高原地区小儿感染性心内膜炎40例临床分析

感染性心内膜炎(IE)是儿科一种不常见的心脏疾病,病死率高。本文对近11年来我院收治的青海高原小儿IE40例临床及其中4例尸解资料进行分析,旨在探讨本地区小儿IE的临床特点。 资料与方法 一、诊断标准 本组病例均符合下列条件:器质性心脏病者不明原因的脏器栓塞或发热1周以上。

高原地区小儿右室肥厚型心肌病20例

对高原地区20例小儿右室肥厚型心肌病（RNCM）的临床、ECG、胸片、超声心动困（UCG）及1例尸解资料进行分析，结果显示发病以婴幼儿、男性多见，临床表现多为心力衰竭（心衰），UCG示右室及室间隔肥厚（100％），左室肥厚（55％），不伴有肺动脉高压，右室舒张功能受损，合并右室扩大者预后差。

二维超声心动图对高原婴幼儿右室射血分数的估测

目的 将二维超声测量右室射血分数 (RVEF)的方法应用于临床。方法 用心尖四腔观单平面面积 -长度法测量 43例高原正常婴幼儿RVEF ,并与 40例患右室扩张肥厚型心肌病 (RVDCHM)婴幼儿进行了比较。结果 健康组RVEF均值为 5 8.2 0 % ,标准差为 7.2 4% ;患儿组均值为 3 6.10 % ,标准差为 7.0 1% ,两组测量的RVEF有非常显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 心尖四腔观单平面面积 -长度法测量RVEF可作为估测右室收缩功能的简单可靠的方法。

高原地区健康儿童心室收缩功能的超声研究

目的 探讨高原地区健康儿童心室收缩功能特点及其变化规律。方法 用彩色多普勒超声技术对海拔 370 0m高原地区 2 76例各年龄组健康儿童心室收缩功能各参数进行测定 ,并收集海拔 16m上海地区2 18例健康儿童作为对照组进行对比分析。结果 高原地区健康儿童心室收缩功能各参数中心排出量 (CO)、心脏指数 (CI)增大 ,射血分数 (EF)、短轴缩短率 (FS)、平均周径缩短率 (mVcf)及右室射血分数 (REF)降低。结论 高原低氧环境对健康儿童心室收缩功能有一定影响 ,但各参数仍在正常范围 。

小儿肺炎合并低钾性代谢性硷中毒

小儿肺炎合并低钾性代谢性硷中毒青海省儿童医院马如雁，彭小丽，穆兰芳近十几年来由于血气分析和血生化检查的普及，酸硷紊乱被发现为小儿肺炎常见并发症，如对其认识不足和处理不当会使病情加重甚至导致死亡。小儿肺炎合并酸硷紊乱常见类型有单纯性和混合性酸硷紊乱如呼...

小儿尖端扭转型室速的诊断与治疗（附5例报告）

小儿尖端扭转型室速的诊断与治疗（附５例报告）青海省儿童医院马如雁，逢英，金青，刘淑贤，陈大勋尖端扭转型室速（ＴｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｅｓＶｅｎ－ｔｒｉｃｕｌａｒＴａｃｈｙｃａｒｄｉａ，Ｔｄｐ－ＶＴ）是室性心动过速的一种特殊类型。发作时症状凶险，常...

高原地区健康儿童心室舒张功能检测

以往研究发现,高原地区健康儿童心脏结构与平原地区不同[1],高原健康儿童心室舒张功能研究未见报道,为探讨高原地区健康儿童心室舒张功能的特点,我们对上海(海拔16 m)、西宁(海拔2 260m)及久治(海拔3 700m)3个不同海拔地区1 061名健康儿童心室舒张功能各参数进行了测量并作对比分析,现将结果报告如下.

不同海拔高原地区健康儿童心脏结构的心脏超声心动图对比分析

目的 探讨不同海拔高原地区健康儿童心脏结构的变化。方法 采用美国HP - 85 0 0和CAL -0 16 3多普勒超声诊断仪对海拔 2 2 6 0m和 370 0m两地区 6 0 4名健康儿童心脏结构的心脏超声各参数进行测量并对比分析。结果 海拔 2 2 6 0m地区儿童右室流出道 (RVOT)、肺动脉径 (PA)、肺动脉 /主动脉 (PA/AO)增大 ,随着海拔增高至 370 0m其值进一步增大 ,且右室 (RV)、右房 (RA)亦增大 ,右室前壁 (RVAW )略厚 ,左室 (LV)变小变形。结论 高原地区儿童心脏结构不同于平原 ,且随海拔增高其变化更加明显 。

右室收缩功能对多普勒超声心动图估测肺动脉压的影响

目的 探讨右室射血前期时间 /射血加速时间 (PEP/AT)和三尖瓣反流压差 (△PTR)估测肺动脉压的价值和局限性。方法 用HP - 85 0 0超声仪测定 4 4例高原性心脏病伴或不伴右室收缩功能减退患儿的PEP/AT、△PTR。结果 全部患儿PEP/AT值增高 ,提示肺动脉高压存在 ,其中右室收缩功能正常组 (RVSNF)△PTR结果与PEP/AT一致 ,右室收缩功能减退组 (RVSDF)△PTR不能提示肺动脉高压。结论 应用超声估测肺动脉压时应结合心功能对PEP/AT。

2型腺病毒在西宁地区流行

四所医院患儿呼吸道样本51例,原代人胚肾细胞常规培养,分离病毒22株,经定型,2型ADV63.7％、3型ADV9.9％、7型ADV4.5％、未定型22.7％。测定单份血清51例,ADV-IgM升高58.8％、RSV-IgM升高11.7％、5例双份血清,4份ADV-IgG≥4倍增高.提示流行与2型ADV有关。随着免疫人群的变化,ADV的流行也会向不同型转移,2型ADV下呼吸道感染的特征以支气管肺炎型为主,易与RSV下呼吸道感染相混淆,需作病原学鉴别。

西宁地区正常小儿左心室收缩功能研究

目的探讨西宁地区不同年龄正常小儿左心室收缩功能的特点及其变化规律。方法采用彩色多普勒超声技术测量西宁地区544名不同年龄正常小儿左心室收缩功能各参数:心博量(SV)、心脏指数(CI)、短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、平均向心周边缩短率(MVCF)。结果CO、SV随年龄增长而增大,MVCF、FS随年龄增长而减小,EF、CI随年龄变化不明显。结论西宁地区正常小儿左心室收缩功能部分测定值低于平原正常小儿及成人标准。

小儿心包炎31例临床分析

小儿心包炎３１例临床分析青海省儿童医院逢英，马如雁小儿心包炎发病率较高，内地报道较多，但在我省西宁地区报道甚少，现将我院近１０年收治３１例小儿心包炎从病因、临床表现、实验室检查等方面进行分析。该病常常易被原发病所掩盖，死亡率较高，早期诊断及时合理治疗...

儿童急性根尖周炎开髓治疗并发心肌损害一例报告

现将我们最近遇到的一例开髓后并发心肌损害者报道如下,以期引起临床的重视。患儿,女,6岁,1991年4月9日来我院口腔科门诊就诊.主诉左侧上后牙疼痛和面部肿胀二天。检查见左侧上颌体部肿胀,(?)(牙合)面深龋穿髓,叩痛(+),松动1°颊侧龈肿无波动。

高原地区小儿右室肥厚型心肌病的临床特点及病因初探

目的：为提高对高原地区小儿右室肥厚型心肌病（RHCM）的认识和初步探讨可能的病因;方法：对高原地区20例小儿RHCM的临床、ECG、胸片、超声心动图（UCG）及1例尸解资料进行分析，其中UCG各参数与正常值比较，20例中10例估测肺动脉收缩压（PASP）、RPEP／AT与10例高原性心脏病（HACD）、20例健康儿比较。10例血硒含量与10例健康儿比较;结果：其特点如下：①发病年龄为8.75±4.85月，男性多见（75％）;②临床表现为充血性心力衰竭;③胸片及ECG无确诊意义;④UCG示右室及室间隔明显肥厚（P＜0.001），部分合并左室肥厚（P＜0.001），不伴有肺动脉高压（P＜0.001），右室舒张功能受损A／E＞1（95％）;⑤合并右定扩大者预后差（病死率为20％）;结论：10例血硒含量偏低0.061±0.021mg／L（P＜0.05），初步推测发病与低硒有关。

对小儿高原性心脏病诊断的探讨(附124例临床分析)

本文报告124例小儿高原性心脏病的临床资料。所有的病例均有临床表现,心电图、胸片。66例100次超声心动图资料,9例作了心导管检查。临床分析的结果表示:①112例小儿高心发病在高原地区,12例发病在中度高原(2260至3000米)。②12例高心合并ASD一例合并PDA。③本文强调高心与肺心的鉴别诊断。④高心死亡率为0.8%,预后良好。⑤高心的治疗包括强心利尿转入低海拔及合并症的处理。⑥该文提出小儿高心的诊断标准以商讨。