基于奥马哈系统的临床护理路径在机器人辅助肾部分切除术患者管理中的应用

目的:探讨基于奥马哈系统的临床护理路径在机器人辅助肾部分切除术患者管理中的应用效果。方法:本研究为类实验研究,选取2020年1月至2023年3月在广西医科大学第一附属医院泌尿外科住院的120例机器人辅助肾部分切除术患者为研究对象,将2020年1月至2021年6月的60例患者设为对照组,2021年7月至2023年3月的60例患者设为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组实施奥马哈系统临床护理路径进行护理。比较2组患者术后肠功能恢复时间、术后72 h腹膜后总引流量、术后住院时间、术后14 d血肌酐、术后30 d内需要手术或介入干预的严重出血发生率。结果:干预后,观察组患者肠功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后72 h总引流量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后住院时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于奥马哈系统的临床护理路径有利于缩短机器人辅助肾部分切除术患者肠功能恢复及住院时间,有利于加速患者康复,值得临床推广。

接纳与承诺疗法对尿流改道腹壁造口术患者创伤后成长的影响

目的探讨接纳与承诺疗法对膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者创伤后成长的影响。方法根据住院时间将膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者分为对照组42例和观察组44例。对照组住院期间行接纳与承诺疗法干预3次,同时行常规健康教育和出院随访;观察组在对照组基础上,于出院后2～3个月对患者行接纳与承诺疗法干预3～4次。采用简体中文版创伤后成长评定量表测评患者干预前、出院时、出院2个月、出院3个月、出院6个月的创伤后成长状况。结果出院时、出院后2个月两组创伤后成长评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),出院后3、6个月时两组创伤后成长评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者出院后行接纳与承诺疗法干预,为患者提供院外延续性护理方案,可有效提升其创伤后成长水平,利于其身心康复。

机器人辅助肾部分切除术后患者早期下床活动的影响因素分析

目的分析影响机器人辅助肾部分切除术后患者早期下床活动的相关因素,为制订合适的治疗方案提供参考。方法选取120例行机器人辅助肾部分切除术患者,采取自制调查表对其术后早期下床活动情况进行调查,根据下床活动情况分为早期下床活动组和未早期下床活动组,并分析影响患者早期下床活动的因素。结果单因素分析显示,早期下床活动组与未早期下床活动组在肿瘤直径、肿瘤靠近集合系统情况、认知不当情况、术后疼痛情况、直立耐受情况、动力和保障措施这6个变量中比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,认知不当、术后疼痛≥4分、直立不耐受、缺乏动力和保障措施是影响患者早期下床活动的独立危险因素(P<0.05)。结论认知不当、术后疼痛≥4分、直立不耐受、缺乏动力和保障措施是影响机器人辅助肾部分切除术后患者早期下床活动的独立危险因素,医护人员应针对不同的个体、不同的原因加以干预及指导,促使其早日下床活动,促进康复。

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后的康复及护理研究进展

近年来,微创技术应用广泛,微创肾部分切除术得到快速发展,尤其是机器人辅助肾部分切除术(RALPN),其不但具有创伤小、恢复快等优势,同时可降低护理难度,提高护理工作的效率。快速康复理念在围术期的应用,可以减少患者住院时间,降低住院费用,促进患者术后康复。术后护理工作中,术后早期活动利于快速康复,但各家术后活动指导方案不同,有待进一步探讨、研究及完善。

经皮肾镜碎石术后出血的影响因素分析及护理对策

目的探讨经皮肾镜碎石术后并发出血的危险因素及护理对策。方法收集500例行经皮肾镜碎石术(PCNL)患者的临床资料,根据患者术后是否并发出血分为出血组与未出血组,对术后出血的可疑危险因素进行单因素及多因素分析。结果所有患者均顺利完成PCNL,手术时间(108.2±47.6)min,术中出血量(82.3±112.5)mL。一期清石324例(64.8%),术后并发出血共29例(5.8%),经积极治疗及护理,术后出血的患者均治愈出院,无肾切除病例,无其他严重并发症,术后住院时间(4.1±2.5)d。单因素分析显示,出血组与未出血组在结石类型,术前是否合并尿路感染,手术时间,术前是否合并肾积水、糖尿病、肾功能不全以及是否为一期碎石方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在性别、年龄、手术部位方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,合并糖尿病、肾功能不全、合并泌尿系感染、鹿角形结石、手术时间≥90min是PCNL术后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论术前充分纠正患者的全身性因素;术中加强医护人员的手术配合,缩短手术时间;加强合并有糖尿病及肾功能不全患者的护理及术后积极抗感染对减少PCNL患者术后出血有重要意义。

静脉输液技巧介绍

静脉输液是临床治疗的主要给药方式，是临床护士必须掌握的护理基础操作技术。为了提高静脉输液护理质量．规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，提高患者的满意度和对医护人员的信任度。