马大正教授运用胞宫“水血学说”治疗妇科病的临证经验

目的:介绍马大正教授运用胞宫“水血学说”治疗妇科病的临证经验。方法:通过对马大正教授提出的胞宫“水血学说”的学习与总结,并通过分析典型案例,以此来阐述其运用胞宫“水血学说”治疗妇科病的临证思路。结果:临证时采用胞宫“水血学说”,根据不同妇科病患者不同时期的不同临床特点,遵循五行生克之理论给予中药加减治疗,可取得较为显著的临床疗效。结论:导致妇科病发生的病因较为繁复,临证时遵循胞宫“水血学说”,采取辨证、论治、选方、用药之法,能够取得较为理想的临床疗效,对于妇科病的诊治能够起到较为理想的指导作用。

马大正外洗方联合电刺激治疗外阴白斑临床研究

目的:观察马大正教授外洗方联合低频电刺激治疗外阴白斑的临床疗效。方法:收集2021年1月—2022年9月温州市中医院妇科治疗的外阴白斑患者,共40例。所有患者均采取马大正教授自拟的外洗方联合仿生物电刺激治疗。外洗方治疗,隔天1次,每次15 min,治疗10次为1个疗程,共治疗2个疗程。电刺激治疗与外洗方治疗交替进行,隔天1次,治疗10次为1个疗程,共2个疗程。经期停止外洗方及电刺激治疗。比较治疗前后外阴瘙痒程度、外阴皮肤弹性、外阴病变范围、外阴皮肤颜色情况评分,以及生活质量评分,观察随访3个月后的疗效。结果:治疗后,患者外阴瘙痒程度、外阴皮肤弹性、外阴病变范围、外阴皮肤颜色情况的评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,生活质量评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,临床疗效总有效率为85.0%。结论:马大正外洗方联合电刺激治疗外阴白斑可有效改善患者的症状与体征。

马大正妇科水血学说述要

张仲景在《金匮要略》中提出“经为血,血不利则为水”和“血病”“水病”的理论,为后世医家开创活血以治水病、利水以治血病的先河。马大正基于漫长的理论研究与长期的临床实践,首次构建中医妇科水血学说,系统阐述其源头与涵义,并在妇科临床中对该学说加以发挥应用,成为其他方法不可取代的、别具一格的治疗方法。文章对此作了介绍,并分享以当归芍药散加味为水血同治的代表方验案两则。

马大正教授诊治妊娠恶阻经验撮要

[目的]总结马大正教授治疗妊娠恶阻的学术观点和临床经验。[方法]通过整理马大正教授临床治疗妊娠恶阻的医案及其出版和发表的有关妊娠恶阻的书籍和文章,介绍其诊治妊娠恶阻的临床经验,并举医案以例证。[结果]马老临床诊治妊娠恶阻者众多,纵观其医案,发现其中脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻及肝胃不和证为多见,其认为治疗关键在于辨证准确,治法合理,精确选方用药,才能取得良效。临证时,马老师通过辨证论治,方从法出,法随证立,治愈了无数妊娠恶阻患者。其认为脾胃虚寒者应治以温中补虚、调理脾胃;寒热错杂者应清温并用、和解寒热;胃府郁热者治以通腑泄热、和胃降逆;寒饮中阻者则治以温阳蠲饮、行气降逆;肝胃不和者应清肝疏气、和胃降逆。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]妊娠恶阻病因病机复杂,证型繁多,其中以脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻证及肝胃不和证多见,临证时马师通过详审病机,辨证论治,方随法变,常应手取效,其经验值得临床借鉴及推广。

马大正老师治疗经行头痛经验介绍

[目的]探讨马大正老师治疗各型经行头痛的经验。[方法]通过分析马大正老师对经行头痛病因病机的认识、总结马老的临证思路和典型案例,来阐述马大正老师治疗妇科经行头痛的临床经验。[结果]经过马大正老师的中医辨证方法拟方,分别以外感风邪、肝火上逆、血虚生风、痰浊内阻、肝胃不和、气滞血瘀等治疗各型经行头痛,临床取得良好的效果。[结论]引起经行头痛的病因很多,但马老根据患者的特点辨证论治选方用药精准能取得很好的疗效,对临床治疗经行头痛有很好的指导作用。

马大正诊治慢性盆腔疼痛经验

探讨马大正诊治慢性盆腔疼痛的临床经验。认为应重视三合诊在妇科检查中的重要作用;病因以湿瘀互结为主,病久易寒湿内结;诊治宜辨证论治,多用经方,结合中药保留灌肠。并附验案2则。

马大正治疗月经病常用药对举隅

介绍马大正主任医师运用药对治疗月经病的临床经验。认为山药—鸡内金健脾通经治闭经,降香—旋覆花降气活血以通经,猪苓—茯苓利水渗湿以止血,花蕊石—阳起石化瘀止血治血证,醋—地榆清热凉血以收敛,川芎—白酒行气活血而祛瘀。并举医案以例证。

马大正老师治疗带下病经验介绍

[目的]研究总结马大正老师治疗带下病的临证经验。[方法]主以案例分析的方式,从病因病机、治则治法方面论述马老治疗带下病的学术观点和临床经验,并对其基本方药配伍及常用加减化裁的特色予以总结。[结果]马老分别以清热利湿、健脾益气、益肾健脾、清热解毒、清热利水为主要治法治疗湿热型、脾虚型、脾肾阳虚型及湿毒型的带下,临床疗效颇佳,所举案例也取得很好效果。[结论]马老在治疗带下病过程中根据患者的特点,辨证论治,选方用药精准,取得很好疗效,其经验对妇科的临床诊治具有一定指导意义,值得深入学习和体会。

马大正安胎经验介绍

中医安胎法是根据中医妇科理论,对妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、滑胎、胎萎不长一类可安之胎实施预防和治疗,以期达到未孕先防,孕后养胎,保产无忧,足月分娩健康后代为目的的综合疗法。《中医妇科学》[1]将妊娠腹痛、胎漏、胎动不安等病分型论治,有补肾、清热、益气养血、活血、温胞、调气等治法,但临床应用并不局限于以上几种。兹介绍国家级名老中医马大正教授临证安胎辨治特色,归纳为以下8个方面:(1)温阳安胎法;(2)清热安胎法;(3)益气安胎法;(4)调气安胎法;(5)活血安胎法;(6)滋肾安胎法;(7)固摄安胎法;(8)解表安胎法。马教授提倡'子母同治',所用中医安胎法独具特色,其温阳安胎、活血安胎、解表安胎等治法有别于一般常法,另辟蹊径,临床上均有较好的疗效。

马大正运用疏肝法治疗子嗽经验

马大正是全国老中医药专家,浙江省名中医,享受国务院颁发的政府特殊津贴,擅长治疗不孕症、功能性子宫出血、子宫肌瘤等妇科疑难杂症。马老师通过多年临床诊疗实践,认为肝气上逆是子嗽的病因病机之一,遵循同病异治、异病同治之理论以疏肝法拟方,加减治疗子嗽,每多获益。兹将马老师运用“疏肝法”治疗子嗽临床经验概述于下,以飨同道。

马大正运用介类中药治疗妇科病集验

介类中药,是以具有坚硬甲壳的虫类或水族类之甲、壳作为药用部分,在中医药理论体系指导下运用的药物。"介类"一词,首见于《雷公炮炙论》。《本草纲目》单列介部,记载了水龟、玳瑁、鳖、牡蛎、蛤蜊、海蛤、贝子等15类药材。介类多生活在水中,其性偏寒,其味偏咸,质重而多具沉、降之性,滋阴而多入肝、肾二脏。"介类潜阳、虫类搜风",介类中药大多具有滋阴潜阳、软坚散结、镇静安神等功效。介类药物在妇科病中的应用非常广泛。

马大正经方治疗带下病经验

通过总结分析马大正老师应用经方治疗带下的认识及其应用经方治疗带下的临床验案,阐述马大正老师应用经方治疗带下的临床经验,以更好指导临床应用。

马大正教授治疗闭经新法探析

[目的]探讨马大正教授治疗闭经的独特临床经验。[方法]分析马大正教授对闭经病因病机的认识、治疗闭经独特的辨证论治和精准的选方用药以及典型案例,阐述马大正教授治疗闭经的独特临床经验。[结果]马大正教授治疗闭经方法不同寻常,针对冲任不足、瘀血阻滞、冲气上逆、寒凝瘀滞、湿阻胞脉、痰瘀凝滞、血热煎熬导致的闭经,分别采用补益冲任、磨积导滞、降气导冲、温经散寒、渗利湿浊、软坚散结、清热化瘀等方法,临床取得良好的效果。[结论]马大正教授治疗闭经方法独特,为临床治疗闭经提供了新的思路和方法,值得临床应用推广。

马大正主任医师治疗崩漏验案2则

例1:杨某,45岁,于2001年12月3日入院.阴道出血21天,量多、色鲜红,下腹部胀满,面色(白光)白,唇淡无华,全向轻度浮肿,四肢冰冷,头痛乏力,舌淡、苔薄白,脉沉细.

马大正应用攻下法治疗盆腔结缔组织炎的经验介绍

[目的]总结马大正应用攻下法治疗盆腔结缔组织炎(Pelvic connective histitis,PCH)的辨证特点和选方经验。[方法]分析马大正对盆腔结缔组织炎病因病机及诊断要点的认识,阐述攻下法在临床应用中的理论依据,分析桃核承气汤组成、方义及功用,并附典型临床案例佐证。[结果]马大正认为寒、湿、瘀、热等邪毒留滞胞宫是盆腔结缔组织炎的重要病因病机,其诊断要点在于腰骶部疼痛,且妇科三合诊触摸到两侧子宫骶骨韧带时有痛感。临床治疗采用破血、下瘀、泻热之攻下法,以桃核承气汤为根本,包括桃仁、大黄、炙甘草、桂枝、芒硝等药,取桃仁活血破瘀及大黄下瘀泻热之力,配伍芒硝泻热软坚、桂枝通行血脉,使邪有出路,而诸症自平。所附临床案例病因在于气血瘀滞局部,初诊时伴素体寒凉,故治疗时兼顾温通活血、下瘀行气,取桃核承气汤加红藤、蒲公英、升麻等药,使寒凉得解后遵循月经周期继予攻下之法,病症随局部气血复通而消失。[结论]马大正运用攻下法治疗盆腔结缔组织炎的临床经验,值得学习效法。

马大正运用经方治疗崩漏经验举隅

崩漏是月经周期、经期、经量发生严重异常的病证,是指经血非时而下,忽然大下谓之崩中,淋漓不断谓之漏下。其为妇科常见疾病,属月经病范畴,究其病因,有阴虚内热或实热作祟而迫血妄行,有冲任不固、气虚下陷而无力摄血,有阳气不足、寒邪内蕴而温煦无力,有脾虚肾弱肝郁而藏泻固摄失常下血,有湿热壅滞、瘀血内阻而伤络致血溢于脉外,大抵不离寒热、脏腑.

马大正治疗妇科病验案三则

马大正主任中医师系浙江中医药大学博士生导师,第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。马老从事中医妇科临床数十载,中医理论基础较为深厚,经验较为丰富,笔者有幸随师学习,受益匪浅。现将其治疗妇科病的典型医案介绍如下。

马大正治疗慢性盆腔炎验方验案举隅

马大正教授为第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,享受国务院颁发的政府特殊津贴。笔者有幸随师临证,现将马师自制验方治疗慢性盆腔炎的经验总结如下。以飨同道。慢性盆腔炎又称盆腔炎性疾病,指女性上生殖道及其周围组织的炎症,相当于中医妇科的妇人腹痛一病。症状表现为小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶。临床分型有肾阳虚衰、血虚失荣、寒湿凝滞、气滞血瘀、湿热瘀结。

马大正药食结合治疗妊娠烦渴验案2则

马大正系浙江中医药大学博士生导师,第三、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。马老师从事中医妇科临床近五十载,对运用经方、时方治疗妇科常见病、疑难病多有研究。在食疗用药方面倡导“药食同源”、“五谷为养,五果为助”的理念,将食疗与药物相结合,治疗妇科疾病。现将马老师食疗法治疗妊娠烦渴的经验介绍如下。

马大正运用藤类药治疗妇科病阐微

介绍马大正主任医师运用藤类药诊治妇科病经验。运用藤类药活血通络、补虚荣络、熄风通络、清热解毒、行气化湿及行气止痛之性治疗妇科病,疗效显著。并附验案1则。