低蛋白饮食联合复方α-酮酸治疗在慢性肾脏病中的应用

目前，全球终末期肾脏病（ESRD）进入透析的人群迅速增长。ESRD给患者、家庭和社会带来了巨大的经济负担，这对于全球特别是中国这样一个发展中国家无疑是需要面对的一个巨大的经济问题。据目前的调查研究显示，慢性肾脏病（CKD）患者人数已超过总人口数的10％。为此，我们需要更好的方法来预防和治疗CKD。高蛋白饮食对肾脏结构和功能均存在明显不良影响，这种影响对正常肾脏或许不产生什么严重的后果，但对于已有慢性肾脏病背景，尤其肾功能己遭受损伤的情况下，则可加快病情发展㈦。因此，低蛋白饮食是CKD患者治疗中至关重要的一环，对CKD患者采用限制蛋白饮食的治疗手段已有130多年的历史。

戈雷拉肽对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的保护作用

目的观察戈雷拉肽对肾间质纤维化(RIF)的保护作用。方法15只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Ⅰ组)、单侧输尿管梗阻(UUO)模型组(Ⅱ组)及戈雷拉肽治疗组(Ⅲ组)。术后第15 d摘取梗阻侧肾脏,通过Masson染色观察肾间质炎症细胞的数量及纤维化程度;免疫组织化学方法观察转化生长因子(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达情况。结果模型组24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮高于假手术组及戈雷拉肽治疗组(P<0.01);戈雷拉肽治疗组24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮高于假手术组(P>0.05)。与假手术组相比,模型组肾间质炎症细胞数量增多、RIF程度明显、TGF-β1、CTGF表达增强(P<0.01),戈雷拉肽治疗组与模型组相比,以上各项指标明显降低(P<0.01),高于假手术组(P<0.05)。结论戈雷拉肽通过下调TGF-β1、CTGF表达、抑制肾间质成纤维细胞的增殖减轻RIF,保护肾脏功能。

肾炎康复片联合舒洛地特治疗早期慢性肾脏病观察

目的:观察肾炎康复片联合舒洛地特治疗早期慢性肾脏病(CKD)的效果。方法:88例早期慢性肾脏病患者随机分为2组,对照组给予低盐低脂低蛋白饮食,常规基础治疗(ACEI或ARB)、控制血糖、对症等治疗,观察组在对照组基础上加服肾炎康复片2.4 g,po,tid,舒洛地特250 LSU/次,bid,疗程4个月,每2个月监测24h尿蛋白定量、尿红细胞(URBC)、尿白蛋白排泄率、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、C-反应蛋白(CRP),β_2-微球蛋白(β_2-MG)、肾小球滤过率(GFR)、肝功、血脂、血糖等指标。结果:2组治疗4个月后24 h尿蛋白定量、URBC、尿白蛋白排泄率、NAG、CRP、β_2-MG和GFR等指标均较治疗前明显好转(P<0.05或P<0.01),且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:肾炎康复片联合舒洛地特能延缓早期CKD的进展。

慢性肾炎蛋白尿的治疗分析

目的寻求慢性肾炎蛋白尿的有效治疗方法。方法 100例患者随机分成治疗组与对照组各50例,治疗组患者采用中西医结合方法治疗;对照组采用西药治疗。结果治疗组总有效率达86%,对照组总有效率达66%。结论中西医结合方法治疗慢性肾炎蛋白尿疗效好、费用低、副作用小,值得临床推广。

海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C的影响

目的观察海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C的影响。方法 20例明确诊断为慢性肾脏病患者,在基础治疗基础上给予海昆肾喜胶囊,于治疗前和治疗后8周分别检测血清胱抑素、尿素氮、肌酐的变化。结果海昆肾喜胶囊可明显降低慢性肾脏病患者的血清胱抑素水平(P<0.05),治疗前后Cys-C、Scr、CRE下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论海昆肾喜胶囊可改善早期慢性肾脏病患者的肾功能,早期应用海昆肾喜胶囊具有一定临床意义,有利于延缓慢性肾脏病的进展。

辛伐他汀与缬沙坦联合治疗对糖尿病肾病患者尿CTGF的影响

目的观察辛伐他汀与缬沙坦联合治疗对糖尿病肾病患者尿结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法将67例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组30例,给予控制血糖、血脂及血压等常规治疗。治疗组37例,给予辛伐他汀30mg,1次/d,缬沙坦160mg,1次/d,口服及常规降糖治疗,治疗前及治疗8周后测量尿CTGF及尿微量白蛋白(UAE)等指标。结果治疗后治疗组患者尿CTGF以及UAE明显减少。结论辛伐他汀与缬沙坦联合治疗可有效降低糖尿病肾病患者尿CTGF。

持续性不卧床腹膜透析患者早期应用他汀类药物临床意义的探讨

目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)早期应用辛伐他汀胶囊的意义。方法将60例CAPD患者分为辛伐他汀组和对照组,分析2组透析的血浆C反应蛋白、血肌酐、尿素清除指数、24 h尿量、脂蛋白a等指标间的差异。结果 2组各指标存在显著性差异;辛伐他汀组心血管疾病发生率明显低于对照组。结论 CAPD患者早期应用辛伐他汀片对于改善终末期肾病患者体内微炎症状态、稳定血脂代谢、降低心血管疾病发病率具有重要意义。

CAPD患者早期应用缬沙坦意义的初步探讨

目的:通过分析CAPD患者血中血浆C反应蛋白、血肌酐、尿素清除指数、24h尿量、糖化血红蛋白水平等指标间关系,探讨缬沙坦在CAPD早期应用的意义。方法:测定60例CAPD患者血浆C反应蛋白、血肌酐、尿素清除指数、24h尿量、糖化血红蛋白水平,分析缬沙坦组和对照组指标间的差异,并对比两组间心血管疾病发生率及糖化血红蛋白差异。结果:CAPD患者两组间各观察指标存在显著差异;缬沙坦组在心血管疾病发生率明显低于对照组,糖化血红蛋白水平明显低于对照组。结论:CAPD患者早期应用缬沙坦对于改善终末期肾病患者体内微炎症状态、保护残肾功能、稳定血糖代谢具有重要意义。

氯沙坦、黄芪联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床分析

目的：探讨氯沙坦、黄芪联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法：80例慢性肾小球肾炎患者,随机分为治疗组组和对照组各40例,对照组用氯沙坦、黄芪治疗,治疗组用氯沙坦、黄芪＋来氟米特治疗,比较两组的疗效.结果：两组综合疗效、24h尿蛋白、血浆白蛋白、尿中红细胞比较显示差异有统计学意义（P﹤0.05）,治疗组疗效优于对照组.结论：应用该方案治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效好,值得在临床推广应用.

中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效探讨

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法以该科接受治疗的患者84例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各为42例,对照组:常规治疗,研究组加以中药治疗。结果与对照组患者比较,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上对于早期糖尿病肾病进行治疗时,采用中西医结合治疗的方法可以取得明显的治疗效果,可以考虑临床上广泛地加以推广应用。

血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床分析

目的：探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：对200例急性肾功能衰竭病人施行血液透析治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：治愈182例，死亡18例，病死率为9％，无1例转为慢性肾功能衰竭。结论：早期血液透析是治疗急性肾功能衰竭的有效方法，是抢救急性肾裹的关键措施。

CAPD患者早期应用缬沙坦意义的初步探讨

目的通过分析CAPD患者血浆C反应蛋白、血肌酐、尿素清除指数、24h尿量、糖化血红蛋白水平等指标间关系,探讨缬沙坦在CAPD早期应用的意义。方法测定60例CAPD患者血浆C反应蛋白、血肌酐、尿素清除指数、24h尿量、糖化血红蛋白水平,分析缬沙坦组和对照组指标间的差异,并对比两组间心血管疾病发生率及糖化血红蛋白差异。结果 CAPD患者两组间各观察指标存在显著差异;缬沙坦组的心血管疾病发生率明显低于对照组,糖化血红蛋白水平明显低于对照组。结论 CAPD患者早期应用缬沙坦对于改善终末期肾病患者体内微炎症状态、保护残肾功能、稳定血糖代谢具有重要意义。

透析方式对肾脏替代治疗患者同型半胱氨酸水平的影响的观察

目的探讨血液透析,血液透析滤过、腹膜透析对尿毒症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法血液透析组,血液透析滤过组,腹膜透析组3组患者。测定三组空腹透析前后血浆同型半胱氨酸指标。结果血液透析组,血液透析滤过组,腹膜透析组治疗后血浆同型半胱氨酸均明显下降(P<0.01),且腹膜透析对其清除率较其他两种更有优势。结论血液透析,血液透析滤过、腹膜透析后血浆同型半胱氨酸水平,较透析前有所下降,但不能降至正常,腹膜透析组效果更好。

血液透析治疗尿毒症肺的临床分析

目的探讨应用血液透析的方法治疗尿毒症肺的临床效果。方法对52例尿毒症肺的治疗进行同顾性分析。结果选择透析治疗40例，4例死亡，90％好转；非透析治疗者12例，7例死亡，41．7％临床好转。结论血液透析是治疗尿毒症肺的重要方法。