基于三期面板数据对宁夏盐池县农村育龄期妇女卫生服务利用公平性的研究

目的了解宁夏盐池县农村育龄期妇女服务卫生服务利用情况,并探究其影响因素,为后续医疗卫生体制改革提供参考依据。方法选取“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据,以及后续2015年和2019年的随访数据,使用集中指数分析育龄期妇女卫生服务利用的公平性,使用集中指数分解法分析育龄期妇女卫生服务利用不公平贡献的影响因素。结果3次调查两周就诊率的集中指数分别为0.0131,0.0828,0.0049;3次调查住院率的集中指数分别为0.0286,0.0709,0.0702。集中指数分解显示,年龄、家庭人口数、自评健康状况、慢性病患病情况是门诊服务利用不公平贡献的主要影响因素;婚姻状况、家庭年人均收入、自评健康状况和慢性病患病情况是住院服务利用不公平贡献的主要影响因素。结论宁夏盐池县农村育龄期妇女卫生服务利用水平较低,门诊和住院公平性受各方面因素的影响。卫生行政部门可加大对门诊和住院服务的补偿力度,完善医疗卫生服务体系,重点关注农村育龄期妇女健康。

宁夏回族自治区试点县中老年人健康公平性及其分解分析

背景我国人口老龄化形势日益严峻,中老年人健康问题不容忽视,农村中老年人的健康公平性问题备受关注。宁夏回族自治区南部山区地理位置偏远,中老年人健康状况更加不容乐观,但针对该地区中老年人健康公平性的研究相对较少。目的调查宁夏回族自治区医改试点县(海原县、盐池县)中老年人的健康公平性,并分析各影响因素对健康不公平的贡献程度,为改善中老年人健康和完善相关卫生政策提供依据。方法于2022年1—3月,从“农村居民家庭健康询问调查”2019年随访数据中,筛选出常住家庭(在相应县居住≥1年)的中老年人(年龄≥45岁)为研究对象(n=5908)。以两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率为因变量,以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入为自变量。采用集中指数分析中老年人健康公平性,采用集中指数分解法分析各影响因素对健康不公平的贡献程度。结果海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.0300、0.0029、0.0114、0.0327,盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.0004、-0.0001、0.0374、0.0374。集中指数分解显示:性别、年龄、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入水平是中老年人健康不公平的主要原因,其中年龄、家庭人均年收入对健康不公平的贡献较大。年龄对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-11.92%、-152.57%、-27.76%、7.80%,对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-334.79%、1117.94%、-45.45%、-25.44%;家庭人均年收入水平对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为35.41%、-0.31%、2.08%、22.03%,对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为86.88%、-165.24%、37.13%、1.50%。结论整体而言,宁夏回族自治区试点县中老年人健康公平性较好,但偏向收入较高的人群,年龄对中老年人健康不公平贡献程度最大。社会应重视中老年人健康;当地基层医疗卫生机构可定期为中老年人提供免费健康检查,并对其进行健康知识宣传,以提升中老年人的健康意识;卫生行政部门应调整相关卫生政策,以更好地满足中老年人的健康需求,最终实现健康公平。

第八讲 脾胃病之噎嗝

噎嗝是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺,甚则食物不能下咽入胃,食入即吐为主要表现的一种病证。噎,指食物堵住咽喉,或指食物下咽时噎塞不顺;嗝,指嗳气发出的声音,亦指格拒,即食管阻塞,饮食格拒不能下咽入胃,食入即吐。噎嗝多发病于中老年人,如出现原因不明的吞咽障碍时,应及早就诊,进行有关方面的检查,以明确诊断,早期治疗。

第九讲 脾胃病之便秘

便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。便秘是临床上的常见症状，也可出现于各种急慢性病程中。

基于故障树的哈牡铁路客运专线建设项目风险识别研究

哈牡铁路客运专线建设项目作为黑龙江省东部铁路环线的重要组成部分,具有投资额度大、建设工期长等特征,而如何有效识别该项目的潜在风险,将是保障哈牡铁路客运专线建设项目顺利建成的关键。为此,在从外部环境、执行过程和目标实现3个层面分析哈牡铁路项目风险来源的基础上,运用故障树法对该项目的风险进行识别,并将识别出的21个底层事件进行概率重要度排序,得出哈牡铁路项目的质量风险和管理风险是主要风险,需要项目的管理部门及其施工企业重点关注与防范。本文的研究结果既可为哈牡铁路项目的风险识别工作提供重要的实践指导,又可为项目的进一步风险评估与风险控制工作奠定基础。

中医脾胃病讲座(连载) 第六讲 脾胃病之胃痛

胃脘痛的名称是由针灸学的任脉上有上脘、中脘、下脘三个穴位名及其定位而来,具体位置相当于解剖学上胃及十二指肠在体表的投影。

第十讲 脾胃病之胃癌

癌症又称恶性肿瘤，是一个让医者束手、患者绝望的医学名词。随着现代诊断技术的不断发展，人类生存环境的日益恶化，癌症患者越来越多，西医学在放疗、化疗的基础上有介入治疗、超声波治疗等一些新的发展，但总体上来看并没有质的飞跃。

第七讲 脾胃病之胃痛

胃痛,又名胃脘痛,是消化系统多发病和常见病。上一讲中给大家讲了胃痛的总论部分和辨证要点及治疗原则,在这一讲中,书接上回,具体为大家讲解胃痛的分证论治。

第十一讲 脾胃病之肠癌

肠癌是现代医学的一个病名,癌的发病部位主要在大肠以下,所以又常称为大肠癌。肠癌的发生是在脏腑阴阳气血失调、正气虚弱的基础上,外邪入侵,痰、湿、气、瘀、毒等搏结日久,积聚而成。现代研究肠癌的发病与便秘日久,特殊的饮食嗜好,喜食腌制及油炸烧烤的食物，饮用污染的水，慢性结肠炎等均有密切关系。

中医脾胃病讲座 第一讲 人体气血生化之源泉脾胃

古代华夏仓颉造字、神农尝百草、商代"伊尹以亚圣之才、撰用神农本草、以为汤液"开创了源远流长的祖国医学——中医学。而今,喜逢盛世,科学发展,社会和谐,国家倡导祖国医学,形成了中西医学并驾齐驱,各扬所长、互补其短的喜人局面。在此不避管陋之见,就脾胃病方面的问题与同道共商榷,与病患共学习。

第二讲 阴阳五行之——脾胃

各位读者,书接上回,在上一讲中我们谈到了胃为阳土,脾为湿土。要了解这两个概念,还得从中医学的“阴阳”来说起。

基于EQ-5D-3L的宁夏回族自治区农村居民健康相关生命质量与卫生服务利用的关系研究

背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前,国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的研究较少。目的探索HRQoL与宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用的关系,为政策/计划的制定、农村卫生服务的优化提供参考与依据。方法于2019年7—8月,采用宁夏回族自治区4个样本县(海原、彭阳、西吉、盐池县)“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年数据,选取年龄≥15周岁且重要信息(如性别、年龄、HRQoL指标、卫生服务利用指标等)完整的9310例居民作为研究对象,采集调查对象社会经济学与人口学特征、卫生服务可及性、慢性病患病情况、HRQoL、卫生服务利用情况五方面的资料,基于欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)测量调查对象HRQoL,采用二分类Logistic回归分析调查对象健康效用值及直观式测量表(VAS)评分对其门诊、住院卫生服务利用的影响。结果宁夏回族自治区农村居民的门诊卫生服务利用率为10.85%(1010/9310),住院卫生服务利用率为18.86%(1756/9310);健康效用值的均值为(0.965±0.090),VAS评分的均值为(69.97±17.84)分。差异性检验结果表明,在欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康描述系统自我照顾能力维度上存在问题者与在其他维度上存在问题者相比,利用门诊卫生服务、住院卫生服务的可能性更高[OR(95%CI)分别为3.197(2.633,3.883)、4.802(4.059,5.681),P<0.001]。二分类Logistic回归分析结果显示,矫正各项混杂因素后,健康效用值和VAS评分均是影响宁夏回族自治区农村居民门诊、住院卫生服务利用情况的影响因素(P<0.05)。此外,是否患有慢性病亦对农村居民门诊、住院卫生服务利用情况有明显影响(P<0.05)。结论HRQoL和慢性病患病情况是影响宁夏回族自治区农村居民门诊和住院服务利用的主导因素。HRQoL作为农村居民卫生服务利用的独立预测因素,可以用来辅助评估与监测卫生服务的质量与效果,并可为卫生资源的合理配置提供指导。

西部地区农村居民两周患病未就诊影响因素研究

背景 近年来,卫生服务研究成为我国卫生事业的重要研究领域。既往研究多针对居民两周患病、两周就诊情况及其相关影响因素进行分析,而作为负向指标的两周患病未就诊研究较为少见。目的 了解农村居民两周患病未就诊现状,对其影响因素进行探讨并分析原因,从而提出针对性建议。方法 于2019年12月,采取多阶段分层整群随机抽样方法,抽取宁夏回族自治区农村地区4县27 196例居民,采用自制调查问卷展开两周患病情况的问卷调查。问卷内容包括居民的人口学特征、居民的健康特征及医疗卫生服务可得性和可及性,根据调查结果构建两周患病未就诊情况的结构方程模型,分析其影响因素并进行检验。结果 本研究共收集问卷27 196份,有效问卷21 451份,有效回收率为78.88%。宁夏农村地区居民两周患病率为14.97%(3 212/21 451),两周就诊率为4.57%(981/21 451),两周患病未就诊率为69.46%(2 231/3 212)。不同性别、年龄、受教育程度、职业、自评健康状况、患有慢性病情况、两周患病卧床天数及到二级及以上医疗机构时间的居民两周患病未就诊情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型拟合结果显示,人口学特征对居民两周患病未就诊情况影响的总效应为-0.101(β=0.110),其中直接效应为0.107,间接效应为-0.208;健康特征对居民两周患病未就诊情况的影响为直接效应,总效应为-0.210(β=-0.313)。结论 宁夏回族自治区农村地区居民两周患病未就诊率较高且居民健康特征对两周患病未就诊影响较大,说明该地区居民的主动健康意识较差,应针对其影响因素,采取相应措施、制定相关政策,从而优化医疗卫生资源配置,提高该地区卫生服务利用水平。

宁夏5区县中老年女性抑郁情绪现状及相关因素分析

目的了解宁夏5区县中老年女性的抑郁现状,探讨影响抑郁情绪的相关因素,为预防抑郁发生提供一定的理论依据。方法收集宁夏5区县的中老年女性1213例,采用精神卫生与心理保健知识问卷、PHQ-9量表评估精神卫生与心理保健知识知晓情况和抑郁状况,采用Tobit回归模型分析抑郁的相关影响因素。结果宁夏5区县中老年女性的抑郁得分为6.0(2.0,9.0),抑郁检出率为15.7%。Tobit回归模型结果显示,年龄、婚姻状况、职业、家庭人均年收入、家庭人口数及精神卫生与心理保健知识正确率均为抑郁的影响因素。结论应重视宁夏中老年女性的抑郁问题,特别是65岁及以上、离婚或丧偶、无业、低收入、独居或家庭人口较少的群体,还应普及中老年女性精神卫生与心理保健知识。

理性报道彩票新闻是媒体的社会责任

何谓彩票新闻？众所周知，新闻是指新近发生的事实的报道。那么，彩票新闻顾名思义就是指新近发生的关于彩票买卖、中奖等情况的事实报道。

教育叙事研究及其在经济法教学中的应用

本文首先阐述了什么是教育叙事,教育叙事有哪些特点及教育叙事的内容,然后再通过实例把教育叙事研究方法具体应用到经济法教学之中。经济法教学是一门理论和实践操作都很强的主干课程,如何选择好教学方法和处理好教与学的关系,对于提高学生的学习兴趣,调动其学习的主动性很重要,本文就是通过尝试运用教育叙事研究的方法来达到此教学目的。

朝阳市技师学院:着重提升硬实力 打造技能人才培养高地

日前，辽宁省朝阳市技师学院二期工程奠基仪式隆重举行。朝阳市人力资源和社会保障局有关领导和朝阳市技师学院王峰院长参加了奠基仪式，掀开了朝阳市技师学院硬实力建设的新篇章。

地方党报国际新闻报道的创新策略及方法

一段时期以来,地方报纸国际新闻报道从内容到形式所表现出来的趋同化倾向日趋严重。这种＂多报一面＂现象既浪费版面资源,又损害读者利益。研究创新国际新闻报道的策略及方法,已成为当下地方党报的当务之急。

增设国际新闻副刊是现实对报纸的客观要求

在当今全球化时代背景下，国际上发生的各种重大事件已不再是一种孤立的现象，它被关注的程度更是前所未有。这一局面的形成，对新闻媒体扩大国际新闻的供应量提出了客观而迫切的要求。而作为传统媒体的报纸，增设国际新闻副刊，自然也是势在必行。

和谐教学法与创新教育

目前,我国正在实施素质教育,而素质教育的核心就是要培养学生创新精神和能力.人的创新精神和能力的培养要从基础教育抓起,初中思想政治教师更应该首当其冲,投入到培养学生创新精神和能力的教研教改大潮中去.和谐教学法作为一种教学策略体系,按照系统论的观点,在教学中力求使教学过程诸要素之间,以及教学过程与教学环境之间始终处于一种协调、平衡的状态,从而提高教学质量,减轻学生负担,使学生得到全面和谐的发展.因而和谐教学就更有助于培养学生的创新精神和能力,是实施素质教育的有效途径.