前胡止嗽散改善CVA患者血清嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮的临床观察

目的观察前胡止嗽散对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者血清嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)的影响及临床疗效。方法选取河南省中医院2017年1月—2017年10月符合入选标准的CVA患者108例,按照随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组给予孟鲁斯特钠片治疗,观察组在对照组的基础上给予前胡止嗽散加减治疗,2组患者治疗4周,观察并比较2组患者血清EOS、Fe NO的变化情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者血清EOS、Fe NO水平降低,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论前胡止嗽治疗CVA风燥伤肺证患者的临床效果显著,能明显降低患者血清EOS、Fe NO水平,具有抑制气道慢性炎症反应。

麻黄-苦杏仁药对治疗支气管哮喘机制研究

目的运用网络药理学和分子对接的方法研究麻黄-苦杏仁药对治疗支气管哮喘的分子机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)查找麻黄、苦杏仁的有效成分及相关靶点,并运用Uniprot数据库对靶点进行人类基因名称标注并规范化处理。通过OMIM及GeneCards查找支气管哮喘疾病靶点。将中药的靶点与疾病靶点进行比对,找出药物与疾病的共同蛋白靶点。运用Cytoscape3.3.0构建"成分-靶点"网络,找出麻黄-苦杏仁的主要活性成分。运用String数据库对共同靶点进行蛋白相互作用网络(protein-protein interaction,PPI)分析,找出关键靶点蛋白。运用Bioconductor对共同蛋白靶点进行基因本体论(gene ontology,GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,预测麻黄-苦杏仁药对治疗疾病的作用机制。通过iGemdock及AutoDockTools软件对筛选出的主要活性成分与关键蛋白靶点的最优结合模式进行分子对接。结果筛选出麻黄-苦杏仁药对治疗支气管哮喘疾病的36个有效成分和80个有效靶点。其中主要活性成分8个,包括quercetin、kaempferol、luteolin、Stigmasterol、beta-sitosterol、Glabridin、(+)-catechin、naringenin。治疗疾病的关键靶点蛋白7个,分别是TP53、IL6、EGFR、VEGFA、CASP3、ESR1、MAPK8。GO功能富集共得到1591个条目,其中生物过程(BP)占比最高,达89%。KEGG通路富集分析得到127条信号通路,涉及的主要通路为TNF signaling pathway、PI3K-Akt signaling pathway、p53 signaling pathway、C-type lectin receptor signaling pathway。分子对接显示麻黄-苦杏仁药对的8个主要有效成分与7个关键靶点的最优结合模式都能完美对接。结论本研究显示了麻黄-苦杏仁药对可能通过调节TNF、PI3K-Akt、p53等信号通路来达到抗炎,降低气道高反应性以及气道上皮细胞损伤修复的功能,从而治疗支气管哮喘,也为后期实验验证提供了理论依据。

不同氧疗方式对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的比较无创呼吸机和持续低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法选取2019年9月至2020年12月收治的100例AECOPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用分层抽样法将研究对象分为A组和B组,每组各50例。两组均给予基础对症治疗,其中A组同时给予持续低流量给氧,B组给予无创呼吸机支持治疗,对比两组患者治疗前后肺功能和动脉血气指标的改善情况。结果治疗前,两组肺功能指标比较均无显著差异(P> 0.05);治疗后,两组肺功能指标均显著高于治疗前(P <0.05),且B组肺功能指标均高于A组(P <0.05)。治疗前,两组动脉血气分析指标比较,均无显著差异(P> 0.05);治疗后,两组PaO_(2)、pH值和SaO_(2)水平均高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且B组PaO_(2)、pH值和SaO_(2)水平高于A组,PaCO_(2)水平低于A组(P <0.05)。结论与持续低流量吸氧相比,无创呼吸机治疗可更好地提高AECOPD伴呼吸衰竭患者的肺功能,改善其动脉血气分析指标,临床治疗效果更有优势。