解郁安神丸联合耳穴压豆治疗老年失眠症的临床效果

目的 探讨老年失眠症患者采用解郁安神丸联合耳穴压豆治疗方案治疗的临床效果。方法 选择60例老年失眠症患者,按随机数字表法分为对照组和联合组各30例。对照组给予常规西医联合耳穴压豆治疗,联合组给予常规西医+解郁安神丸联合耳穴压豆治疗,两组治疗疗程均为6个月。观察治疗前后睡眠质量改善情况;治疗前后焦虑、抑郁状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)];比较两组治疗前后血清5-羟色胺(HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)水平;治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,联合组、对照组治疗6个月时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著降低,且联合组降低幅度显著更大(P<0.05);与治疗前比较,联合组、对照组治疗6个月时SAS及SDS评分降低明显,且联合组降低趋势显著更大(P<0.05);与治疗前比较,联合组、对照组治疗6个月血清5-HT、BDNF水平明显升高,血清NE水平明显降低,且以联合组改善效果显著更佳(P<0.05);联合组不良反应与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 解郁安神丸联合耳穴压豆治疗老年失眠症的效果较好,可缓解患者焦虑、抑郁状态,改善睡眠质量及血清指标,且不会增加不良反应发生风险。

巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的疗效观察

目的探讨巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的临床疗效。方法将脑卒中急性期患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。所有病例均予对症药物(基础疾病如控制血压、血糖等及二级预防治疗)及常规康复训练治疗。对照组在常规治疗基础上给予上肢智能机器人训练,治疗组在对照组的基础上采取巨刺疗法。患者入院后在第1次治疗前进行双上肢功能量表(UEFI)、简式Fugl-Meyer运动评定-上肢部分(FMA-UE)、日常生活自理能力(ADL)、上肢三角肌及胸大肌表面肌电值测定腕关节前屈、水平内收、水平外展关节活动度评定,疗程结束后再次评定。结果干预后,两组UEFI评分和FMA-UE评分与干预前相比差异显著(P<0.05),其中治疗组干预后UEFI评分和FMA-UE评分明显高于对照组(P<0.05);干预后治疗组患侧腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度明显增加(P<0.05),与对照组比较,差异显著(P<0.05);经不同方式干预后,治疗组患者患侧半球MEP潜伏期低于对照组,最大振幅高于对照组(P<0.01)。干预后,两组ADL评分与干预前相比差异显著(P<0.05),其中治疗组干预后ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论巨刺疗法可通过刺激大脑半球皮层运动区的兴奋性,从而有效改善脑卒中急性期患者上肢功能与手腕关节活动度,提高其生活自理能力,有利于患者病情康复,提高生活质量,产生良好的社会效益及巨大的经济效益。

加用自拟通脉消斑丸治疗湿热瘀阻型颈动脉硬化伴易损斑块疗效观察

目的:探讨加用自拟通脉消斑丸治疗湿热瘀阻型颈动脉硬化伴易损斑块临床效果及安全性。方法:将60例颈动脉硬化伴易损斑块患者按随机数字表法分为对照组30例与治疗组30例。对照组口服阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用自拟通脉消斑丸(由金银花20 g、黄柏10 g、麸炒苍术10 g、薏苡仁15 g、土茯苓15 g、黄芪20 g、玄参12 g、当归20 g、水蛭5 g、全蝎5 g、甘草6 g组成)治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后颈动脉中层内膜厚度、易损斑块面积、中医证候积分及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,并观察临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,两组治疗后颈动脉中层内膜厚度明显减少,易损斑块面积明显缩小,中医证候积分明显下降,Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平显著下降(均P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗期间未见严重不良反应,安全性良好。结论:加用通脉消斑丸治疗颈动脉硬化伴易损斑块临床疗效确切,可显著缩小易损斑块面积,减少中层内膜厚度,同时降低中医证候积分,其机理可能与降低Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平有关。

补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将62例慢性阻塞性肺疾病(稳定期)患者,属肺肾气虚型及肺肾阳虚型,将全部样品完全随机分为对照组和膏方治疗组,对照组予以西医常规对症处理,治疗组在西医常规治疗基础上加用膏方,每次10ml,每日2次,连服3个月,治疗结束后观察肺功能、CAT评分(COPD Assessment Test,CAT)、中医证候积分变化。结果:膏方治疗组与对照组FEV1%治疗后比较,(P<0.05),CAT评分治疗后比较(P<0.05),中医证候积分治疗后比较(P<0.05)。结论:补肾固金膏可提高COPD(稳定期)患者肺功能,减少CAT评分,降低中医证候积分,改善患者生存质量。

补肾固金膏干预COPD稳定期合并焦虑抑郁的临床观察

目的:观察补肾固金膏干预COPD稳定期患者合并焦虑抑郁(轻中度)的作用。方法:根据研究需要选取30例合并焦虑抑郁的稳定期COPD患者作为治疗组,另外选取合并焦虑抑郁的稳定期COPD患者30例作为对照组。对照组予以常规治疗;治疗组在常规治疗基础上予补肾固金膏口服,治疗前、治疗3个月后分别进行医学结局调查评分(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定。结果:治疗组3个月后SAS和SDS评分明显降低(P<0.01),SF-36评分较治疗前明显提高(P<0.01),对照组SAS和SDS评分无改善(P>0.05),SF-36评分较治疗前未有改善(P>0.05),2组治疗3个月后,治疗组SAS、SDS评分较对照组有显著差异(P<0.01)。SF-36评分较对照组有差异(P<0.05)。结论:补肾固金膏能改善稳定期COPD患者的焦虑抑郁症状,可有效提高患者的生存质量。

人参三七散治疗冠心病不稳定性心绞痛60例临床观察

目的:观察人参三七散治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组给予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加服人参三七散。2组均以30d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。结果:2组均能显著改善患者的临床症状,治疗组,有效率93.33%;有效率73.33%。治疗组优于对照组(P<0.05);心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率、心电图改善方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:人参三七散配合西药常规治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效优于单用西药常规组。

通心络联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探讨通心络联合弥可保对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及作用机制。方法:96例DPN患者随机分成2组,对照组46例采用胰岛素积极控制血糖、口服弥可保常规方法治疗;治疗组50例在对照组基础上加用通心络胶囊治疗,观察2组有效率及治疗前后神经传导速度的变化。结果:有效率治疗组78.0%,对照组52.1%,组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗后神经传导速度较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:通心络具有改善微循环、改善神经生理功能的作用,对DPN有显著疗效。

中医治疗慢性疲劳综合征的研究

目的对中医治疗慢性疲劳综合征进行探讨。方法运用中医综合疗法治疗72例慢性疲劳综合征,随机分成治疗组、对照组(各36例),治疗组采取中医综合疗法,对照组采用西药治疗,对中医治疗慢性疲劳综合征进行了疗效观察。结果治疗组:病愈22例,显效12例,无效2例,总有效率94.40%;对照组:病愈0例,显效6例,无效30例,总有效率16.66%。两组有极显著差异(P<0.01)。结论中医治疗慢性疲劳综合征有着独特的优势,是一种治疗慢性疲劳综合征的有效方法,值得临床推广应用。

针灸配合中药治疗脑卒中后肩手综合征观察

缺血性脑卒中后肩手综合征是指发生于缺血性脑卒中后3个月内,患者患侧上肢的肩部疼痛,手指腕关节疼痛,活动受限,肿胀,血管通透性改变,以致手指皮肤除肿胀外,发红、发绀,皮肤温度升高,手指呈伸直位,屈曲受限,

乌梅丸加减方治疗慢性溃疡性结肠炎寒热错杂型30例

目的:探讨乌梅丸加减方治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法:30例慢性溃疡性结肠炎证属寒热错杂型患者,选用乌梅丸加减治疗,10d为1个疗程,3个疗程后观察治疗结果、临床症状和肠黏膜病变改善情况。结果:治愈率30.0%,有效率90.0%,临床各主要症状积分和肠黏膜病变积分治疗前后有显著性差异(P<0.01),明显得到改善。

中药配合针剌丰隆穴治疗高脂血症

目的观察中药配合针刺丰隆穴治疗痰浊型高脂血症的临床疗效。方法74例高脂血症患者随机分为2组，治疗组用中药配合针刺丰隆穴治疗，对照组辛伐他丁20．40毫克，每晚服，一天一次。疗程60天。结果2组疗程结束，血脂指标均显著下降（0．01）。结论中药配合针刺丰隆穴治疗痰浊型高脂血症的临床疗效显著。

强力止晕汤治疗肝阳上亢兼痰湿中阻型后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察强力止晕汤治疗肝阳上亢兼痰湿中阻型后循环缺血性眩晕的临床疗效,及其对患者脑血流动力学参数的影响。方法选取80例肝阳上亢兼痰湿中阻型后循环缺血性眩晕患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者加用强力止晕汤,两组疗程均为14 d。治疗前后分别观察两组患者中医症状评分、椎-基底动脉血流改善情况,治疗14 d后及治疗后3个月的近期疗效和远期疗效,两组患者的不良反应。结果治疗组患者治疗后眩晕、头痛、头重如裹、烦躁易怒、失眠多梦评分和总评分降低程度明显大于对照组(P<0.05),左右椎动脉、基底动脉平均血流速度升高程度和左右椎动脉、基底动脉搏动指数降低程度均明显大于对照组(P<0.05)。治疗组的近期疗效和远期疗效均明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应(轻度胆红素异常、胃肠道反应、心慌)的总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论强力止晕汤对肝阳上亢兼痰湿中阻型后循环缺血性眩晕有较好的临床疗效。

自拟通络化痰汤治疗脑梗死急性期的临床研究

目的观察自拟通络化痰汤治疗脑梗死急性期患者的临床疗效和安全性。方法80例患者按照随机数字表法分为对照组(采用西医常规治疗)与研究组(在对照组基础上联合自拟通络化痰汤治疗)各40例。比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、中医证候积分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平和不良反应出现情况。结果与对照组比较,研究组的NIHSS评分较低而Barthel指数评分则较高(P<0.05);研究组主症、次症及总积分均明显较低(P<0.05);研究组血清hs-CRP及Hcy水平均较低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论在西医治疗的基础上联合自拟通络化痰汤治疗,可改善脑梗死急性期患者的临床治疗效果。

杨从鑫治疗血管性头痛经验

杨从鑫主任医师为亳州市著名中医专家,从医五十余载,学验俱丰,为安徽省第三批名老中医学术继承指导老师。笔者跟从杨老侍诊多年,总结了杨老一些临床治疗经验,下面就其治疗血管性头痛的临证心得作一介绍,供同道分享。

帕金森病睡眠障碍的中西医研究进展

帕金森病是一种常见的颅脑神经系统变性疾病,运动和非运动症状是其临床表现。作为帕金森患者非运动症状之一的睡眠障碍,表现为失眠(insomnia)、快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)、不宁腿综合征(又称Ekbom综合征,restless legs syndrome,RLS)、白天嗜睡过度(excessive daytime sleepiness,EDS)和睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)等。目前,帕金森病睡眠障碍(Parkinson’s disease sleep disorder,PDSD)的具体病因及发病机制尚不明确。中西医治疗PDSD各有优势,西医大多着重于控制其症状,而中医药具有辨证论治优势。本文查阅近几年有关PDSD中西医研究的相关文献,着重从该疾病的西医和中医药研究方面做一总结,为该病的诊治提供一定参考。

沂水县文化娱乐场所卫生状况调查

随着社会经济的发展，文化娱乐场所也日益繁荣。为掌握其卫生状况，我站对辖区内的影剧院、录像厅、歌舞厅等文化娱乐场所进行了卫生监测，现将１９９３～１９９６年的监测结果统计分析如下。１资料与方法收集整理我站１９９３～１９９６年所有的文化娱乐场所卫生监测资料...

益气活血化痰通络汤治疗缺血性中风病的效果

目的探讨益气活血化痰通络汤治疗缺血性中风病(中经络)的效果。方法选择2018年4月—2020年4月安徽省亳州市中医院脑病科接诊的缺血性中风病(中经络)患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络汤治疗,均持续治疗4周。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏量表(Barthel指数)评分、中医证候积分、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数评分高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CPR、IL-6、TNF-α和Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰通络汤治疗缺血性中风病(中经络)患者的效果显著,值得应用推广。

桃夏消眩汤治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互结证疗效及可能机制

目的探讨桃夏消眩汤治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互结证的疗效及其作用机制。方法将2020年4月—2021年12月亳州市中医院诊治的104例后循环缺血性眩晕痰瘀互结证患者随机分为2组各52例。对照组患者给予倍他司汀片和尼莫地平片口服治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合桃夏消眩汤治疗,2组观察周期均为4周。比较2组治疗4周总有效率及治疗前后眩晕频次、眩晕持续时间、眩晕程度[运用眩晕评估量表(DARS)评估]、病情程度[使用欧洲眩晕评估量表(EEV)评估,包括错觉持续时间、运动错觉、失衡、自主神经症状、运动不耐受5项]、血流动力学指标[运用TCD检查基底动脉的平均血流速度(Vm)、最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)]、血管内皮功能指标[血清内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)水平]。结果研究组治疗4周后的总有效率为96.15%(50/52),对照组为82.69%(43/52),研究组显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的眩晕频次减少,眩晕持续时间缩短,DARS评分、EEV各项评分、基底动脉的RI、血清ET-1水平均明显降低,血清CGRP、NO水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后研究组与对照组比较,眩晕频次更少,眩晕持续时间更短,DARS评分、EEV各项评分、基底动脉的RI、血清ET-1水平均更低,血清CGRP、NO水平均更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论西医联合桃夏消眩汤治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互结证疗效更好,能明显减轻患者眩晕症状,控制病情发展,机制可能与改善基底动脉血流动力学和血管内皮功能有关。

脉管复康胶囊辅助治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨脉管复康胶囊辅助治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年3月至2020年11月在安徽省亳州市中医院脑病科就诊的急性脑梗死患者60例,通过预先创建随机化偶数、奇数序列,分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合脉管复康胶囊,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后的临床有效率、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血管紧张素-1(Ang-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况。记录两组治疗期间的不良事件。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数及hs-CRP、IL-6、Ang-1和Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、Ang-1和Hcy水平较治疗前显著降低,Barthel指数较治疗前显著升高,且治疗组中医证候积分、NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、Ang-1和Hcy水平低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者均无严重不良反应。结论脉管复康胶囊辅助治疗急性脑梗塞患者效果明确,值得临床推广。

杨从鑫治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的学术思想与经验

杨从鑫主任医师指出:慢性阻塞性肺疾病(COPD)以不完全可逆的气流受限为特点,呈进行性发展,中医药治疗有独特的优势,应重视在其缓解期扶正固本,从而减少急性发作,延缓疾病进展。他认为,COPD稳定期属于中医"虚喘"范畴,其主要病机为肺脾肾虚损,治疗当以补肺健脾益肾,纳气平喘为大法。临证应用中药膏滋配合"冬病夏治之伏贴"、"冬病冬治之三九贴"方法具有明显优势,且安全性好。为临床控制COPD进一步发展,提高患者生活质量,延长生存时间提供了具备可行性的方法。