硬膜外麻醉在开胸手术中的应用研究

目的 观察硬膜外麻醉 (EA)在开胸手术术中、术后的镇痛效果及对呼吸、循环功能的影响。方法 5 0例呼吸功能正常、心功能Ⅰ～Ⅱ级的胸科病人随机分为两组。对照组采用静脉复合麻醉 ;观察组采用EA加气管粘膜表面麻醉和基础麻醉。结果 ( 1)观察组在气管插管和断肋骨时SBP、DBP及HR较稳定 ,与对照组相比差异非常显著 ( P <0 0 1)。在拔管后两组SpO2 均有所下降 ,以对照组下降明显 ,组间比较差异非常显著 (P <0 0 1) ;( 2 )观察组术后呼吸恢复快、拔管早 ,两组间拔管时间差异非常显著 (P <0 0 1)。观察组术后止痛时间达 ( 17 80± 4 3 8)h ,未见发生肺部感染。结论 在开胸手术时 ,EA镇痛效果确切 ,术中血压、心率较稳定。

硬膜外腔持续滴注复合液治疗晚期癌痛的观察

１２４例晚期癌痛患者随机分为复合液组７６例和单纯吗啡组４８例。复合液组选择低浓度局 麻药复合少量吗啡及激素、Ｂ族维生素，有镇痛效果确切，吗啡用量小，副作用少等优点。单纯吗啡组虽 能达到良好镇痛效果，但需逐渐加大用药量，且副作用多。两组比较有显著差异（Ｐ＜０．００１）。硬膜外腔 滴注复合液较单纯推注吗啡优越。

硬膜外腔注入复合镇痛液用于术后止痛消胀

报告１００例应用小剂量吗啡、新斯的明及灭吐灵复合注入硬膜外腔观察术后止痛时问、胃肠蠕动、恶心、呕吐及尿潴留情况．并和单纯注入小剂量吗啡作对照，发现应用复合镇痛液组止俪时间比对照组明显延长，对照组胃肠蠕动恢复时间明显延长，试验组胃肠蠕动恢复时间上腹部手术较慢，中、下部手术次之，下肢手术最快．且无一例术后发生恶心、呕吐。而单纯应用吗啡组恶心、呕吐发生率较高。鉴于部分患者插尿管．尿潴留情况无可比性。认为三种药物复合应用能克服单纯注入吗啡的缺点。