SICU患者医院感染的调查研究

目的：探讨外科监护病（SICU）患者病原菌分布，耐药情况及导致医院感染的危险因素。方法：收集了SICU患者的临床资料，采用1：1对照的方法对医院感染的危险因素进行了单因素分析。结果：感染菌株耐药率较高，且呈多重耐药，住院天数，手术持续时间，侵袭性操作，术前血小板计数，抑制性T淋巴细胞及辅助性T淋巴细胞百分比等指标与医院感染有关。结论：控制上述危险因素。及时掌握病原菌及耐药性的最新动态以指导临床医师正确选用抗生素是预防，治疗医院感染的有效途径。

医院内三种空气消毒方法比较

医院内空气消毒是整个医院消毒工作的一个重要组成部分，是防止或减少医院感染的有力措施之一，现将层流净化、臭氧（Ｏ３）消毒、紫外线照射３种空气消毒方法比较如下，以提高医院空气消毒的效果。１方法１．１消毒方法１．１．１层流净化以洁净度为子级的净化系统为例，...

危重病人医院内真菌感染的调查

目的 为研究危重病人院内真菌感染的发病情况及其影响因素 ,为预防控制工作提供科学依据。方法 回顾性调查了 180 3例危重病人的医院内真菌感染发病情况及影响因素。结果 危重病人的医院内真菌感染率为 6 1% ( 110 / 180 3 ) ,感染部位以下呼吸道为主 (占 61 8% ) ,病原菌以白色念珠菌为主 ,感染的危险因素包括 :年龄偏大、各种严重的基础疾病、长期住院、接受侵袭性操作、长期应用抗生素和肾上腺皮质激素。结论 做到早诊断、早治疗是问题的关键 ,针对危险因子加强预防更重要。

老年患者肺部真菌感染28例报告

目的为研究老年患者肺部真菌感染的发病情况及其影响因素，为预防、控制工作提供科学依据。方法对２８例肺部真菌感染的老年患者的临床特点、病原菌、治疗转规及诱发因素进行分析。结果肺部真菌感染病原菌以白色念珠菌为主，症状体征无特异性，且死亡率高，其诱发因素为年龄偏大、免疫力低下、长期服用抗生素、激素等。结论积极治疗原发病的基础上，合理用药，辅以支持疗法，做到早诊断，早治疗，是预防、控制真菌感染的重要途径。

216例神经外科获得性感染流行病学调查

目的研究神经外科病人医院感染发病情况及其影响因素，为预防控制感染提供科学依据。方法对２１６例（２３９例次）神经外科医院感染病人的基础疾病和感染部位、病原体进行回顾性调查分析。结果基础疾病以肿瘤、脑血管病人为主，感染部位以下呼吸道为主，检出的病原体以革兰氏阴性菌为主，且均存在严重的耐药性。结论免疫低下及不合理使用抗生素是医院感染发生的主要因素。

食品微生物检验菌落总数测定方法的效果观察

目的探讨食品微生物检验菌落总数测定方法的应用价值。方法 2016年1月至2017年1月,随机选取疾控中心接收的食品样品110份作为本次研究对象,分别使用平板菌落计数法、菌落总数测定法、TTC培养基法进行检测,对比其检测结果。结果平板菌落计数法、菌落总数测定法、TTC培养基法3种检验方法测定出的不合格份数分别为10份、9份、11份,不合格率分别为9.09%,8.18%,10.00%,3种结果对比无明显差异(P>0.05)。结论平板菌落计数法、菌落总数测定法、TTC培养基法3种检验方法都具有较高的准确性,可根据实际情况选择合适的检验方法。

某县公共场所公共用品微生物监测结果的分析

目的依照是我县公共场所公共用品微生物监测结果研究公共用品卫生现状,及时解决出现的问题,目的是为进一步提高公共场所的卫生质量。方法选取2011年~2016年我县1210家公共场所的公共用品进行微生物检测,并对其检测结果进行分析。结果 1210家公共场所中微生物标本总共有4825份,合格标本4413份,合格率91.46%。相比之下,饭店合格率最高,旅店业最低。结论我县公共场所的公共用品总体合格率比较高,也就是说,卫生状况良好;只不过,旅店业的合格率比较低,因而,就需要相关部门对其加大监管力度,积极开展卫生宣传工作,以此提高卫生质量。

职工医保门诊共济保障机制与思考--以山东省济宁市为例

2021年4月,国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度。本文以山东省济宁市改革实践为例,总结职工基本医保门诊共济保障机制的经验做法、成效、问题及展望,为推动职工医保门诊共济保障机制改革提供借鉴。

单病种付费和DRGs付费之比较

近年来，医疗费用居高不下并逐年攀升，“看病难、看病贵”问题日益成为社会各界关注的热点。为遏制医疗费用的不合理上涨，提高医疗服务水平和医疗保障水平，各地医疗保险经办机构积极探索新付费方式以替代传统的按服务项目付费方式，其中尤以按病种付费改革产生的社会影响最为广泛和深刻。为探索从机制上控制医疗费用不合理增长的办法，更好地发挥按病种付费的积极作用，笔者现将单病种付费和DRGs付费在我国应用的现状、存在问题和可行性分析如下。

慢性病社区化管理的济宁经验

当前，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已经成为危害健康和生命的主要健康问题，不仅给患者带来了躯体痛苦，加重了患者的经济负担，降低了生活质量，而且消耗了大量卫生资源，增加了医疗保险基金的支付压力。近年来，山东省济宁市医保经办机构努力发挥自身优势，以人的全面健康为主线，以社区慢性病管理为突破口，积极探索慢性病的社区管理模式，取得了较好成效。

山东济宁 支付与监管并行,协商与评价共推

山东省济宁市自2020年10月被国家确定为区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点城市以来,按照《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》和《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》要求开展DIP改革。随着DIP支付方式改革的不断推进,试点医疗机构在践行改革的过程中取得了较大成绩,实现了医、保、患多方共赢。

手拿“线路图”看病不糊涂——山东济宁市单病种付费探索与启示

如何充分发挥付费方式在规范医疗服务行为方面的积极作用是医疗保险经办机构必须面对的一个重要课题。自2001年以来,山东省济宁市社会医疗保险处以缓解参保人员"看病难、看病贵"问题为切入点,逐步转变按项目付费的传统模式,积极开展了以临床路径为基础的单病种付费探索。

“团购”给医药费戴上“紧箍咒”

家住山东沂蒙山区的刘进增小朋友是个先天性心脏病患者，自从孩子得病，家境并不富裕的小进增父母便带着孩子四处寻医问药，但高昂的手术费用一次次将小进增挡在手术室外。让全家都没想到的是，2005年10月，离家100公里外的济宁医学院附属医院仅收了一万元，就为年仅6岁的小进增成功进行了心脏手术。

济宁加快付费方式改革 减轻群众就医负担

济宁市基本医疗保险制度改革自2001年启动实施以来,始终以缓解参保人员'看病难、看病贵'问题为切入点,逐步转变按项目付费传统模式,积极开展单病种付费探索,走出一条符合当地实际、行之有效的改革之路。目前,以单病种付费为主体的复合式付费体系基本形成,对于规范诊疗行为、控制医疗费用不合理增长、保障基金安全起到积极作用,实现医、保、患三方共赢,促进了基本医疗保险持续健康发展。