甘肃省临夏回族自治州0～3岁婴幼儿碘营养及生长发育状况调查研究

目的评价甘肃省临夏回族自治州0～3岁婴幼儿碘营养与生长发育状况,为科学补碘提供科学依据。方法在临夏州每个县按照东、西、南、北、中随机抽取5个乡,每个乡随机抽取1个村,每个村随机抽取0～3岁婴幼儿各20名,采集1次随机尿样(不足者从邻近村庄补足),进行尿碘测定,同时对其进行发育商测试及身长、体重测量。结果 0～3岁婴幼儿尿碘中位数为107.3μg/L,尿碘小于50μg/L所占的比例为23.9%(252/1 056);婴幼儿总体发育商为92.8,身高偏低(矮小和中下)的比例为40.0%,高于理论值25个百分点,低体重(矮小和中下)比例为35.0%,高于理论值约20个百分点;发育商、身高及体重均呈明显的正偏态分布;不同性别、不同喂养方式婴幼儿的发育商之间差异无显著性,不同民族及父母不同的文化程度婴幼儿的发育商差异有显著性。结论婴幼儿碘营养不足,生长发育迟滞。

脑发育关键期碘营养干预对婴幼儿发育商改善效果评价

目的评价脑发育关键期碘营养干预对婴幼儿发育商改善的效果。方法在甘肃省临夏回族自治州（临夏州），向孕期、哺乳期妇女和断乳后3岁内婴幼儿实施补充碘油干预措施。分别于干预前后（2006年、2007—2010年），在临夏州8个县（市）按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡，每个乡抽取1个村，每个村抽取O～3岁婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女各20名（不足者从邻近村庄补足），采集尿样，用砷铈催化分光光度法测定尿碘。另于2006、2010年根据《O～6岁小儿神经精神发育量表》测定干预前后0—3岁婴幼儿发育商（DQ）。结果干预前（2006年）孕妇、哺乳期妇女、0～3岁婴幼儿尿碘中位数分别为89_3、84．9、107．3μg／L。干预后（2007—2010年）孕妇各年度尿碘中位数分别为136．0、187．8、118．2、175．8μg／L；哺乳期妇女尿碘中位数分别为135．2、159．8、187．5、163．5μg／L；0～3岁婴幼儿尿碘中位数分别为139．6、174．7、190．7、168．4μg／L。干预前（2006年）0—3岁婴幼儿DQ总值为92．8±16．3，5个能力区域（大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为）得分分别为93．74-20．0、91．4±20．0、92．4±19．0、90．3±20．0、96．4±22．1，干预后（2010年）DQ总值为104．3±13．8，5个能力区域得分分别为104．8±21．5、104．1±17．2、104．8±16．1、99．9±19．1、108．0±22．7，均较干预前明显提高（t值分别为-10．43、-10．77、-13．78、-14．28、-9．96、-15．33，P均〈0．01）。结论脑发育关键期碘营养不足可影响婴幼儿智能发育各个能区，通过脑发育关键期碘营养干预能使婴幼儿获得充足的碘营养，从而有效防止碘缺乏造成的智能发育障碍。

婴幼儿脑发育关键期碘营养与生长发育关系的研究

目的探讨婴幼儿脑发育关键期碘营养状况与生长发育的关系。方法2006—2010年在甘肃省临夏回族自治州对所有乡镇的女性从孕期开始补充碘油至哺乳期结束，并对断乳的3岁内婴幼儿补充碘油，然后从8县（市）分别按照东、西、南、北、中随机抽取5个乡，每个乡随机抽取1个村，每个村随机抽取0—3岁婴幼儿、孕妇及乳母各20名（不足者从邻近村庄补足），逐年监测孕妇、乳母、婴幼儿尿碘。2010年测定部分婴幼儿智商（DQ）、身高、体重。并抽取干预前0～3岁婴幼儿作为对照。结果碘油干预前（2006年）和后（2007—2010年）各测定1056及2989名婴幼儿尿碘。干预后婴幼儿尿碘中位数从107．3μg／L上升为139．6～190．7μg，L，尿碘低于50μg／L的比例从23．9％下降为6．7％～12．9％，DQ值从92．8提高为104．3，身高发育正常及以上的比例从65．0％上升为82．1％，体重正常及以上的比例从59．3％上升至81．4％，DQ值、身高和体重与干预前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。孕妇尿碘从89．3pg／L上升为118．2～187．8μg／L，乳母尿碘从84．9μg/L上升为135．2～187．5μg／L。结论脑发育关键期碘营养不足会导致婴幼儿生长发育落后，通过口服碘油能改善碘缺乏造成的生长发育障碍。

尿碘评价哺乳期妇女碘营养的稳定性分析

目的分析哺乳期妇女尿碘浓度的稳定性,评价其碘营养。方法 2012年4~5月选择碘盐覆盖良好的甘肃省临夏县尹集乡,连续跟踪采集3次自然饮食和生活状态条件下哺乳期妇女间隔10 d随机1次性尿样。采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度方法（WS/T 107-2006）检测尿碘含量。结果 3次尿碘中位数分别为188.13μg/L、185.0μg/L和172.9μg/L,尿碘中位数和频数构成无显著性差异（P〉0.05）;同一个体3次尿碘在同一水平的比例占9.2%（29/184）,两次尿碘浓度在同一水平的比例均〈20%;以第1次检测结果为基准,第2次尿碘浓度在〈150μg/L、150~250μg/L、250~500μg/L和〉500μg/L同一水平的符合率分别为53.2%、36.5%、31.3%和14.3%,第3次尿碘在〈150μg/L、150~250μg/L、250~500μg/L和〉500μg/L四个水平的符合率分别为44.2%、23.1%、16.7%和0.0%。结论在自然饮食和生活状态下,同一个体不同时间尿碘浓度的符合率低,一致性差,但总体3次尿碘处于一个稳定的状态,因此一次性尿碘浓度不能对个体碘营养作出正确评价,但能够反映群体的碘营养水平。根据尿碘浓度判定,在目前碘盐落实的情况下,调查点的哺乳期妇女碘营养适宜。