喉急性感染患者临床特征分析

目的调查耳鼻喉急性感染患者临床特征,以指导临床抗感染治疗。方法收集814例耳鼻喉患者临床资料,对患者急性感染病原菌类型、感染临床特征进行分析,采用MIC法检测分离菌株对常用抗生素耐药情况。结果 814例患者中感染231例,感染率28.38%。男性459例,142例感染,感染率30.94%;女性355例,89例感染,感染率25.07%。231例患者标本培养出172株病原菌,阳性率74.46%。鼻分泌物标本分离69株,耳分泌物分离61株。革兰阴性菌121株,革兰阳性菌45株,真菌6株,构成比分别为70.35%、26.16%和3.49%。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌分别为78、24、9、3、29、8和3株。革兰阴性菌分离株对头孢他啶、头孢克肟、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、四环素、复方新诺明、诺氟沙星、罗米沙星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南耐药率分别为27.27%、22.31%、47.93%、5.79%、44.63%、42.15%、43.80%、32.23%、47.11%、28.93%和0.83%。革兰阳性菌分离株对青霉素G、头孢呋辛、头孢克肟、四环素、红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、罗米沙星、庆大霉素、利福平和替加环素耐药率分别为42.22%、28.89%、26.67%、42.22%、40.00%、28.89%、37.78%、33.33%、37.78%、4.44%和0.00%。结论呼吸系统是耳鼻喉急性感染患者的主要感染部位,鼻分泌物标本检出菌株数最多。

气管切开病人的护理

气管切开能迅速、有效改善肺通气,进行有创辅助通气措施,是抢救生命的急救措施;特别是在喉梗阻、昏迷患者呼吸道分泌物堵塞、呼吸功能减退、下呼吸道异物以及呼吸停止时,为治疗原发病争取更多的时间。作为气管切开后的创伤性人工气道,它的护理繁琐、复杂,但又至关重要。笔者归纳总结气管切开病人的护理要点如下。1.神志清醒的非紧急抢救患者,术前给予疏导、安抚工作,

苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的观察苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月攀钢集团总医院收治的过敏性鼻炎患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予地塞米松磷酸钠注射液,5 mg加入蒸馏水20 mL,利用超声雾化器蒸汽吸入20 min,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服苍耳子鼻炎滴丸,28丸/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、嗜酸性粒细胞百分比、白细胞介素-4(IL-4)的变化情况。结果治疗后对照组和治疗组的总有效率分别是78.05%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者喷嚏积分、流涕积分、鼻堵积分、鼻痒积分和总积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,降低患者嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平,具有一定的临床推广应用价值。

低温等离子消融辅以下鼻甲骨折外移术治疗变应性鼻炎的疗效分析

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,在临床上十分常见,是IgE介导的Ⅰ型变态反应,亦称超敏反应[1],其典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,严重患者常伴有嗅觉减退,影响患者的生活质量。