氟维司群抑制血小板功能的研究

目的探究氟维司群对血小板功能的影响及相关机制。方法将不同浓度的氟维司群(0.1、1和10μmol/L)及溶剂对照(0.25%二甲基亚砜DMSO)分别与人血小板在体外进行共孵育,然后用聚集仪检测其对凝血酶、胶原、U46619刺激的血小板聚集及ATP释放的影响;流式细胞术检测血小板表面P-选择素表达和整合素αIIbβ3活化情况;荧光显微镜观察氟维司群对纤维蛋白原表面血小板铺展的影响;蛋白免疫印迹检测AKT Ser473和PKC蛋白的磷酸化水平。结果氟维司群能够抑制凝血酶、胶原、U46619诱导的血小板聚集和ATP释放,抑制血小板P-选择素表达和整合素αIIbβ3活化和血小板铺展,降低AKTSer473和PKC的磷酸化水平。结论氟维司群抑制血小板聚集、释放、铺展功能,其机制与调控AKT和PKC蛋白磷酸化水平有关,可作为潜在的抗血小板药物。

血小板及其GPIbα受体在肿瘤转移中的作用

血小板在肿瘤转移中的重要作用正受到越来越多的关注,其中表面膜糖蛋白(GP)Ibα作为血小板的主要受体,可与包括血管性血友病因子在内的多种分子相互作用,调控血小板的生成、凋亡、清除等,并在止血、血栓形成、炎症、免疫等多种病理生理过程中起着重要作用。近年来,越来越多的研究发现血小板及GPIbα在肿瘤转移中也发挥着关键作用,本文主要对这一领域的研究进展进行了综述,以期为预防和治疗肿瘤转移提供新的研究靶点和思路。

不同脐带处理策略对新生儿临床结局及检验指标的影响

目的:系统评价不同脐带处理策略对新生儿临床结局及检验指标的影响。方法:计算机检索国内外有关立即断脐(ICC)、延迟断脐(DCC)、脐带挤压(UCM)对新生儿结局影响的临床随机对照试验。严格质量评价后,采用R语言软件进行分析。结果:最终纳入22篇文献共4395例。结果表明,DCC与ICC相比可以提高早产儿出生后血细胞比容(MD 5.6,95%CI 1.97~9.24,P<0.01),可以提高足月儿出生后红细胞比容(MD 2.7,95%CI 0.55~4.86,P=0.01)和血清铁蛋白浓度(MD 17.16,95%CI 1.03~33.29,P=0.04),降低早产儿死亡率(RR 0.69,95%CI 0.49~0.97,P=0.03),脑室内出血(RR 0.57,95%CI 0.34~0.93,P=0.03)和败血症发生率(RR 0.46,95%CI 0.25~0.85,P=0.01),且不提高坏死性小肠炎(RR 0.52,95%CI 0.17~1.65,P>0.05)和早产儿视网膜病的发生率(RR 0.92,95%CI 0.37~2.25,P>0.05)。DCC与UCM相比,早产儿出生后慢性肺部疾病、死亡率、脑室内出血、坏死性小肠炎和败血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),对足月儿而言,DCC可以提高出生后血清铁蛋白浓度(MD 12.72,95%CI 10.47~14.98,P<0.01)。UCM与ICC相比,可以提高早产儿血红蛋白水平(MD 1.73,95%CI 0.62~2.84,P<0.01),早产儿出生后死亡率、脑室内出血、败血症、坏死性小肠炎和高钾血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与ICC相比,DCC和UCM可能有益于改善新生儿的近期临床结局。

LeFort阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔脏器脱垂的临床疗效

目的:探讨LeFort阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔脏器脱垂(POP)的临床有效性和安全性。方法:选择2010年01月至2019年12月符合纳入条件的施行抗POP手术的老年(≥60岁)患者107例,POP-Q分期均≥Ⅲ期,其中LeFort阴道封闭术组36例、阴道全封闭术组13例、经阴道植入网片盆底重建术组58例。分析3组的手术时长、术中出血量、围手术期并发症、生活质量改善情况、复发率等临床数据。结果:LeFort阴道封闭术组中,3例患者既往行曼氏手术,5例患者既往行阴道壁修补术。阴道全封闭术组和经阴道植入网片盆底重建术组中分别有2例、4例患者既往行阴道修补术。LeFort阴道封闭术组中术前尿频、尿急、排尿困难、排便困难者分别占50.00%(18/36)、38.89%(14/36)、22.22%(8/36)、11.11%(4/36),而术后分别占16.67%(6/36)、8.33%(3/36)、16.67%(6/36)、19.44%(7/36),LeFort阴道封闭术组患者术后尿频、尿急症状较术前缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。LeFort阴道封闭术组与其他两组的术后尿频、尿急、排尿困难、排便困难率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LeFort阴道封闭术组术前PFIQ-7分值为(217.78±29.73)分,术后为(42.78±28.14)分,术后PFIQ-7分值较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的膀胱损伤、肠道损伤、盆腔血肿、下肢血栓形成、术后重置尿管、术后尿潴留及术后发热发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LeFort阴道封闭术组、阴道全封闭术组及盆底重建术组的治愈率均为100%(36/36,13/13,58/58),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LeFort阴道封闭术组复发率为5.56%(2/36),阴道全封闭术组复发率为0.00%(0/13),盆底重建术组复发率为6.90%(4/58),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LeFort阴道封闭术对治疗老年女性的重度POP具有良好的安全性和有效性。

Sema3A通过调控上皮-间质转化/基质金属蛋白酶-2参与上皮性卵巢癌转移

背景与目的:Semaphorin 3A(Sema3A)最初被认为在神经轴突导向中起重要作用,近期也被认为是一种候选的肿瘤抑制因子,参与肿瘤发生。探讨Sema3A与上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)转移的关系及其潜在机制。方法:选取2018年3月—12月于复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科住院初治的20例腹腔转移的EOC患者(转移组)和20例无腹腔转移的EOC患者(非转移组)的卵巢组织蜡块标本,采用免疫组织化学法检测两组EOC患者卵巢组织标本中Sema3A的表达,并分析Sema3A与各组临床病理学特征的关系。蛋白质印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测5种卵巢癌细胞系中Sema3A的表达水平;构建Sema3A过表达和沉默细胞株;transwell法和划痕实验检测Sema3A对细胞侵袭和迁移能力的影响;Western blot检测细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关标志物和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2蛋白的表达情况。结果:转移组较非转移组的Sema3A表达显著降低;转移组中,Sema3A表达与患者年龄、组织分化程度、肿瘤大小无关,而与病理学类型、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、有无淋巴结转移有关。5种卵巢癌细胞系中,A2780细胞Sema3A表达水平较低,Sk-OV-3细胞Sema3A表达水平较高。Sema3A过表达,细胞的侵袭和迁移能力下降,钙黏蛋白E(E-cadherin)、紧密连接蛋白-1(ZO-1)表达上调,钙黏蛋白N(N-cadherin)、锌指转录因子(Slug)和MMP-2表达下调;而Sema3A沉默后,细胞的侵袭和迁移能力增强,E-cadherin、ZO-1表达下调,N-cadherin、Slug和MMP-2表达上调。结论:Sema3A通过调控EMT/MMP-2途径参与EOC转移,可能作为预测EOC转移和预后的生物学指标。