中西医结合治疗复治肺结核的疗效评价

目的 探究中西医结合治疗对复治肺结核病人的治疗效果及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月间在陕西省结核病防治院进行治疗的复治肺结核病人70例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各35例。对照组采用西医化疗法治疗,研究组采用中医抗痨丸结合西医化疗法治疗,对两组病人的临床疗效、中医症状积分、T淋巴细胞亚群、肺功能、生活质量进行比较分析。结果 治疗后,两组中医症状积分和CD8+水平下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平上升,且研究组中医症状积分和CD8+水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组显效28例、有效5例、无效2例,对照组显效19例、有效8例、无效8例,研究组疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及呼气流速峰值(PEFR)参数、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均上升,且研究组FEV1/FVC参数(83.47±9.27)%显著高于对照组(77.65±8.63)%,PEFR参数(5.62±1.12)L/s显著高于对照组(4.73±0.95)L/s,WHOQOL-BREF各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗复治肺结核病人能显著提升病人疗效,改善病人中医症状及免疫功能,提升病人肺功能、生活质量。

珍稀濒危植物裸果木RAPD反应体系优化研究

以裸果木新鲜叶片为材料,采用改进CTAB法提取基因组DNA,在参考一般RAPD分析反应程序的基础上,研究了裸果木RAPD分析过程中的影响因素Taq酶、Mg2+、dNTP、引物、模板DNA浓度、变性时间等,建立了适于裸果木RAPD反应的PCR体系:模板DNA为4ng/μL,引物浓度为0.3μmol/L,dNTP浓度为0.5mmol/L,Mg2+浓度为2.0mmol/L,Taq酶用量为1U,ddH2O补足25μL;94℃预变性5min,94℃变性45s,36℃退火40s,72℃延伸1min,共30个循环,最后72℃延伸10min,扩增结果稳定。

血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎胸膜增厚临床研究

目的观察血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎(TBP)胸膜增厚的临床疗效,探讨可能的作用机制。方法采用随机数字表法将150例TBP胸膜增厚患者分为试验组和对照组各75例,共脱落11例,最终试验组71例,对照组68例。对照组予常规短程强化抗结核化疗方案+胸腔穿刺抽中-大量积液,试验组在对照组治疗基础上予血府逐瘀汤,每次150m L,每日3次口服。2组均连续治疗2个月。观察2组中医症状评分、胸水引流量、胸膜厚度、胸水消失时间、胸水指标及临床疗效。结果试验组胸水引流量、胸膜厚度、胸水消失时间均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后发热、咳嗽、气促、胸胁痛评分明显改善(P<0.05);试验组治疗后发热、咳嗽、气促、胸胁痛评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后胸水肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、腺苷脱氨酶(ADA)水平下降(P<0.05);试验组治疗后胸水TNF-α、FIB、TGF-β1、ADA水平低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.2%(69/71),对照组为88.2%(60/68),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合西医常规疗法可有效缓解TBP胸膜增厚患者的临床症状,提高临床疗效,其机制可能与降低胸腔积液中TNF-α、FIB、TGF-β1水平相关。

益气养阴清肺方联合化疗治疗初治肺结核疗效及对免疫功能的影响

目的探讨益气养阴清肺方联合西医化疗方案治疗初治肺结核的疗效及对免疫功能的影响。方法将100例初治肺结核患者随机分为2组,对照组50例给予西医常规化疗,观察组50例在此基础上加用益气养阴清肺方治疗,观察2组治疗前后主要症状评分及免疫功能指标(CD3^+,CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)变化情况,统计2组临床疗效、痰菌转阴率、胸部影像学改善率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后咳嗽咳痰、咯血、倦怠乏力、潮热及盗汗评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8^+水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率及随访胸部影像学改善率均显著高于对照组(P<0.05),随访痰菌转阴率及肝损害、骨髓抑制、消化道反应发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气养阴清肺方联合西医化疗方案治疗初治肺结核可有效缓解临床症状体征,提高细胞免疫功能,清除病原菌,并有助于减轻药物不良反应。

抗痨清脑汤联合地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效及对单核细胞TLR4、MyD88表达的影响

目的探讨抗痨清脑汤联合地塞米松治疗结核性脑膜炎(TBM)的疗效及对病人单核细胞Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)表达的影响。方法将我院2015年1月—2017年11月收治的88例TBM病人随机分为治疗组与对照组,各44例。两组均给予常规治疗,对照组给予地塞米松治疗,治疗组在对照组基础上联合抗痨清脑汤治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、脑脊液生化指标、单核细胞TLR4 mRNA、MyD88 mRNA表达水平及TLR4、MyD88表达水平。结果治疗后,治疗组总有效率为93.18%高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗组头痛、发热、恶心呕吐等症状消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脑脊液细胞计数、蛋白较治疗前均降低(P<0.05),糖类与氯化物较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组单核细胞TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、TLR4、MyD88表达明显低于对照组(P<0.05)。结论抗痨清脑汤联合地塞米松治疗TBM,临床疗效确切,可缓解病人临床症状,明显改善脑脊液生化指标,并降低单核细胞TLR4、MyD88表达水平。

林业生态环境建设中森林病虫害的防治措施

为进一步提高林业生态环境建设质量,提高森林病虫害防治效果,针对林业生态环境建设中森林病虫害的成因、林业生态环境建设中森林病虫害的影响、林业生态环境建设中森林病虫害防治措施3点内容进行了分析,从多角度出发,提出具体可行性方法,为后续工作的有效展开提供有效借鉴和参考。

小陇山林区华山松大小蠹生物学特性及综合防治措施

在详细调查小陇山林区华山松大小蠹发生及受害情况的基础上,掌握其发生规律及特点,根据"预防为主、科学治理、依法监管、强化责任"的林业有害生物防治方针,提出了较为切实可行的综合防治措施。

小陇山林区主要林业有害生物生物防治技术初探

在对小陇山林区主要林业有害生物进行生物防治技术试验的基础上,筛选出了几种高效,对环境无污染的生物、仿生物制剂,可有效遏制小陇山林区林业有害生物大发生趋势,且与保护生态环境和社会协调发展的要求相吻合。

γ-干扰素释放试验联合FadD9重组蛋白对重症肺结核患者的诊断及死亡预后的预测价值

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合FadD9重组蛋白对重症肺结核患者的诊断及死亡预后的预测价值。方法选取2018年1月~2021年2月我院收治的127例重症肺结核患者(重症肺结核组),74例非重症肺结核患者(非重症肺结核组),选取同期与结核病患者有1年以上密切接触史的患者36例(密接组)及我院体检健康者92例(对照组)。从美国国立生物技术信息中心网站上获取fadD9基因序列(基因ID:888574),制备和鉴定FadD9重组蛋白,评估其免疫原性、特异性抗体水平及其临床血浆样本中的细胞免疫水平。记录并统计重症肺结核患者预后,并依据预后死亡情况分为存活组(93例)和死亡组(34例);比较存活组和死亡组患者的一般临床资料。采用Cox比例风险回归筛选出影响重症肺结核患者死亡的危险因素,纳入并建立Nomogram预测模型,计算一致性指数(C-index)。分别使用ROC、校准曲线、临床决策曲线对Nomogram预测模型进行区分度、校准度和临床有效性进行评价。结果与阳性参照抗原Ag85A蛋白相比,FadD9重组蛋白的A值变化与其基本一致,且均高于阴性对照组。FadD9重组蛋白的血清抗体滴度达1∶12800。FadD9免疫组IL-2、TNF-α和IFN-γ水平分别为126.95、225.87、395.92 pg/mL,三者比例为1.00∶1.78∶3.12。重症肺结核组抗FadD9抗体水平明显高于对照组和密接组,差异有统计学意义(P<0.001)。BMI、APACHEⅡ、呼吸衰竭、COPD、肺心病、器官损害、肺部感染、多重耐药结核菌、低血清白蛋白浓度、IGRA、FadD9重组蛋白抗体水平均是重症肺结核患者死亡的危险因素(P<0.05)。构建的Nomogram模型的C-index为0.742(95%CI:0.684~0.845)。Nomogram模型的曲线下面积为0.802(95%CI:0.764~0.840),灵敏度、特异度及约登指数分别为85.42%、74.05%和0.595,具有较高的预测效能。整体上看Nomogram模型预测重症肺结核患者死亡的准确度和有效性均较好。FadD9重组蛋白诊断重症肺结核的曲线下面积为0.748,最佳临界值为0.352,敏感性为97.33%,特异性为72.51%。结论IGRA可有效诊断重症肺结核,FadD9重组蛋白可作为IGRA新型抗原组合的候选成分,用于诊断重症肺结核的敏感性较高。本研究构建的Nomogram模型在一定程度上可作为临床重症肺结核患者死亡预后辅助预测工具。

小陇山天保一期工程实施成效及存在的问题与对策

文章从生态效益、社会效益两个方面对小陇山天保一期工程的实施成效进行了论述,分析了工程实施中存在的问题,并提出了应对策略。

浅析甘肃小陇山第三次林业有害生物普查工作

为查清小陇山林业有害生物、寄主、范围、天敌种类、危害面积及程度等,小陇山林业实验局于2014年9月启动了第三次林业有害生物普查工作。此次普查主要以地面调查、诱虫灯等传统实用的普查方法为主,个别现代先进技术为辅的方法开展外业调查,实际调查面积82.87万hm2,设立踏查线路3034条,采集各类标本848号次,生活史标本52套,整理出影像资料计2066张,已鉴定出小陇山昆虫新记录195种,查清造成危害的常发性林业有害生物19种,共发生面积3.43万hm2。此次普查取得了很大的成果,但也存在如标本制作不规范、影像不清晰等问题,通过总结分析,为今后的普查工作提供借鉴。

青杆树种的苗木繁育技术探讨

青杆作为一种绿化植物,在北方城市园林建设中得到了广泛应用。就青杆树种的苗木繁育技术进行了详细探讨,供参考。

清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的疗效及安全性观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证病患开展清肺化痰汤治疗的作用。方法选择本院收治的80例慢阻肺急性加重期痰热壅肺证病患为研究主体,研究启动于2019年1月,结束在2021年12月。通过随机摸红蓝球方式将所有病患划分成常规组以及试验组,以摸红球者作为常规组(40例),以摸蓝球作为试验组(40例),予以常规组病患常规西医治疗,予以试验组病患常规西医以及清肺化痰汤治疗。对比每组病患干预前以及干预两周后中医证候积分;临床表现达标时间;治疗效果;不良反应。结果干预两周后两组组内中医证候积分均低于干预前,干预两周后试验组病患中医证候积分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病患痰壅、咳喘以及发热达标时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与常规组病患治疗总有效率依次是95.00%、77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与常规组病患不良反应总出现率依次是10.00%、7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺急性加重期痰热壅肺证病患开展清肺化痰汤治疗,能够改善临床症状,缩短临床表现达标时间,提升治疗效果,并且不良反应较少,安全性良好。

小陇山林区的蝶类资源(二)

记述了采自甘肃小陇山林区眼蝶科昆虫23属、71种。

动态平衡阀在暖通工程的应用分析

随着我国建筑规模扩大,建筑数量不断增多,人们对于室内环境具有较高的要求,特别是商业建筑,如何有效扩大商用面积,确保空调系统正确、安全运行,而不增加消耗,是暖通行业建筑需重视的问题。

几种无公害药剂对中华松针蚧防治效果的对比试验

在林区通过对油松受害树木喷施不同药剂进行药效试验,探讨短稳杆菌、噻虫啉、森得保3种无公害杀虫剂对中华松针蚧的防治效果。在中华松针蚧雌虫露尾期,使用短稳杆菌和噻虫啉喷雾防治,使用森得保喷粉防治,上述3种药剂分别进行2次喷药、喷粉防治,间隔期为3 d,20 d后进行防效调查,结果表明:经2次用药,短稳杆菌、噻虫啉、森得保3种无公害药剂对中华松针蚧虫害均有一定的防治效果,其中短稳杆菌悬浮剂1 500 m L/hm^2的防效为81.4%,2%的噻虫啉悬浮剂1∶2 500倍液防效为89.14%,森得保粉剂7 500 g/hm^2的防效为73.52%。由此可见:在对该虫防治适期准确把握的前提下,2%噻虫啉悬浮剂对中华松针蚧的防治效果最佳,其次是短稳杆菌悬浮剂和森得保粉剂。

自拟参麦滋阴降火汤联合西药治疗慢性咽炎的效果及复发率观察

目的:探讨自拟参麦滋阴降火汤联合西药治疗慢性咽炎的效果及复发率观察。方法:选取2020年6月~2022年6月到本院呼吸科就诊的212例患者,随机分为观察组(106例)和对照组(106例)。对照组给予西药抗感染治疗,观察组在此基础上联合自拟参麦滋阴降火汤治疗。比较两组治疗14d后临床疗效和复发率,比较两组治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:治疗14d后,观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(83.02%),复发率低于对照组(P<0.05);治疗14d后,观察组异物感、咽痛、咳嗽、渴不欲饮各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:自拟参麦滋阴降火汤联合西药可改善慢性咽炎患者临床症状,提升患者免疫力,复发率低。