术中自体血回输量对患者凝血功能的影响

目的观察术中自体血回输量对患者凝血功能的影响。方法将90例手术患者随机分为A、B、C组各30例，均于术中采用血液回收机系统进行自体血液网收，手术止血完成后将回收的自体洗涤红细胞回输，总量为A组〈400ml、B组400—800ml、C组800～1200ml。三组术中均不输注异体红细胞及血浆，C组术后当日输入血浆200～400ml。分别于术前、自体血回输后1h及术后24、48h测定Hb、红细胞压积（Hct）、PLT及凝血指标PT、APTT、激活全血凝固时间（ACT）、TT、纤维蛋白原（FIB）。结果自体血回输后1hA组PLT显著低于术前（P〈0．05），但在正常范围内；B、C组Hb、Hct、PLT及FIB较术前均降低（P〈0．05），C组PT、APTT输血后1、24h较术前明显延长（P〈0．05）。结论术中自体血回输量〈1200ml相对安全，〉1200ml时应采取必要的止血干预措施，防止出现凝血功能障碍。

前列腺增生合并冠心病病人108例行前列腺摘除术时的麻醉分析

前列腺增生多发生在老年患者,且多合并不同程度的冠状动脉供血不足,麻醉的关键是做到心肌的供需氧平衡。我院自1989年～2000年对108例前列腺增生合并冠状动脉供血不足病人行前列腺摘除术,现将麻醉方面的有关问题报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 全组108例,年龄59～80岁,术前均经心电图或Holter证实患有冠状动脉供血不足,其中15例既往有心绞痛发作史,2例有陈旧性心肌梗死,病史均在2年以上。 1.2 麻醉方法 均采用连续硬膜外阻滞,局麻药为含1:20万去甲肾上腺素的2％利多卡因液,用量为240±35mg,