谷红注射液联合利伐沙班预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨谷红注射液联合利伐沙班预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效及机制。方法本研究为随机、双盲对照设计,将胸椎和腰椎骨折术后12 h患者随机分为对照组(利伐沙班治疗,n=34)和联合组(谷红注射液联合利伐沙治疗,n=34),比较两组使用药物前(基线水平)和治疗后20 d凝血指标、血流变学指标、促炎性因子指标及发生静脉血栓和出血等并发症发生率。结果治疗前两组检测指标水平无明显统计学差异(P>0.05)。治疗20 d后,联合组中凝血指标、血流变学指标和促炎性因子指标的水平不同程度低于对照组,血小板计数、血管内皮素和红细胞变性指数高于对照组,水平差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),联合组发生血栓2例,对照组6例,两组各有2例发生出血,但停药后均自愈。结论谷红注射液联合利伐沙班可通过凝血功能、血流变学和血小板功能加强改善脊柱骨折术后患者下肢循环功能作用,谷红注射液还能降低炎性因子生成及静脉血栓形成风险因素。联合使用能有效增加利伐沙班发挥抗凝作用,优于利伐沙班单纯用药。

逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折的临床观察

目的:通过分析21例逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折的疗效,探讨治疗体会及教训。方法:2002年10月至2005年2月采用AO逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折21例,新鲜骨折19例,陈旧骨折2例;肱骨中段骨折10例,下段骨折11例;男13例,女8例;平均年龄34.5岁(23～56岁)。2例陈旧骨折均为不愈合,行自体植骨;5例伴桡神经损伤者行探查术。最终随访时应用Constant-Murley肩关节评分和Mayo肘关节评分评估治疗结果。结果:21例均获随访,平均时间20.8个月(18～24个月),除1例陈旧骨折和极远端骨折外全部愈合。肩、肘关节功能除1例陈旧骨折肘关节功能一般外均较满意。Constant-Murley肩关节评分平均(83.6±13.4)分(50～97分),优12例,良5例,一般4例,差0例;Mayo肘关节评分平均(88.6±9.8)分(65～95分),优13例,良5例,一般3例,差0例。结论:逆行带锁髓内钉是治疗肱骨中下段骨折较理想的方法,严格的手术适应证、精确的手术技术、稳定的锁定是手术成功的关键。

血栓通治疗地震后肺挫伤临床疗效的回顾性研究

目的探讨血栓通结合西医治疗对地震后肺挫伤的临床疗效。方法采用回顾性研究,收集35例5.12地震肺挫伤病例,按不同的治疗方案分为两组,标准西医基础治疗上辅以三七皂苷提取物即血栓通注射液的患者纳入常规西医加血栓通注射液治疗组,病例数18例,标准西医基础治疗组纳入常规西医治疗组,病例数17例,对比两组治疗前、治疗后1周、2周机械通气治疗的使用情况及机械通气治疗时间、血氧饱和度和平均住院时间。结果常规西医加血栓通注射液治疗组与常规西医治疗组随着时间增加,肺部阴影面积减小(P=0.034,P=0.015),不同分级患者机械通气带机时间缩短(P=0.020,P=0.046),住院时间减少。西医加血栓通治疗组在促进肺部阴影吸收、缩短机械通气治疗患者的带机时间、住院时间与西医治疗组比较差异有显著统计学意义(P=0.021,P=0.037,P=0.028)。结论血栓通结合常规西医治疗有利于肺挫伤恢复,缩短住院时间,减少呼吸机的使用。

血栓通对地震多发性肋骨骨折患者的临床回顾性研究

目的:研究血栓通对地震多发性肋骨骨折患者的治疗作用。方法:采用回顾性研究方法,收集"5·12"地震多发性肋骨骨折患者35例,常规西医加血栓通注射液治疗组18例,常规西医治疗组17例,对比两组干预治疗前、干预治疗后1周、2周疼痛程度变化、镇痛药使用时间、动脉血氧饱和度和平均住院时间。结果:西医加血栓通治疗组在改善患者疼痛(P=0.029、P=0.000)、呼吸机使用时间(P=0.029、P=0.000)镇痛药使用时间(P=0.026、P=0.000、P=0.000)、血氧饱和度(P=0.045、P=0.029)缩短住院时间(P=0.021、P=0.037、P=0.028)与西医治疗组比较均有统计学差异。结论:西医加血栓通治疗方案促进了多发性肋骨骨折患者的症状改善,缩短患者的平均住院时间和减少镇痛药物的使用。

《伤科补要》中内治处方的用药规律分析

分析《伤科补要》中内治处方的用药规律。方法 收集《伤科补要》中的内治处方,建立标准化方药数据库。采用 Excel 2019 软件统计纳入处方中药物的使用频次、药性、药味及归经,采用SPSS Statistics 25.0软件对其中的高频药物进行聚类分析。采用SPSS Modeler 18.0软件对其中使用频次≥2得药物进行关联规则分析。结果 共筛选出64首内治处方,涉及160味中药,其中1味中药无法查证,最终纳入159味中药进行分析。使用频次≥8的中药共22味,可聚类分析为4类,通过关联规则分析得到中药药对13对,三味中药组合14组。结论 《伤科补要》中内治处方在用药上在活血化瘀的基础上,重视益气补血,用药多选辛温类药物,入肝肾两经,强筋壮骨。

富血小板血浆在骨关节炎方面的全球研究特征及趋势:文献计量分析

目的:通过文献计量学的方法评价全球PRP在骨关节炎领域的研究现状和热点。方法:从Web of Science核心合集中检索了有关富血小板血浆在骨关节炎方面应用的所有文章,并在CiteSpace 6.1.3中进行文献计量分析。结果:共检索到896篇文章。分析表明,出版物数量逐年增加,发文最多的作者是Brian J.Cole,生产力最高的国家和机构分别是美国和Rush University。被引次数最多的期刊是Am J Sport Med。通过共现分析,我们观察到主要的研究热点及前沿是PRP的组成、生长因子研究、以及PRP与透明质酸的联合对比研究等。结论:PRP治疗骨关节炎的疗效仍存在争议,因此需更多的基础实验及临床研究明确其临床安全性及有效进展性。

一期前路病灶清除支撑植骨内固定治疗胸椎结核

目的评价一期前路病灶清除支撑植骨内固定治疗胸椎结核的临床效果。方法采用一期前路病灶清除支撑植骨内固定治疗胸椎结核21例患者,病灶位于胸5～12,均有程度不同的后凸畸形,后凸角27～57°,平均31.7°;术前15例患者伴脊髓不全损伤,按Frankel分级:B级2例,C级6例,D级7例。所有病例术后均给予至少12月的系统抗结核治疗。结果 21例患者均成功完成一期病灶清除、支撑植骨及固定;随访9～24个月,平均15.6个月;术后切口均一期愈合,无术后复发及螺钉松动,所有病例均获得植骨愈合,植骨融合时间平均6.8个月,后凸畸形平均矫正19.4°,随访期内未见明显丢失,脊髓不全损伤术后神经功能平均恢复1.33级,除3例术后出现胸腔积液、肺不张外,余无严重并发症出现。结论一期前路病灶清除支撑植骨内固定治疗胸椎结核能够有效清除病灶减少复发,并能有效重建和维持脊柱稳定性,为神经功能恢复创造条件,是一种安全、有效的术式。

口服身痛逐淤汤配合腓骨沉降术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

研究口服身痛逐淤汤配合腓骨沉降术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。将38例膝关节内侧骨关节炎的患者按照入院顺序随机分为两组:实验组(口服中药配合腓骨沉降术组)19例和对照组(单纯腓骨沉降术组)19例,比较两组在治疗1周、2周、3周后的视觉模拟疼痛评分变化(VAS)、膝关节活动度(ROM).实验组在治疗1周、2周、3周后的VAS评分和ROM与对照组比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。口服身痛逐淤汤配合腓骨沉降术组治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效优于单纯行腓骨沉降术组,具有较广的临床推广意义。

龙胆泻肝汤加减治疗高血压病疗效分析

目的:观察龙胆泻肝汤治疗高血压病的临床疗效。方法:采用1:1随机对照,治疗组30例,使用龙胆泻肝汤加减口服;对照组30例,口服卡托普利25mg,1日3次。观察3周。结果:两组降压疗效,经统计学处理,无显著差异(P>0.05);两组症状疗效,经统计学处理,有非常显著的差异(P<0.01)。结论:龙胆泻肝汤治疗高血压病降压同时减轻症状,提高生活质量优于对照组。

关节镜清理术配合左归丸加减治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察关节镜清理术配合左归丸加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:50例随机数字表法分为两组各25例,治疗组用关节镜清理术配合左归丸加减治疗,对照组单用关节镜清理术治疗。结果:术后1个月、3个月、6个月两组VAS评分及Lysholm评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组96%、对照组84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜清理术配合左归丸加减治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。

腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

目的:研究腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例膝关节内侧间室骨性关节炎的患者随机分为两组:实验组(腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射组)20例和对照组(玻璃酸钠关节腔注射组)20例,比较两组在治疗1周、2周、3周后的视觉模拟疼痛评分变化(VAS)、膝关节活动度(ROM)。结果:实验组在治疗1周、2周、3周后的VAS评分和ROM与对照组比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效优于玻璃酸钠关节腔注射,值得临床推广应用。

独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎关节镜术后患者膝关节功能影响研究

目的:观察独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎关节镜术后患者膝关节功能的影响。方法 :将70例膝关节骨性关节炎关节镜术后患者随机分为对照组(术后关节腔内灌注玻璃酸钠)和实验组(独活寄生汤配合关节腔内灌注玻璃酸钠)各35例,比较对照组和实验组在术后第2、5、7天的视觉模拟评分法(VAS),术后第1、2、3周膝关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果:70例患者均获得随访,实验组术后疼痛在第5、7天和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在第2天和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后膝关节活动度在第1、2、3周与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔内灌注治疗在缓解膝关节骨性关节炎关节镜术后患者疼痛、改善膝关节功能方面疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔内灌注治疗。

身痛逐瘀汤对大鼠变性腰椎间盘内TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3的影响

目的观察身痛逐瘀汤对大鼠变性腰椎间盘内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1α(IL-1α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响,研究中药调节炎性细胞因子分泌、延缓腰椎间盘变性的发生机制。方法本实验纳入8月龄雄性SD大鼠80只,按照随机分组法分为4组,20只SD大鼠作为正常对照组,60只建立腰椎间盘变性大鼠模型,随机分为空白对照组(BC)、西医治疗组(NASID)、中医实验组(ST)3组,每组各20只,西医治疗组选择双氯芬酸钠片连续灌胃给药,中医实验组以身痛逐瘀汤(泽兰合剂)进行灌胃给药,西医治疗组、空白对照组、正常对照组大鼠均给予等量生理盐水灌胃。通过分子生物学技术等观察相关指标,定性、定量分析TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平。结果与空白对照组相比,西医治疗组和中医实验组治疗后TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平均不同程度降低(P均<0.05);与正常对照组相比,TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平有一定程度增高(P均<0.05);中医观察组与西医治疗组相比,TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3下降更低(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤与非甾体止痛抗炎药物均能减少大鼠变性腰椎间盘内TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3的分泌,延缓腰椎间盘变性的进程,身痛逐瘀汤减少炎性因子分泌要好于非甾体类药物,不良反应也更少。

膝骨关节炎的中医治疗研究进展

膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是骨科常见的慢性关节退行性病变之一,发病率逐年上升,病因及发病机制尚未完全阐明,西医治疗KOA的疗效存在个体差异极大、且需长期用药等诸多不足之处,而中医药治疗KOA具有手段多样、不良反应较小、疗效显著等众多优势,本文从中医症候基础研究、单味中药、经典名方、中医特色疗法等方面对中医药治疗KOA作一综述,以期为中医药治疗KOA的临床推广以及更加深入的作用机制研究提供参考。

破骨细胞在肉鸡胫骨软骨发育不良中的作用

肉鸡胫骨软骨发育不良(TD)是一种肉鸡的骨代谢疾病,由软骨血管形成受阻导致。破骨细胞(OC)在骨吸收过程中释放出的血管内皮生长因子(VEGF)能促进骨组织血管化,很可能在肉鸡胫骨软骨发育不良中发挥至关重要的作用。文章就肉鸡TD的发生机制以及OC在其中所起的作用作一综述。

镉对体外培养鸡软骨细胞分化及凋亡的影响

为探究镉(Cd)对鸡软骨细胞的毒性作用,研究在体外培养鸡软骨细胞的基础上添加不同浓度Cd(0、0.2、2、5、10、20μmol/L)处理后观察鸡软骨细胞活力、形态、软骨细胞分化标志基因表达、线粒体膜电位以及凋亡情况。结果显示:5μmol/L以上浓度Cd均能抑制软骨细胞活力,使细胞表面绒毛状突起减少;2μmol/L以上Cd组细胞核出现裂解,线粒体膜电位显著下降,凋亡相关蛋白caspase裂解活化,细胞凋亡率剂量依赖性增加,软骨细胞分化标志基因Acan、Col2a1、Sox9 mRNA表达水平剂量依赖性下调。结果表明,Cd能抑制鸡软骨细胞活力和分化,促进鸡软骨细胞凋亡,为Cd对家禽软骨组织毒性作用的研究奠定基础。

犬急性肾衰竭的诊疗与体会

急性肾功能衰竭（ARF）,也可称为急性肾损伤（AKI）,指各种致病因素引起肾实质组织发生肾机能障碍而出现危及生命的一种综合征。临床上主要以发病急骤、呕吐、少尿或无尿、代谢紊乱等为特征。肾脏对局部缺血和有毒物质很敏感,两者均可引起肾小球的滤过率下降,使肾脏功能发生衰退。当肾单位功能丧失接近或高于75%时,就会出现功能性的衰竭。有报道称ARF患病犬的死亡率大约在53%~60%之间[1]。

维生素D调控破骨细胞生命历程研究进展

维生素D是一种重要的类固醇类激素,其最高活性形式1,25 (OH)_2D_3参与机体多个系统功能的调控,在骨代谢调控中亦具有重要作用。破骨细胞(OC)是一种具有骨吸收功能的终末分化多核细胞, OC的数量及活性的异常与骨代谢疾病的发生有着密切的联系。维生素D能通过成骨细胞(OB)、骨细胞及软骨细胞等间接调控OC增殖、分化、活化及凋亡等生命历程,亦能直接调控OC形成和骨吸收活性。本文就维生素D调控OC生命历程的研究进行综述。

热喷铝加封闭涂料在地面金属储油罐上的应用

我国石化销售系统对地面金属储油罐外壁防护的传统方法是除锈加油漆涂料。这种防腐技术的主要不足之处是一次性有效保护期限较短,每隔3～5年就得对罐外壁进行重复防护。本文介绍地面金属储油罐外壁防护的另一种方法,即热喷铝加封闭涂料。