传染病医院门诊处方点评及不合理处方类型的帕累托图分析

目的点评苏州市第五人民医院2022年5—11月处方合理情况,利用帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素,以了解医院门诊不合理处方的总体现状,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取苏州市第五人民医院门诊药房2022年5—11月开具的处方,平均每月600张,共4200张,抽取率不低于1‰。按照《医院处方质量评价参考标准》,从不规范处方、用药不适宜处方和超常处方3大类共24个主要问题对医院2022年5—11月门诊处方进行回顾性分析。以《处方管理法》《医院处方点评管理规范(试行)》为审核依据,参考《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书,统计每月处方中的药品品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、单张处方金额及药品通用名使用率。绘制帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素。结果2022年5—11月门诊药房点评处方4200张,每张处方药品品种数均值为2.79种,门诊抗菌药物使用率为11.85%,注射剂使用率为7.82%,单张处方金额为212.41元,药品通用名使用率达100%。医院2022年5—11月共点评处方4200张,不合理处方122张,不合理率为2.90%,其中11月开具处方的不合理率最低,为0.19%;5月最高,为0.71%。122张不合理处方共分为6种类型,其中处方临床诊断未写或不全、用法用量不适宜、无适应证用药为处方不合理的主要因素,药品剂型或给药途径不适宜为处方不合理的次要因素,超限定天数用药、未按照规定开具抗菌药物处方为处方不合理的一般因素。结论医院不合理处方主要体现在处方临床诊断未写或不全、用法用量不适宜、无适应证用药、药品剂型或给药途径不适宜、超限定天数用药、未按照规定开具抗菌药物,可联合多部门根据不合理用药的主要、次要因素进行针对性干预,提高临床合理用药水平。

干扰素联合胸腺肽和苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨干扰素联合胸腺肽和苦参素治疗慢性乙型肝炎的效果。方法随机选取2020年1月—2022年1月苏州市第五人民医院收治的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组应用干扰素治疗,观察组应用干扰素联合胸腺肽和苦参素治疗,比较两组的肝功能、免疫功能以及乙肝表面抗原定量。结果治疗后,观察组天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组乙肝表面抗原定量为(1215.76±23.54)U/mL,低于对照组的(1854.28±117.06)U/mL,差异有统计学意义(t=29.290,P<0.05)。结论干扰素联合胸腺肽和苦参素治疗慢性乙型肝炎可改善患者肝功能并且还可起到免疫调节作用,利于提高患者康复效果。

苏州市某三甲医院药品不良反应报告分析

目的:调查分析苏州市第五人民医院上报的药品不良反应(ADR)发生情况与特点,为患者以及临床安全用药提供参考。方法:回顾性选取苏州市第五人民医院2020年1月—2022年12月上报的361例ADR报告,统计发生不良反应患者不良反应严重程度、不良反应药物种类、药品给药途径、不良反应累及的器官/系统及其临床症状、ADR转归情况。结果:361例ADR报告中,男女比例为1∶1.91;给药方式主要以口服给药为主;ADR累及的器官/系统以血液系统损害为主100例;ADR报告涉及药品种类9种,以抗感染药物为主281例;317例患者好转,无死亡病例。结论:医院应当增强ADR监测意识,为患者制订合理的用药方案,以减少ADR的发生。医院临床药师应积极给予用药指导,加强用药监测与用药教育,及时在国家药品监测网上报ADR报告,密切关注患者转归情况,并发掘更多ADR在管理和预防领域潜在的发展方向。

[60]富勒烯与氮杂芳烃叶立德的反应

[60]富勒烯与乙氧羰基甲基氮杂芳烃叶立德发生1,3-偶极环加成反应,生成[60]富勒烯并吡咯烷衍生物.反应温度对反应有一定的影响.