清热利胆颗粒辅助治疗胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术疗效观察

目的 观察清热利胆颗粒辅助治疗胆腑郁热证急性胆囊炎(AC)患者在超声引导下胆囊穿刺引流术(PTGD)术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法 筛选2018年1月—2023年4月在大连医科大学附属第一医院就诊AC患者3 061例,符合纳入标准159例。根据PTGD术后是否应用清热利胆颗粒分为观察组(50例)及对照组(109例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用清热利胆颗粒治疗。观察LC手术时间、术中出血量、LC中转开腹例数、胆囊坏死或脓肿例数、困难LC(手术时间90 min或胆囊三角解剖困难)例数,LC术后并发症、引流管摆放、引流管摆放时间、住院天数、术后住院天数、住院费用。结果 与对照组比较,观察组LC手术时间、术中出血量及困难LC比例更少(P<0.05,P<0.01)。观察组术后住院天数、术后引流管摆放率、住院费用均少于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于PTGD术后患者,加用清热利胆颗粒治疗可有效提高LC安全性,缩短手术时间,减少术中出血,降低引流管摆放率,并且有助于术后恢复,减少术后住院时间及住院费用。

急性胰腺炎的中西医结合微创治疗进展

急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,随着微创技术的发展,越来越多的治疗方式应用于急性胰腺炎,尤其是对重症急性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎。目前中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效已经得到广泛认可,在中西医结合微创诊疗急性胰腺炎方面,“SELECT”中西医结合微创诊疗理念应运而生,即根据急性胰腺炎的严重程度及病因,选择最优的多镜(胆胰子镜、十二指肠镜、腹腔镜、超声内镜、胆道镜)组合方式,同时联合传统中医药治疗,以患者为中心,实现了中西医结合治疗急性胰腺炎的微创化、个体化、精准化。