非预期卵巢低反应患者的影响因素及个体化治疗的研究进展

目前针对非预期卵巢低反应(POR)的治疗策略侧重于获取更多的卵母细胞,而波塞冬标准的提出至少获取1个可移植的整倍体胚胎,成为辅助生殖技术成功的新指标,因此将仅有的卵母细胞培育成优质胚胎是此类患者治疗的重要方面。本文重点阐述影响非预期POR的相关因素及其获取优质胚胎个体化治疗相关的7个措施:扳机日卵泡大小、双扳机方案、人工卵母细胞激活、囊胚移植、植入前非整倍体检测、时差成像、生物工程技术的应用。

原因不明复发性流产绒毛DNA全基因组甲基化芯片结果的分析

目的分析原因不明复发性流产与人工终止妊娠绒毛中DNA甲基化450k芯片结果的差异情况。方法收集原因不明复发性流产绒毛3例作为实验组(A组),人工终止妊娠绒毛3例作为对照组(B组);用Illumina Infinium Human Methylation 450 Bead Array芯片,在单核苷酸水平上评估胚胎绒毛DNA约485 000个Cp G位点的甲基化情况,并对甲基化表达差异基因进行生物信息学分析。结果 A组与B组Cp G甲基化位点差异为1 768个(623个高甲基化位点,1 145个低甲基化位点);两组样本在基因的TSS1500、TSS200、5'UTR、1st Exon、Gene body和3'UTR内差异甲基化区域个数为35、36、28、26、34、25;而在Cp G Island、N shelf、N Shore、S shore和S Shelf内差异甲基化区域个数为58、52、72、54、67。生物信息学分析差异Cp G位点所在基因和差异甲基化区域身份和功能;这些基因位点主要与胚胎肢体发育、神经细胞凋亡和增殖、免疫应答调节和炎症反应等密切相关。结论胚胎绒毛甲基化表观异常的改变可能是导致原因不明复发性流产发生的重要因素。

低分子肝素钠用于治疗D-二聚体异常升高复发性流产的临床观察

目的：探讨低分子肝素钠在D-二聚体（D-D）异常升高的复发性流产（RSA）孕妇治疗中的应用。方法：选择2010年1月～2013月2月于广东医学院附属医院生殖医学中心进行诊治的D-D异常升高的RSA患者共206例。不同意采用肝素钠治疗的81例患者设为对照A组，妊娠后采用单纯传统安胎治疗。同意进行肝素钠治疗者分成两组，其中B组（71例）计划妊娠前1个月开始接受低分子肝素钠治疗，至D-D降至正常，妊娠后继续接受低分子肝素钠治疗及传统安胎治疗；C组（54例）妊娠后开始接受低分子肝素钠治疗及传统安胎治疗。比较3组患者治疗成功率以及自然流产时妊娠时间，观察副反应发生情况。结果：再次妊娠治疗成功率B、C两组均高于A组（P均〈0．01）。再次自然流产时妊娠时间B、C两组均长于A组（P均〈0．01），B、C两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。采用低分子肝素钠治疗的125例中仅2例（1．6％）出现注射部位瘀青。结论：采用小剂量低分子肝素钠联合传统安胎治疗方法治疗D-D异常升高的RSA安全、有效，可提高治疗成功率。

取精后至冷冻前的间隔时间对精子冷冻复苏效果的影响

目的:探讨取精后至冷冻前的间隔时间对精子冷冻复苏率的影响,规范精液标本冷冻技术操作,进一步提高冻存标本的复苏率。方法:选取2015年3月在门诊行精液分析的30例参数正常精液标本,同一例精液一式3份,分别在精液取出后15、30 min及60 min后行精液冻存,即按所有样本按孵育时间的不同分为A(15 min)、B(30 min)、C(60 min)三组,每组30例。分析三组标本冷冻前后前向运动(PR)精子数、存活率及精子畸形率,比较各组精子的冷冻复苏率。结果:A组的PR精子冷冻复苏率(55.35±13.94)%及B组的(51.55±15.94)%均高于C组的(38.13±14.24)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而A组与B组PR精子冷冻复苏率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组略高。三组精子存活率及正常形态精子百分率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精子取出后应尽快完成冷冻,有助于提高精子冷冻复苏效果。

自精保存在辅助生殖技术中的临床效果分析

目的探讨自身精子冷冻保存(自精保存)在辅助生殖技术中的意义。方法 1对进行自精冻存的73例患者的临床资料进行回顾性分析,包括精子冻存原因、冻存精子使用率、复苏成功率等。2另选同期在本中心接受自精保存作为体外受精(IVF)治疗周期患者314例(A组),以及夫精人工授精(AIH)术前未行任何干预患者341例(B组),观察两组取精困难发生率及手术取消率。结果 1梗阻性无精子症是自精冷冻的最常见原因,而且使用率也最高,为57.9%;其次是严重少弱精子症及取精困难者。但取精困难及严重少弱精子症患者的冻精使用率均较低,分别为16.7%及6.7%。精子复苏成功率均>90%,仅2例梗阻性无精子症患者精子复苏后无足够可用精子而再次穿刺取新鲜精子。2A组患者采卵日发生取精困难者2例,发生率0.64%,手术取消率为0;B组患者手术日发生取精困难者8例,发生率2.35%,手术取消率为1.17%。结论自身精子冷冻保存在辅助生殖技术中有重要意义,特别是在避免梗阻性无精子症患者遭受不必要的反复侵入性操作及降低因男性取精困难造成的辅助生殖治疗周期取消率方面有重要意义。

维甲酸对树突状细胞增殖及细胞骨架微丝的调节作用

目的观察药理剂量的全反式维甲酸对人单核细胞来源的树突状细胞增殖及细胞骨架微丝的调节作用。方法 rhGM-CSF1000U/mL、IL-4500U/mL诱导人外周血单核细胞向树突状细胞分化,在细胞分化过程中加入0.1μmol/L全反式维甲酸,相差显微镜下观察细胞的形态变化及集落形成,活细胞计数和MTT检测细胞的增殖。成熟树突状细胞经全反式维甲酸处理24h后,用FITC标记的鬼笔环肽检测细胞骨架微丝的形态和分布。结果细胞因子诱导的外周血单核细胞来源的树突状细胞具有典型的树枝状结构。在树突状细胞的分化过程中,全反式维甲酸作用组的树突状细胞的产量明显低于对照组(P<0.05)。已经分化成熟的树突状细胞经维甲酸处理后细胞骨架微丝出现重排和分布不均。结论药理剂量的全反式维甲酸抑制树突状细胞的增殖和分化,并可能通过细胞骨架调节树突状细胞的功能。

RNA干扰在肿瘤基因治疗方面的研究进展

RNA干扰作为一项特异性基因沉默的有效工具正以前所未有的速度发展,仅用10年的时间就从低等生物领域进军到哺乳动物领域,以后可能会用于人类各种疾病的预防,成为人类最有前景的生物治疗手段。RNA干扰通过在转录水平调控基因的表达来实现对肿瘤的治疗。现就RNA干扰基本原理以及在肿瘤基因治疗的应用进展方面作一综述。

PEG10对人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞增殖和凋亡影响的初步研究

目的初步研究父系表达印记基因PEG10低表达对人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞增殖和凋亡的影响。方法构建4组PEG10干扰载体[si-898、si-1854、si-1951及对照(si-NC)],然后转染到HTR-8/Svneo细胞株并进体外培养,si-NC组为对照组。流式细胞术检测HTR-8/Svneo细胞的细胞周期和细胞凋亡,qRT-PCR检测Cytochrome C、Caspase3、Bid、Bak、Bax及Cyclin D1 mRNA的表达情况,MTT法检测细胞增殖活力。结果与对照组比较,转染3组siRNA片段均能显著抑制PEG10基因的表达(P<0.05),其中si-898、si-1854抑制作用更显著(P<0.01)。转染si-898或si-1854的HTR-8/Svneo细胞Cytochrome C、Caspase3、Bid、Bak、Bax mRNA的表达显著升高(P<0.01),而Cyclin D1 mRNA的表达显著降低(P<0.05),并且细胞凋亡率也显著高于对照组(P<0.05)。MTT法检测细胞增殖活力显示,与对照组相比,干扰PEG10基因后细胞在48 h和72 h的增殖活力也显著降低(P<0.05)。流式细胞术检测显示,干扰PEG10基因后细胞周期阻滞在G1期。结论干扰PEG10基因能诱导人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞凋亡,降低细胞增殖活力,阻止细胞周期从G1期到S期的转化进程,导致细胞周期阻滞。

Time-lapse技术联合一步法培养对胚胎发育及妊娠结局的影响

目的比较时差成像(Time-lapse imaging TLI)系统培养与常规低氧培养的胚胎发育情况和妊娠结局的差异。方法回顾性分析2020年12月至2022年5月在广东医科大学附属医院生殖中心接受体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的年轻患者(20≤年龄≤35岁)的临床资料,根据胚胎培养方式分为TLI系统培养组(TLI组,n=254)和常规培养组(常规组,n=317),比较两组患者间基本资料及胚胎发育情况;再根据胚胎移植类型分为D3卵裂期胚胎移植(TLI组127例,常规组127例)和D5囊胚移植(TLI组99例,常规组143例)亚组,分别统计不同胚胎移植类型下两种培养方式的临床妊娠结局差异。结果两组患者的基本资料比较均无显著性差异(P>0.05);常规组的成熟卵母细胞率(87.2%vs.85.5%)、总受精率(77.1%vs.73.1%)、2PN卵裂数[9(6.0,13.5)vs.9(6.0,12.0)]、优胚率(38.7%vs.36.1%)均显著高于TLI组(P<0.05);两组患者间的优胚数、囊胚数、MⅡ卵母细胞数、受精总数、2PN数、卵裂总数、囊胚形成率、2PN率、2PN卵裂率、卵裂胚胎利用率的差异均无统计学意义(P>0.05)。D3卵裂期胚胎移植中,常规组的移植胚胎数显著高于TLI组[(1.80±0.11)vs.(1.68±0.47),P<0.05],两种培养方式组间胚胎着床数、种植率、HCG阳性率、临床妊娠率及双胎妊娠率均无显著性差异(P>0.05),但常规组双胎率稍高于TLI组(33.8%vs.20.3%,P>0.05);D5囊胚移植中,两种培养方式组间胚胎着床数、种植率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05),但TLI组临床妊娠率稍高于常规组(65.7%vs.55.9%,P>0.05)。结论常规培养方式由于其经济、简便,是目前大多数中心的常用有效培养方法;针对年轻不孕妇女,TLI培养可能有效挑选更有种植潜力的胚胎,可能有助于提高种植率、保证妊娠率,且单胚胎移植有效减少多胎妊娠。

IVF/ICSI助孕后早期流产患者蜕膜组织焦亡相关因子表达水平的研究

目的 探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕妊娠后早期流产患者蜕膜组织中焦亡相关因子的表达及作用。方法 选取行IVF/ICSI助孕妊娠后早期流产患者102例(研究组),同期因意外妊娠行人工流产术的患者100例(对照组),收集蜕膜组织。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法及Western blot法检测蜕膜组织中焦亡相关因子Nod样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-1β、胱天蛋白酶1(Caspase1)、gasdermin D(GSDMD)mRNA及蛋白表达,TUNEL法检测蜕膜组织中细胞焦亡情况,Pearson法分析蜕膜组织中细胞焦亡率与NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD蛋白水平的相关性。结果 与对照组相比,研究组蜕膜组织中NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD mRNA及蛋白水平、蜕膜组织中细胞焦亡率升高(P<0.05);研究组患者蜕膜组织中细胞焦亡率与NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD蛋白表达水平均呈正相关(r分别为0.429、0.474、0.498、0.540,均P<0.05)。结论 IVF/ICSI助孕妊娠后早期流产患者蜕膜组织中焦亡相关因子NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD表达均升高,且与蜕膜组织细胞焦亡有关。

一种简便的绿色荧光蛋白和新霉素抗性质粒转染细胞后克隆筛选方法

介绍一种简易的绿色荧光蛋白(GFP)和新霉素抗性质粒转染细胞后克隆筛选方法。用脂质体转染Hep G2肝癌细胞,经G418初筛,倒置荧光显微镜下标记GFP阳性细胞集落后,经局部消化后点接种至96孔板,最终成功筛选出多株阳性克隆。该法联合G418抗性筛选和GFP标记的细胞集落局部消化筛选单克隆,简便经济,准确率高,周期短,在常规实验室就可以完成。

卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发伴子宫内膜样组织盆腔种植1例

子宫内膜异位症(EMS)发生部位常见于卵巢,易复发,反复手术可造成卵巢组织受损,不利受孕。若EMS囊内有实性突起应高度警惕恶变的发生。该文分析1例年轻未孕女性患者卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发伴子宫内膜样组织盆腔种植的病例。

miR-21调控PI3K/Akt信号通路诱导宫颈癌细胞凋亡的机制研究

目的:观察miR-21对PI3K/Akt信号通路活化和宫颈癌细胞凋亡的影响,初步探讨相关作用机制。方法:利用miRNA表达数据库和TCGA生存分析数据库分析miRNA与宫颈癌的关系。选取宫颈癌患者63例和妇科体检正常人60例作为研究对象,分别用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法和蛋白质印迹(Western blot)法检测患者宫颈癌组织、癌旁组织以及正常宫颈组织miR-21、PI3K、Akt蛋白相对表达量。将人宫颈癌Hela细胞分为NC组(转染阴性对照序列)、mimics组(转染miR-21 mimics)和inhibitor组(转染miR-21 inhibitor),qPCR检测转染细胞miR-21、PI3K mRNA和Akt mRNA相对表达量,Western blot检测转染细胞PI3K和Akt蛋白表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果:生物信息学分析方法发现,miR-21低表达的患者有良好的预后(P<0.05)。宫颈癌组织miR-21相对表达量明显高于癌旁组织和正常组织,PI3K m RNA、Akt mRNA及蛋白相对表达量明显高于癌旁组织和正常组织,且癌旁组织高于正常组织(均P<0.05)。转染后,mimics组细胞凋亡率低于NC组,inhibitor组细胞凋亡率高于NC组(均P<0.05);mimics组p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt蛋白及其mRNA表达水平均高于NC组和inhibitor组(P<0.05),inhibitor组低于NC组(P<0.05);mimics组p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值高于NC组和inhibitor组,inhibitor组低于NC组(P<0.05)。结论:宫颈癌发病与miR-21过表达相关,miR-21可能通过激活PI3K/Akt信号通路抑制宫颈癌细胞凋亡。

卵巢过度刺激综合征的发生危险因素Logisitic回归分析

目的:比较体外受精-胚胎移植/卵母细胞胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)患者中发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者与非OHSS患者相关指标,筛选预测指标,指导临床医生预防OHSS的发生。方法:回顾分析IVF-ET/ICSI患者共300个病例周期,包括中重度OHSS组(33例)和非OHSS组(267例)。结果:OHSS组患者年龄轻,基础窦卵泡(AFC)多,促性腺激素(Gn)总量低,注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日卵泡总数多,血雌二醇(E2)水平高,孕酮(P)水平高,获卵数和MII卵子数多,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logisitic单因素回归分析结果显示:年龄和使用Gn总量为保护因素,而AFC,注射HCG日卵泡总数,血E2水平和P水平,获卵数和MII卵子数为危险因素。但是多因素Logisitic回归分析结果显示:注射HCG日卵泡总数是唯一能预测OHSS发生的指标。结论:注射HCG日卵泡总数是预测中重度OHSS发生的有效指标。

体外受精中新鲜移植周期早期流产临床相关性数据分析

目的分析研究体外受精胚胎移植及卵胞浆单精子显微注射（IVF-ET/ICSI）技术助孕后发生早期流产的相关临床因素。方法选取2013年1月-2015年8月进行IVF-ET/ICSI治疗后新鲜移植周期并临床妊娠202例,妊娠结局分为早期流产组和继续妊娠组,分析比较组间相关临床资料。结果 IVF-ET/ICSI助孕治疗新鲜周期移植后流产率为13.86%。早期流产组在女方年龄,不孕年限,降调总量,促性腺激素（Gn）总量、使用天数,Gn启动日促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平,注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日卵泡数、E2、LH、孕酮（P）水平,获卵数,MII卵子成熟率,总受精率,移植胚胎数,优胚率,囊胚形成率和着床率,用药方案,是否添加LH,受精方式与继续妊娠组相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。早期流产组胚胎绒毛染色体检测异常率为66.67%。结论 IVF-ET/ICSI中早期流产主要因素为胚胎染色体异常遗传因素,而与其他临床及治疗因素无关,须扩大样本量来进一步研究。

来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及排卵、妊娠的影响

目的观察来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者性激素水平及排卵、妊娠的影响。方法选择于2017年7月—2019年6月间在湛江中心人民医院治疗的76例PCOS不孕患者作为研究对象,按随机数字表法平分为两组。对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗。观察两组性激素水平、排卵、妊娠情况及不良反应。结果治疗前两组黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组为LH(6.19±1.27)U/L、E2(112.06±7.34)pmol/L,低于对照组的(8.97±2.35)U/L、(119.57±8.26)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的排卵率为92.11%、妊娠率为42.11%高于对照组的71.05%、21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以PCOS不孕患者来曲唑、二甲双胍联合治疗安全性、有效性较高,在改善性激素水平及提高排卵、妊娠方面效果确切,利于改善患者预后,值得临床推广。

重金属耦合剂(乙二胺四乙酸和柠檬酸钠)与抗氧化剂(硫辛酸和乙酰肉碱)对小鼠卵子数目、线粒体的影响

目的:探讨分析小鼠卵子数目和线粒体活性受重金属耦合剂(乙二胺四乙酸和柠檬酸钠)与抗氧化剂(硫辛酸和乙酰肉碱)的影响。方法:研究对象选定为148只G57BL/6雌性小鼠,因在饲养期间发生互咬等正常死亡,最终参加实验的小鼠共144只。依据随机分组方式将144只小鼠为四组,每组各36只。使用重金属耦合剂(乙二胺四乙酸和柠檬酸钠)的小鼠为重金属组,使用抗氧化剂(硫辛酸和乙酰肉碱)的小鼠为抗氧化组,使用重金属耦合剂与抗氧化剂小鼠为混合组,未使用两种试剂的小鼠为对照组。雌性小鼠饲养3、6、9、12个月后,对比分析四组研究对象的线粒体和卵子数目的各项临床指标。结果:四组研究小鼠饲养3、6个月线粒体活性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组研究小鼠的卵子在3、6个月的线粒体活性均明显高于9个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗氧化组与混合组在9个月后的线粒体活性均明显高于重金属组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组在3个月时的卵子数目明显均低于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗氧化组与混合组在6、9个月的卵子数目均明显高于重金属组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗氧化组与混合组、重金属组与对照组在6、9、12个月时卵子数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:随年龄增长,小鼠卵子的线粒体活性降低,卵子数目减少。小鼠摄入适量抗氧化剂硫辛酸和乙酰肉碱,可延缓卵母细胞老化。对人类的抗卵子老化有一定的参考价值。

借助辅助生殖技术妊娠的不孕症早期流产患者与自然妊娠早期流产患者绒毛染色体异常核型比较

目的 观察借助辅助生殖技术(ART)妊娠的不孕症早期流产患者和自然妊娠早期流产患者胚胎绒毛组织染色体异常核型差异。方法 根据妊娠方式不同,将164例早期流产患者分为借助ART妊娠的不孕症早期流产患者组(ART组,75例)和自然妊娠的早期流产患者组(NC组,89例),清宫术时获取流产绒毛组织标本,对比分析两组患者的绒毛组织染色体核型,比较两组患者的染色体核型异常率,比较两组中年龄≥38岁和<38岁的患者胚胎绒毛组织染色体核型异常率,比较两组中流产男性胚胎和女性胚胎的患者胚胎绒毛组织染色体核型异常率。结果 ART组患者绒毛组织染色体异常核型50例,核型异常率为66.67%,NC组患者绒毛组织染色体异常核型48例,核型异常率为53.93%,两组相比,P>0.05。ART组患者绒毛组织染色体异常核型中,单体7例、三倍体0例,NC组单体1例、三倍体5例,两组相比,P均<0.05;其余异常核型资料相比,P均>0.05。ART组年龄≥38岁的22例患者中,绒毛组织染色体核型异常率为90.91%;NC组年龄≥38岁的20例患者中,绒毛组织染色体核型异常率为65.00%,两组相比,P<0.05。ART组年龄<38岁的53例患者中,绒毛组织染色体核型异常率为56.60%;NC组年龄<38岁的69例患者中,绒毛组织染色体核型异常率为50.72%,两组相比,P>0.05。去除性染色体和三倍体异常核型的12例患者后,152例流产患者中,ART组流产男性胚胎38例(占55.88%)、女性胚胎30例(占44.12%),NC组流产男性胚胎45例(占53.57%)、女性胚胎39例(占46.43%),两组相比,P>0.05。86例绒毛组织常染色体异常核型样本中,ART组43例、NC组43例,其中ART组男性胚胎23例,女性胚胎20例;NC组男性胚胎19例,女性胚胎26例;两组相比,P>0.05。结论 借助ART妊娠的不孕症早期流产患者和自然妊娠的早期流产患者绒毛组织染色体核型异常率相近,但借助ART妊娠的不孕症患者的绒毛组织性染色体异常核型(X单体)增多;年龄≥38岁的借助ART妊娠的不孕症早期流产患者比自然妊娠早期流产患者绒毛组织染色体核型异常率高;流产男性胚胎和女性胚胎者的胚胎绒毛组织染色体核型异常率相近。

男性不育患者生殖系统感染对其生育能力的影响

目的:分析男性不育门诊患者生殖系统感染与精液参数及流产之间的相关性,从而指导临床工作。方法:对男性不育门诊5447例患者按照感染因素(解脲支原体、细菌)分组:阳性组和阴性组。然后比较分组内各参数之间的差异,分析相关原因。结果:本研究发现男性生殖道细菌感染可导致精子前向运动率和正常形态率下降,与精液量、精子浓度和精子总数没有相关性。解脲支原体感染能导致精液量,精子浓度,精子总数,精子正常形态率下降,而对精子前向运动率没有影响。男性生殖道细菌及解脲支原体感染与流产没有相关性。结论:男性生殖系统感染对生育有不良影响,尤其是解脲支原体及细菌检出率高,对精液参数影响较为严重。

卵泡输出率与成熟卵子输出率预测卵巢反应性及妊娠结局

目的探讨在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中,卵泡输出率(FORT)及成熟卵子输出率(MIIOORT)对不孕症患者卵巢反应性及妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗的397例患者临床资料。将FORT及MIIOORT值采用传统阈值分为低、中、高3组,比较3组之间的促排移植情况及妊娠结局。再根据患者获卵数分为卵巢低反应(获卵数<4个)、卵巢中反应(4个≤获卵数≤15个)和卵巢高反应(获卵数>15个)3组,比较该3组间的FORT及MIIOORT值差异。Logistic回归分析临床妊娠率的影响因素。结果(1)FORT值各组比较,FORT值越高,窦卵泡数(AFC)越少,成熟卵泡越多(P<0.05);低FORT组的HCG日E2和P水平、获卵数、MII卵母细胞数、优胚数、囊胚数及冷冻胚胎数均显著低于其他两组(P均<0.05);与高FORT组相比,低FORT组的HCG日LH[(1.86±0.96)vs.(1.46±0.74)U/L]显著升高(P<0.05),中FORT组的Gn总量[(1862.29±707.63)vs.(2110.42±686.79)U]及胚胎冷冻率(20.51%vs.9.70%)显著降低(P均<0.05)。(2)MIIOORT值各组比较,低MIIOORT组的AFC显著高于其他两组(P<0.05);获卵数、MII卵母细胞数、囊胚数及胚胎冷冻率均随MIIOORT的升高而增加(P均<0.05);低MIIOORT组的HCG日E2、HCG日P、成熟卵泡数、冷冻胚胎数及临床妊娠率均显著低于其他两组(P<0.05),而高MIIOORT组的HCG日LH水平显著低于其他两组(P<0.05)。(3)卵巢高反应组的Gn总量显著低,而低卵巢反应组的AFC、FORT、MIIOORT均显著低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,临床妊娠率与移植胚胎数[OR=13.783,95%CI(4.765,39.866),P=0.000]和单囊胚移植数[OR=12.316,95%CI(2.236,67.855),P=0.004]呈正相关。结论FORT和MIIOORT可以很好的评估卵巢反应性及妊娠结局。高FORT和MIIOORT患者具有更好的卵巢反应性,低MIIOORT组的妊娠结局较差,在卵巢低反应人群中MIIOORT比FORT能更灵敏的预测卵巢反应性。