微课在医学统计学教学中的应用探索

目的通过探索医学统计学基于微课教学模式的教学方案,为其他学科课程教学改革提供参考依据。方法针对目前医学统计学教学存在的问题,尝试在本校医学院本科生中利用微课教学模式结合SPSS软件操作开展教学,构建微课学习框架,设计实践操作性强的流程,初步形成新教学模式的实施方案,并探究微课在医学统计学进一步改善的方向和思路。结果通过教学团队研究讨论并结合前期对学生的调研结果,提出并形成针对医学统计学"课前准备-课中教学-课后互动"的微课教学模式方案和流程,70%的学生认为微课教学模式学习总体收获很大,仅有19%的学生认为传统教学模式更好,59%的学生为在教学过程中能坚持主动课前观看微课进行学习,31%的学生是课前间断或课后补看微课视频。结论微课教学模式有利于提高医学生对医学统计学课程的学习兴趣和主动性,建议在高校其他学科建立、推广和普及。

新疆哈萨克族农村居民高血压与血脂异常知信行干预效果评价

目的采用高血压和血脂异常知识、态度、行为等指标,评价高血压与血脂异常健康教育的干预效果。方法用整群随机抽样抽取新疆伊犁新源县那拉提镇6个自然村中≥18岁的常住哈萨克族农村居民作为研究对象,随机分为3个干预组村和3个对照组村,并对干预组的居民实施3年的高血压、血脂异常健康教育活动,对照组则不实施干预,干预前后均进行问卷调查。结果干预前,干预组12项高血压与12项血脂异常知识的平均知晓率分别为8.1%、6.9%,7项高血压态度和7项血脂异常态度的平均信念形成率分别为12.4%、5.6%,7项高血压行为和7项血脂异常行为的平均形成率分别5.9%、4.0%,对照组分别为8.7%、6.7%,11.5%、6.0%,6.1%、4.1%;干预后,干预组高血压与血脂异常的知识平均知晓率、态度的平均信念形成率、行为的平均形成率分别为23.7%、24.2%,29.9%、27.6%,11.3%、9.9%,均高于干预前水平,对照组则分别为9.6%、9.1%,13.7%、8.5%,10.6%、7.3%。结论新疆哈萨克族农村居民的高血压与血脂异常知识、态度和行为水平处于一种较低状态,持续有效的双语健康教育可以提高其高血压与血脂异常知识、态度和行为水平。

新疆农村维吾尔族和哈萨克族血脂异常患者知信行干预效果评价

为探讨新疆农村少数民族人群血脂异常患者开展健康教育干预活动,评价血脂异常的干预效果。采用整群随机抽样的方法,抽取新疆喀什伽师县、伊犁新源县18岁及以上的常住少数民族血脂异常患者,随机分为干预组和对照组,对干预组实施3年的健康教育干预活动。结果显示,干预后干预组与对照组血脂知识平均知晓率分别为21.8%、8.1%,信念平均形成率分别为17.2%、5.5%,行为平均形成率分别为6.0%、3.6%。两组血脂知识得分分别为(2.55±2.49)分、(0.92±1.27)分,态度得分分别为(2.07±1.59)分、(0.64±0.95)分;行为得分分别为(0.68±1.02)分、(0.40±0.75)分;总平均分分别为(5.29±4.10)分、(1.96±2.14)分,且两组均有差异(P<0.01)。由此可知,新疆农村地区少数民族人群血脂异常患者的血脂异常知识、态度和行为水平极低,持续有效的健康教育可以提高其血脂异常的知识、态度和行为水平。

翻转课堂教学模式在临床医学本科《流行病学》教学中的设计和实施

目的:根据翻转课堂教学原理,构建高效可行的《流行病学》教学模式,使学生从被动学习转向主动学习,进而实现深度学习,提高教学效果。方法:根据翻转课堂构建理论,设计《流行病学》翻转课堂教学实施方案,在石河子大学医学院临床医学专业2016级1~3班实施,实施后采用问卷调查分析实施后效果及学生满意度。结果:设计完成《流行病学》翻转课堂教学实施方案,并建立《流行病学》翻转课堂教学资源库。学生在大部分翻转课堂教学环节实践效果良好,满意度高。结论:通过实施《流行病学》翻转课堂教学改革,建立了临床医学本科《流行病学》翻转课堂教学模式并取得了良好的教学效果,为《流行病学》教学改革提供参考。

《流行病学》试题库建设探索

考试是检验教学效果和评价教学质量的重要手段,而传统考试存在着许多弊端。通过《流行病学》试题库的建设与应用,不仅能够提高《流行病学》教学质量,促进青年教师培养,也能提高学生学习积极性及学习能力,实现教学相长。本文通过对试题库建设进行探讨,分析试题库建设过程及存在的问题,以期为提高教学质量提供依据。

《医学科研方法学》课程混合式教学改革研究

《医学科研方法学》内容抽象,不易理解,学生缺乏学习兴趣,传统的单向灌输式教学模式不利于学生对《医学科研方法学》知识的理解和内化。而混合式教学可以解决这个问题,本文分析了翻转课堂教学法在临床医学本科《医学科研方法学》教学中应用的意义和价值,探讨了如何构建《医学科研方法学》翻转课堂教学模式,设计了临床医学本科《医学科研方法学》翻转课堂教学实施方案。以期为临床医学本科教学模式改革提供借鉴。

2016—2017年石河子市恶性肿瘤死亡及疾病负担情况分析

背景恶性肿瘤已成为全球居民死亡的主要原因,居我国死亡首位,给社会带来了沉重的疾病负担。为了更好地防控肿瘤,及时追踪其流行情况具有重大意义。石河子市作为兵团城市,是一座人口严重老龄化的城市,而老年人是恶性肿瘤的高危人群,因此利用最新数据反映该地恶性肿瘤的流行和疾病负担,可为当地肿瘤防控工作提供最新数据信息。目的分析2016—2017年石河子市恶性肿瘤疾病负担情况,为该地区的肿瘤防控工作提供依据。方法收集2016—2017年石河子市疾病预防控制中心死因监测系统的肿瘤死亡数据,并通过计算恶性肿瘤粗死亡率、中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)、潜在减寿年(PYLL)、PYLL率、早死所致生命损失年(YLL)、YLL率来评价恶性肿瘤疾病负担。结果 2016—2017年石河子市恶性肿瘤粗死亡率、中标率、世标率分别为161.4/10万、103.3/10万、89.5/10万,男性恶性肿瘤粗死亡率、中标率、世标率均高于女性(P<0.05)。石河子市恶性肿瘤粗死亡率在30岁时开始明显增加,在70～79岁年龄组达到高峰。气管、支气管、肺癌粗死亡率最高,为27.5/10万,占所有肿瘤的17.0%,其分别位于男性恶性肿瘤粗死亡率第1位,女性恶性肿瘤粗死亡率第2位。位于女性恶性肿瘤粗死亡率第1位的是乳腺癌,粗死亡率为25.7/10万,占所有肿瘤的18.2%。恶性肿瘤PYLL率为16.7‰,男、女性恶性肿瘤PYLL率分别为15.7‰、17.6‰;恶性肿瘤PYLL前3位分别是气管、支气管、肺癌,乳腺癌,肝癌。恶性肿瘤YLL率为22.2‰,男、女性恶性肿瘤YLL率分别为22.3‰、22.2‰。恶性肿瘤YLL前3位分别是气管、支气管、肺癌,胃癌,乳腺癌。气管、支气管、肺癌,胃癌等的PYLL和YLL集中在60岁以上年龄组,女性生殖器官肿瘤在45～59岁年龄组中最高,5～14岁年龄组中白血病所致疾病负担最重。结论 2016—2017年石河子市恶性肿瘤负担较重,应重点防治气管、支气管、肺癌,肝癌,胃癌及女性生殖器官肿瘤等肿瘤顺位较靠前的肿瘤,且45岁以上人群是重点防治对象,但对于白血病应重点关注5～14岁人群。

China-PAR和PCE模型在新疆维吾尔族和哈萨克族人群中的应用研究

目的对China-PAR(prediction for ASCVD risk in China)在新疆农村维吾尔族和哈萨克族人群进行外部验证,评估其预测该人群5年动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)发病风险的准确性,并将其与汇总队列方程(pooled cohort equations,PCE)进行比较。方法本研究纳入3347名年龄在40~74岁之间,基线时无心血管疾病病史的研究对象。分别使用China-PAR和PCE计算个体5年ASCVD发病风险。模型再校准前后,分别通过模型的区分度、校准度和临床实用性来评价其预测准确性。结果3347名研究对象中,女性1839人(54.94%)。在5年的随访中,共发生286例ASCVD事件。China-PAR和PCE的区分度均较好(C统计量:0.727~0.738)。男性中,China-PAR和PCE的C统计量分别为0.727(95%CI:0.689~0.766)、0.727(95%CI:0.684~0.770);女性中分别为0.738(95%CI:0.703~0.773)、0.731(95%CI:0.696~0.766)。PCE和China-PAR均分别低估了女性5年70%和23%的ASCVD发病风险。China-PAR比较准确地预测了男性的ASCVD发病风险。模型的再校准可以一定程度地改善校准度。净效益分析表明,在5%的阈值风险下,PCE的临床价值要高于China-PAR。结论相比于PCE,China-PAR更适用于该人群,应该建立专门针对该人群的ASCVD发病风险预测模型,以更好地促进ASCVD的一级预防。

2014年-2019年五年制临床医学专业流行病学成绩对比分析

目的分析石河子大学五年制临床医学专业学生流行病学综合成绩,评价教学质量及教学改革成果,为进一步提升教学水平提供依据。方法 对2014年-2019年临床医学专业2001名本科学生流行病学综合成绩进行对比分析,采用Excel 2010和SPSS 20.0进行数据整理与统计分析。结果 2014年-2019年学生流行病学综合成绩平均得分为82.71分,标准差为7.307,呈偏态分布。总体学生优秀率为17.29%,良好率为53.42%,及格率为99.60%。结论流行病学教学改革初见成效,应加强对不同专业学生流行病学教学,今后可根据学生掌握情况,适当提高试题难度。

石河子大学大学生安全认知能力和急救自救能力分析

目的:了解石河子大学在校大学生安全认知能力和急救自救能力现状及其影响因素,为学校开展健康教育提供理论依据。方法:应用2008年首次全国健康素养调查中安全与急救部分,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取石河子大学的2 057名大学生进行问卷星网络问卷调查。结果:石河子大学在校大学生安全急救素养总体水平为60.5%,医药科学学部学生安全急救素养总体水平(69.1%)显著高于非医药科学学部学生安全急救素养总体水平(56.0%)。大学生生活安全、急救方法具备率较高,职业安全具备率最低。Logistic回归分析显示,医药科学学部学生安全急救素养的主要影响因素是性别和年级;非医药科学学部学生安全急救素养的主要影响因素是选修安全急救课程。结论:石河子大学在校大学生安全急救素养水平虽然较高,但在职业安全方面回答正确情况较差,应充分利用综合性大学优势,使学生全面掌握健康知识和技能,并引导学生形成良好的行为习惯及健康的生活方式。

CBL+LBL教学模式在流行病学实践教学中的应用评价

目的:评价案例教学法在非预防专业本科生流行病学实践教学中的应用效果。方法:将石河子大学医学院2014级临床医学专业1～6班及口腔专业1～2班共8个班,246人随机分为实验组(CBL+LBL组,4个班121人)和对照组(单纯LBL组,4个班125人)。结果:(1)实验组的实习成绩明显低于对照组,末考成绩相反(P<0.05)。(2)实验组学生素质相关指标评分高于对照组(P<0.05)。(3)实验组对课堂评价指标除预习必要性外,其余的评分均高于对照组(P<0.05)。结论:CBL+LBL教学模式能提高学生成绩、综合素质及教学效果,有利于全面提高流行病学实践教学水平。

CBL教学模式下信息化技术在流行病学实践教学中的初探——病例对照研究教学案例

信息化时代下,教育领域也迅速信息化,从而促使教学方式发生重大改革。本文以流行病学病例对照研究的教学设计为例,介绍如何在CBL(Case-Based Learning,CBL)教学模式下运用信息化技术辅助教学,以“理论是基础,实践是目标”为教学理念,培养学生自主学习、与人交流及团队协作能力。

混合式教学模式在非预防医学专业医学统计学教学中的应用效果评价

目的探讨基于网络教学平台的混合式教学模式在石河子大学医学院临床医学专业医学统计学教学中的应用效果。方法将石河子大学医学院2015级临床医学专业学生(362人)设为实验组,采用基于网络教学平台的混合式教学模式;2014级临床医学专业学生(274人)设为对照组,采用传统教学模式。对比分析两组考核成绩、问卷调查结果及定性访谈结果。结果实验组学生操作技能考核、期末考试及综合成绩均高于对照组(P<0.05)。混合式教学模式可以提高学生自主学习能力,达到预期教学目的。结论混合式教学模式能够突破传统课堂教学的限制,提高医学统计学教学质量和学生自主学习能力。

石河子大学在校大学生健康素养现状及相关分析

目的:描述石河子大学在校大学生健康素养现状及其影响因素,为学校健康教育提供理论依据。方法:应用卫生部《2008中国公民健康素养调查问卷》,采用多阶段分层整群随机抽样方法对2014年石河子大学2057名在校大学生进行健康素养调查。结果:石河子大学在校大学生健康素养具备率为10.7%。具备健康基本知识与理念素养、健康生活方式与行为素养、健康技能素养的比例分别为31.1%,6.1%,63.6%。Logistic回归分析显示,医药科学学部学生健康康素养的主要影响因素是年级,年级越高,健康素养具备率越高;非医药科学学部学生健康素养的主要影响因素是选修健康选修课程门数,选修健康选修课程门数越多,健康素养具备率越高。结论:石河子大学在校大学生健康素养总体水平偏低,应充分利用综合性大学优势,使学生全面掌握健康知识和技能,并引导学生形成良好的行为习惯及健康的生活方式。

2010-2015年新疆生产建设兵团第八师恶性肿瘤疾病负担情况

目的分析第八师2010-2015年恶性肿瘤的疾病负担,为该地肿瘤防控提供依据。方法通过计算潜在减寿年(potential years of life lost,PYLL)、早死所致寿命损失年(years of life lost,YLL)、伤残所致寿命损失年(years lived with disability,YLD)及伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)分析恶性肿瘤疾病负担。结果 2010-2015年第八师恶性肿瘤PYLL为32805人年,PYLL率为10. 9/千人,男高于女,<60低于≥60岁(P均<0. 01)。男、女、<60和≥60岁PYLL均逐年上升(P<0. 01)。第八师恶性肿瘤DALY为49371人年,DALY率为14. 3/千人,男高于女,<60低于≥60岁(P均<0. 01)。男、女、<60和≥60岁DALY均逐年上升(P<0. 01)。肺癌、肝癌、结直肠癌居于第八师恶性肿瘤PYLL前3位,DALY最高的恶性肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、肝癌。结论第八师2010-2015年恶性肿瘤疾病负担呈上升趋势,相关部门应继续并有针对性的加强防治。

探究新课标下如何进行高中生物教学

新一轮生物课程改革是转变学生学习生物课程方式的一个突破点。高中生物教学必须寓新课程理念于课堂教学之中，激发学生思考潜能，提高探究思维能力；拓展学生创造能力，培养良好思维品质；科学运用类比方法，帮助理解知识要点教师应充分地利用生物课堂有效地培养学生生物科学素养、创新精神和创新能力，真正彰显新课程理念。

新疆农村地区维吾尔族人群心血管疾病患病率及其影响因素

目的分析新疆维吾尔族人群心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)患病率及其影响因素,为今后该民族CVD的防治提供科学依据。方法选择2010和2016年新疆维吾尔自治区(简称新疆)两个具有代表性地区的16321名维吾尔族成年人作为研究对象,通过问卷调查、体格检查及生化检测收集相关数据。CVD为结局事件。结果共调查16321人,CVD患病率为10.22%,标化患病率为9.75%,其中女性患病率(12.88%)高于男性(7.56%)(P<0.001),患病率随年龄的增长而增加(P_(趋势)<0.001)。多因素logistic回归分析模型分析显示年龄增加、女性、已婚、BMI、较大的腰围、高血压、慢性肾病、高血压家族史、CVD家族史、SBP、DBP、谷氨酰转移酶(glutamyltransferase,GGT)、尿酸(uric acid,UA)与CVD的发生有关。结论维吾尔族人群CVD患病率较高,并且较大的年龄、女性、已婚、肥胖、较大的腰围;具有高血压、慢性肾病、高血压家族史、CVD家族史;SBP、DBP、GGT、UA异常是CVD的危险因素,需根据维吾尔族人群特征对传统因素和非传统因素筛查并进行CVD的防治。

石河子市社区高血压、糖尿病防治政策知晓现状及影响因素分析

目的了解新疆石河子市居民高血压、糖尿病防治政策的知晓率及影响因素。方法采用整群抽样方法,调查石河子市1 696名15岁以上常住居民高血压、糖尿病防治政策的知晓情况,并进行单因素2检验和多因素非条件Logistic回归,探索居民防治政策的知晓的影响因素。结果高血压、糖尿病健康管理知识总知晓率为37.60%,不同特征人群的知晓率存在差异;多因素非条件Logistic回归分析发现:肥胖、高血压糖尿病患者、户籍地人群的高血压、糖尿病防治政策知晓率较高。结论公众对高血压、糖尿病防治政策知晓状况欠佳;应加强对非慢性病人群和非户籍地人群的宣传教育,改进健教措施,如通过编辑短信或建立网络平台,扩大信息的覆盖面;加强社区人力资源建设,提高工作人员的整体素质和服务水平等。

新疆偏远农村地区成年人血压与肥胖指标的关系

目的探讨新疆偏远农村地区成年人群体质量指数（BMI）、腰围和腰臀比等肥胖指标与血压水平和高血压患病率的关系。方法采用四阶段分层整群随机抽样的方法,抽取调查现场年龄≥18岁的研究对象11 340人进行问卷调查及体格检查,分析人群血压水平及高血压患病率。分别按BMI、腰围和腰臀比分层,评价不同类型肥胖人群的血压水平和高血压患病率。采用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果人群收缩压和舒张压分别为（126.3±21.4）和（80.9±13.4）mm Hg,男性收缩压和舒张压高于女性（均P〈0.05）;高血压患病率为32.1%,男性患病率高于女性（35.7%比29.3%,P〈0.05）。随着BMI、腰围和腰臀比的增加,收缩压、舒张压及高血压患病率逐渐增高（BMI〈18.5、18.5-〈24.0、24.0-〈28.0、≥28.0 kg/m2组高血压患病率分别为18.0%、24.7%、37.3%、54.0%;腰围〈70、70-〈80、80-〈90、90-〈100、100-〈110、≥110 cm组高血压患病率分别为14.7%、20.9%、30.1%、43.1%、55.4%、70.7%;腰臀比〈0.75、0.75-〈0.80、0.80-〈0.85、0.85-〈0.90、0.90-〈0.95、0.95-〈1.00、≥1.00组高血压患病率分别为17.5%、20.7%、25.4%、32.0%、39.2%、46.1%、53.0%;均P趋势〈0.01）。多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、民族、超重或肥胖、腹型肥胖、糖尿病、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症是高血压的危险因素。结论新疆偏远农村地区人群高血压患病率高。随着BMI、腰围和腰臀比的增加,收缩压、舒张压及高血压患病率逐渐增高。性别、年龄、民族、超重或肥胖、腹型肥胖、糖尿病、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症是高血压的危险因素。

2009-2010年新疆偏远农村地区人群血脂异常流行特点

目的调查新疆偏远农村地区人群血脂异常、高TG血症、高TC血症、高LDL-c血症和低HDL-c血症的患病率，分析其流行特点。方法2009-2010年采用四阶段整群随机抽样的方法，以新疆喀什伽师县、伊犁新源县、克州阿合奇县和塔城沙湾县农村地区18岁以上常住居民（居住时间超过6个月）为调查对象，预计调查13000名，排除长期外出、流动人口后，实际调查12154名。调查内容包括问卷调查、体格检查，抽取空腹静脉血检测TG、TC、LDL-c和HDL-C。经过复杂加权后计算患病率，比较不同性别及年龄组的患病率情况。结果调查对象TG、TC、LDL-c和HDL-C水平分别为（1．34±1．09）、（4．45±1．16）、（2．36±0．86）和（1．37±0．58）mmol／L；经过复杂加权后，血脂异常患病率为35．4％，男性（42．9％）高于女性（29．5％）（X2=234．19，P〈0．001），18～44、45～59、≥60岁分别为35．9％、34．5％、35．1％（x2趋势=1．52，P=0．467）；高TG血症患病率为11．4％，男性（13．5％）高于女性（9．8％）（X2=40．72，P〈0．001），18～44、45～59、〉60岁分别为9．6％、13．0％、13．2％（x2趋势=38．71，P〈0．001）；高TC血症患病率为5．7％，男性（5．0％）低于女性（6．2％）（X2=6．95，P=0．008），18—44、45～59、1〉60岁分别为3．5％、7．4％、8．4％（x2趋势=105．24，P〈0．001）；高LDL-c血症患病率为2．8％，男性（3．0％）和女性（2．4％）之间差异无统计学意义（X2=1．43，P=0．231），18，44、45～59、≥60岁分别为1．6％、3．8％、3．5％（X2趋势=42．81，P〈0．001）；低HDL-C血症患病率为24．0％，男性（31．6％）高于女性（18．0％）（X2=304．02，P〈0．001），18～44、45～59、≥60岁分别为27．8％、20．6％、19．5％（X2趋势=96．61，P〈0．001）。结论新疆偏远农村地区人群血脂异常主要以HDL-C异常为主，男性血脂异常患病率高于女性，血脂异常呈现年轻化趋势。