^(18)F-FDOPA PET/CT评估放射化学治疗用于高级别脑胶质瘤效果

目的观察以^(18)F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(^(18)F-FDOPA)PET/CT评估放射及化学治疗(放疗及化疗)用于高级别脑胶质瘤效果的价值。方法回顾性分析84例接受精准放疗及同步化疗的高级别脑胶质瘤患者资料,根据疗效将其分为有效组(完全缓解+部分缓解+疾病稳定,n=60)及无效组(疾病进展,n=24)。比较组间及组内治疗前后肿瘤^(18)F-FDOPA PET/CT代谢参数,包括肿瘤代谢体积(MTV)、最大标准摄取值(SUV_(max))及平均标准摄取值(SUV_(mean));以Spearman相关性分析观察代谢参数与放化疗效果的相关性。结果治疗后有效组MTV、SUV_(max)及SUV_(mean)均低于无效组(P均<0.05)。有效组治疗前、后代谢参数差异有统计学意义(P均<0.05)。高级别脑胶质瘤MTV、SUV_(max)、SUV_(mean)与放化疗效果呈负相关(r=-0.63、-0.52、-0.50,P<0.001、P=0.007、P=0.010)。结论^(18)F-FDOPA PET/CT有助于评估放化疗用于高级别脑胶质瘤效果。

弥散加权成像在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨前列腺良、恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值。方法选取65例临床表现有前列腺疾病的患者行MRI及DWI检查,对MRI图像及DWI数据行定量、定性分析。结果①MRI对BPH诊断的灵敏度为85.7%,特异度为83.3%,符合率为84.62%;对Pca的敏感性为83.33%,特异性为85.71%,符合率为84.62%。②病灶ADC值<1.0×10-3 mm2/s时,考虑Pca可能性大,当病灶ADC值>1.0×10-3 mm2/s时,则为良性病变;DWI对Pca诊断的敏感性为86.67%、特异性为85.71%、符合率为86.15%。结论 DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性、定量分析可为前列腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息。

三维可视化技术结合案例式教学法在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨三维可视化技术结合案例式教学(case-based learning,CBL)在住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取长春中医药大学附属医院2018年1月—2019年12月在医学影像中心轮转的神经内科住院医师46人为研究对象,随机分为观察组(24人)和对照组(22人),对照组采用传统教学模式,观察组采用颅脑三维可视化技术结合CBL的教学。轮转结束,两组住院医师均进行业务考核和问卷调查,对比研究两种教学模式在神经内科住院医师规范化培训教学的效果。结果两组住院医师在年龄、性别、入科前理论成绩和读片成绩的差异均无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组住院医师理论成绩、读片成绩及教学调查问卷得分,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用三维可视化技术结合CBL教学方法对神经内科住院医师的实践教学效果明显优于传统教学方法,有效提高了教学质量,值得推广。

乳腺癌DCE-MRI与超声、钼靶X线的对比研究及诊断价值分析

目的:对比动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与超声、钼靶X线的乳腺癌影像学特征,并分析临床诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年9月我院收治的266例乳腺肿瘤患者。所有患者均进行超声和钼靶X线检查,47例患者接受DCE-MRI检查。经手术病理证实乳腺良性肿瘤149例和乳腺癌117例。比较各种影像学检查与病理诊断的一致性、乳腺癌肿块大小与实际的差异以及病变特征。结果:DCE-MRI诊断乳腺癌的灵敏度为100.00%,特异度为85.71%,与病理诊断几乎完全一致(Kappa=0.911)。超声诊断乳腺癌的灵敏度为76.92%,特异度为75.17%,与病理诊断的一致性中等(Kappa=0.516)。钼靶X线诊断乳腺癌的灵敏度为80.34%,特异度为89.26%,与病理诊断高度一致(Kappa=0.701)。超声联合钼靶X线诊断乳腺癌的灵敏度为95.73%,特异度为90.60%,与病理诊断几乎完全一致(Kappa=0.856)。DCE-MRI检查下的肿块直径与实际肿块直径比较无显著性差异(P>0.05)。超声检查下的肿块直径小于实际肿块直径,且小于钼靶X线以及DCE-MRI(P<0.05)。钼靶X线检查下的肿块直径小于实际肿块直径(P<0.05)。对乳腺肿块、肿块毛刺征的检出率比较:超声的检出率最低(P<0.05),钼靶X线的检出率低于DCE-MRI(P<0.05)。对肿块钙化的检出率比较:DCE-MRI的检出率最低(P<0.05),超声的检出率低于钼靶X线(P<0.05)。乳腺癌患者DCE-MRI的容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)均高于乳腺良性肿瘤(P<0.05);Ktrans值与Ve值鉴别诊断的灵敏度分别为80.00%与77.50%,特异度均为100%。结论:DCE-MRI评估乳腺癌肿块大小及毛刺征较为准确,灵敏度高。超声联合钼靶X线鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤能提高灵敏度和特异度,在对乳腺肿块大小及病变特征的评估上,超声和钼靶X线易低估肿块大小,钼靶X线对微小钙化灶的检出率高。

膝关节隐性骨折38例应用mri诊断的可行性研究

目的:对膝关节隐性骨折应用mri诊断的可行性进行研究。方法:对38例临床症状明显、存在明确外伤史、并且平片检查结果显示阴性的患者进行MRI检查。结果:全部38例患者共出现41处膝关节隐性骨折,发生于胫骨平台的隐性骨折为12处,发生于胫骨内侧髁的隐性骨折为8处,发生于外侧髁的隐性骨折为9处,发生于股骨内侧髁的隐性骨折为7处,发生于外侧髁的隐性骨折为5处。22例患者2-6个月复查MRI检测结果显示未见异常,3例患者骨髓腔内水肿明显缩小,其余患者全部康复。结论:将MRI应用于对膝关节隐性骨折患者进行诊断,具有较为清晰和准确的检测结果,有利于及时给予患者有效的治疗,以促进患者的康复,值得在临床上进行应用和推广。