强化躯干核心肌群对脑卒中患者躯干控制 平衡步行及日常生活能力的康复效果

目的探讨躯干核心肌群训练的强度对脑卒中患者躯干控制、平衡步行及日常生活能力的康复效果。方法选择2017年4月至2018年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院康复医学科住院治疗的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A、B、C组,每组各30例,3组患者均在常规治疗基础上联合不同强度的躯干核心肌群训练,其中A组每天训练1次,B组每天训练2次,C组每天训练3次,每次训练30min,每周5天,共训练3个月。3组患者治疗1个月、2个月和3个月时采用躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡量表(BBS)评价躯干控制能力,采用步行功能评级(FAC)评定平衡步行功能、采用日常生活能力(MBI)评定日常生活能力。比较3组患者上述评分差异。结果治疗前3组患者躯干控制能力、平衡步行功能和生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗1个月、2个月、3个月后躯干控制、平衡步行和日常生活能力评分均逐渐提高,差异均有统计学意义(P均<0.05);且在1~3个月期间躯干控制和平衡能力评分C组高于B组,B组高于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但3个月时差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者步行和日常生活能力在1个月期间组间差异无统计学意义(P>0.05),但1个月后C组较B组,B组较A组均有统计学意义(P均<0.05)。结论强化躯干核心肌力量可以显著提高患者躯干控制、平衡步行和日常生活能力,缩短康复时间。

经颅直流电刺激结合康复治疗对老年脑卒中患者后期并发症及生活能力的影响

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合康复治疗对老年脑卒中患者后期并发症控制和后期生活能力的影响。方法脑卒中患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,两组均给予常规康复治疗,观察组在此基础上进行tDCS治疗,2个月后采用Braden压力性溃疡量表及便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评定,并统计肺炎和肩关节半脱位情况,6个月后评估两组生活能力。结果治疗后,两组压力性溃疡、便秘、肺炎、肩关节半脱位均明显减少(P<0.05),日常生活能力明显提高(P<0.05),但观察组治疗后各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论tDCS结合康复治疗更能有效控制老年脑卒中后并发症,提高患者生活自理能力,从而加快患者功能恢复进程,降低病残率,缩短住院时间,减少医疗费用。

宽叶羌活标准汤剂UPLC特征图谱研究

通过建立宽叶羌活标准汤剂的UPLC特征图谱,为宽叶羌活配方颗粒的质量控制提供实验依据.采用Waters UPLC法,Angilent SB(100×2.1 mm,1.7μm)色谱柱;乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 mL·min^-1;检测波长为330 nm;柱温25℃.建立了宽叶羌活标准汤剂UPLC特征图谱,以紫花前胡素为参照,确定了12个共有峰为特征峰.该方法稳定可靠,可用于宽叶羌活配方颗粒的快速鉴别、质量评价与控制.

不同频率悬吊强化训练对脑卒中患者的疗效研究

目的探讨不同频率悬吊强化训练对脑卒中患者躯干控制平衡和后期步行生活能力研究。方法将符合纳排标准90例于2018年1月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者在常规训练基础上接受悬吊训练,行前瞻性研究,并按照随机数字法均分为1次/d低频组,2次/d中频组,3次/d高频组;20 min/次,共训练3个月。1、2、3个月后分别对3组患者采用躯干控制测试(trunk control test,TCT)、Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、Holden功能性步行分级(functional ambulation classification,FAC)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评定。结果低、中、高频组患者治疗后较治疗前TCT、BBS、FAC与MBI差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗1个月与2个月低、中、高频组TCT分别为(36.21±6.31)、(42.51±4.33)、(49.52±4.90)分与(41.23±6.31)、(50.32±8.32)、(58.12±7.23)分,BBS分别为(15.11±4.31)、(19.69±5.86)、(24.56±8.74)分与(21.43±5.37)、(27.61±7.50)、(33.81±6.99)分,较治疗前[(23.46±12.80)、(24.69±9.33)、(22.84±10.11)分与(9.32±3.11)、(9.504.10)、(9.47±3.73)]均明显改善,且高频组较中频组与低频组、中频组较低频组差异均有统计学意义(P均<0.05),但训练3个月3组间差异无统计学意义(P>0.05)。低、中、高频组患者在训练1个月时FAC与MBI差异均无统计学意义,但训练2个月与3个月FAC[(1.84±0.41)、(2.39±0.44)、(3.29±0.33)分与(2.74±0.77)、(3.63±0.56)、(4.50±0.43)分]与MBI[(27.32±9.33)、(34.45±9.21)、(44.77±10.27)分与(41.33±11.21)、(52.73±12.31)、(75.94±13.22)分]差异有统计学意义,且高频组较中频组与低频组、中频组较低频组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论1 d多次悬吊训练可以进一步提高脑卒中患者人躯干控制平衡和步行生活能力,缩短病程。