患者感知医生服务态度的影响因素研究

目的分析患者感知医生服务态度的影响因素,为医院管理中改进服务态度,和谐医患关系提出具体可行的措施建议。方法研究采用患者感知医生服务态度测量问卷,通过706份问卷调查,采用单因素、多因素分析患者感知服务态度的影响因素。结果社会经济学特征中教育程度越高,患者感知医生服务态度得分越低;汉族和维吾尔族之间存在差异。就诊特征中,医疗机构等级、患者类型、就诊科别、就诊次数与患者感知的服务态度有关。就诊特征中,高级别医疗机构和门诊患者对服务态度的评价低;妇科低于内科;偶尔就诊患者低于首次就诊和经常就诊的患者。结论患者对服务态度的评价受患者社会经济学特征和就诊特征的影响。在医疗服务中关注不同教育程度、不同民族、不同就诊类型和特殊科室患者需求的差异性,有助于提高医院的患者满意度。

医院质量与安全管理委员会体系评价研究

针对委员会体系运作容易流于形式等问题,建立并实施医院质量与安全管理委员会管理制度,制定委员会工作评价标准,从总结计划、工作例会情况、民主评价3个维度对委员会工作情况进行评价,寻找存在问题并针对性改进,使得委员构成更合理,有效推动了委员会工作的规范化、常态化发展,并确保了各委员会工作水平的同质化.指出,实施统一管理是保证,开展科学评价是抓手,同时还需营造开放的环境.

标准化管理推进研究型医院建设与发展

本文从标准化组织体系、标准化部门及岗位职责、标准化制度及标准体系、标准化流程等4方面描述了研究型医院标准化管理体系建设的内容及要点。介绍了医院探索标准化管理的实践。通过引入国际标准体系,健全标准化管理组织,建立标准化文件体系,运用科学管理工具,推进医院信息化建设,建立联网互动整合医学体系,探索多学科诊疗团队等实践,提升医院精细化管理水平,规范诊疗行为,确保医疗服务的同质化。文章指出标准体系建设应在放眼国际的同时立足自身实际,培训教育是标准化管理的关键,期望通过标准化管理的推进形成良好的安全文化,切实提升医院服务品质。

基于DRGs指标胃肠肿瘤外科医疗服务绩效评价研究

目的探究疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)在胃肠肿瘤外科医疗服务绩效管理中的运用。方法依托新疆某医院绩效评价平台,调取在线上报的病案首页的数据,比较某院胃肠肿瘤外科2017年1月-2020年12月住院患者DRGs组数、病例组合指数(case-mix index,CMI)、费用消耗指数、时间消耗指数等指标,从服务能力、服务效率、医疗安全3个维度进行分析。结果2017—2020年该科DRGs组数增长了13个、CMI值提高了0.5192、总权重提高了658.93,平均住院日上升了5.03 d、平均总费用增加了24584.29元,平均耗材费增加了10935.22元,耗材费占比上升了9.89个百分点,时间消耗指数和费用消耗指数均呈上升的趋势;三四级手术率提高了37.51个百分点,微创手术率提高了11.71个百分点;但术后死亡率上升了0.06%,非计划再手术率上升了0.6%。结论胃肠肿瘤外科在提高外科服务能力的同时,要以DRGs评价为抓手,进一步加强患者的精细化管理,提高科室医疗服务能力和服务效率,保障患者安全。

患者对医生服务不同维度的感知研究

目的研究患者对医生服务不同维度的感知,为推动医患和谐关系,改进医院服务质量,提供可参考的理论依据。方法通过采用国内外使用广泛的量表,经本地化处理且在国内多家医院试用的患者体验量表,和修燕等开发的《患者感知医生服务态度及影响因素调查问卷》进行调查分析,采用单因素t检验、等级相关分析和多元线性回归的分析方法。结果在沟通维度方面,医疗费用呈负相关;在负责维度方面,治疗性价比替代了环境因素进入回归模型;在移情维度方面,性价比、报销、就诊环境进入了移情维度线性模型。结论我们通过服务态度不同维度的患者满意程度,来探讨各维度对服务态度的影响,以此了解患者感知服务态度各维度与医疗服务质量及医患关系的影响,有助于进一步营造良好的医患和谐就诊环境。

手卫生成本与医院感染发病率的研究

目的总结分析手卫生成本对医院感染发病率的影响,探讨持续改进的方法,为医院管理提供数据支持。方法调查2013年1月—2014年6月某院手卫生推进项目所消耗费用、医院感染发病率,以及2014年上半年手卫生的依从性。结果按照半年度进行统计,2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年手卫生推进项目的费用分别为283 490、414 232、522 345元,2014年上半年较2013年上半年同比增长84.26%;医院感染发病率分别为3.13%、3.33%、3.03%,差异有统计学意义(χ2=10.37,P<0.001)。2014年上半年手卫生依从率由1月份的35.00%升至6月份的59.49%。影响手卫生执行居前3位的原因为:工作忙,没有时间做手卫生;手卫生设施或用品不足;手卫生相关知识不足。结论加大手卫生相关物品的投入,可以提高手卫生依从性,降低医院感染发病率。

失效模式-效果分析法在PICC置管质量管理中的应用

目的探讨失效模式-效果分析(Failure mode and effects analysis,FMEA)法在PICC置管质量管理中的应用效果。方法选择2015年7月-2016年3月行PICC置管的122例患者,应用失效模式和效果分析找出PICC置管操作及维护中所有的失效模式和潜在的风险原因,计算风险数(RPN)值,对优先风险数(RPN)值的失效模式进行分析,制定防范措施并实施后观察效果。结果 FMEA法干预后PICC置管操作及维护中所有的失效模式RPN值均明显下降,PICC置管成功率为95.08%;一次置管成功率达85.25%,并发症发生率为9.84%。结论采取FMEA法干预可提高护理人员置管技术、有效降低PICC置管并发症的发生,对护理人员在全程管理与护理服务特殊性关键流程中起指导作用,使得问题解决及时,保证了质量的持续改进。

医院进行JCI认证的意义及评审体会

本院根据JCI标准并结合医院特点及独特地理位置和地域特点,积极进行JCI认证的准备工作,目的在于通过认证工作,以评促建,为患者提供满足其健康需求的服务,疏通各服务流程,以提高患者的治疗效果,最大限度的利用医疗资源,与国际医院管理接轨同步,全面提升医院的服务内涵与服务水平,提高医院在西部地区竞争优势和中亚地区的影响力,为把医院建设成为西部领先,中亚地区具有较高影响力的国际性综合性医院奠定坚实基础。

某三甲医院员工灾害脆弱性调查问卷分析

灾害脆弱性分析（Hazard Vulnerability Analysis,HVA）常用于自然灾害和城市或地区集聚的人口、建筑、基础设施和重要设施,例如：医院、学校、铁路线、通讯中枢、电力、自来水供应系统等。为避免灾害发生及消减灾害带来的损失,医院必须加强灾害脆弱性的管理工作。医疗评审标准要求,医疗机构需每年进行检讨和确认,以发现潜在的风险事件及其对医疗机构的运行和服务需求可能产生直接和间接的影响,通过运用HVA工具来识别风险和降低风险。

新疆某三甲医院医德考评工作现状调查分析

目的 了解及分析新疆某三甲医院医务人员医德医风考评工作现状.提出完善该院医务人员的医德医风考核工作的建议.方法 抽取新疆某三甲医院2008年-2011年医务人员医德医风考评结果,其中2008-2009年数据来自调查问卷,2010-2011年数据来自新疆维吾尔自治区某三甲医院医务人员医德考评信息化管理系统.对以上数据进行统计分析.结果 2008年度共考评2500人,评定优秀人员246名,占9.8％；2009年度共考评2650人,评定优秀人员267名,占10.08％；2010年度共考评2437人,评定优秀人员339名,占13.91％;2011年度共考评2910人,评定优秀人员438名,占15.05％.结论 通过医德考评活动规范并完善了该院医德考评制度；多种监督途径有利于进一步凸显医德考评工作对医德医风的监督作用；进一步细化考评内容并加强医德考评的执行力度是今后工作重点；充分发挥医德建设长效机制的作用,对于促进医院医德医风建设有着极其重要的作用.

院内紧急医疗救援团队的实践效果分析

目的为确保全院范围内紧急情况下提供可及的复苏术,建立院内紧急医疗救援团队,参与全院心肺骤停患者的抢救,及时抢救患者生命,提高心肺复苏抢救成功率,方法建立跨部门院内紧急医疗救援团队,采用回顾性研究,对呼叫了院内紧急医疗救援团队的266例患者信息进行统计分析。结果院内紧急医疗救援团队的抢救成功率与住院患者死亡率呈现显著负相关(P≤0.01),院内紧急医疗救援团队的建立有效的降低了心脏呼吸骤停患者的死亡率。结论建立院内紧急医疗救援团队有助于提高住院患者心脏骤停抢救成功率,提高就医环境的安全性及抢救患者的有效性,改善患者预后。

新疆医科大学学生对医疗类辐射认知情况研究

目的:了解医学类学生对医疗类辐射的认知情况,旨在今后的临床工作中正确开出合理安全的检查单,让病人在安全合理的范围内进行辐射检查。方法:通过调查问卷的方式对新疆医科大学13-14级临床及非临床专业的423名学生就相关医疗类辐射做出相关问卷调查,最后做统计分析。结果:对于医疗类辐射对人体损害的相关知识有23.4%的同学不了解,有59.3%的同学对医疗类辐射防护标识不清楚;99%的同学愿意进行相关知识的培训。在专业性别及族别上各项内容差别不大,其中就防护标识中男女存在统计学差异。结论:对医疗类辐射的相关知识及相关防护知识存在较大盲区,应对学生进行一定的培训,从而在将来的工作中尽量减少医疗类辐射对患者造成的损伤。

乌鲁木齐市10家三级医院控烟工作存在问题探析及对策研究

烟草危害是当今世界最严重的公共问题之一，是人类健康面临最大的、然而又是可以预防的危险因素。自2003年第56届世界卫生大会一致通过世界卫生组织《烟草控制框架公约》以来，全球控烟工作逐步展开。国际控烟实践证明，只有医生吸烟率下降，才会有全民吸烟率的下降；只有医院做“无烟”表率，才能带动全社会公共场所实现无烟环境。

群众满意才是真正的满意--新疆医科大学第一附属医院深入开展“三好一满意”活动纪实

“对一个医院来说，‘服务好’是基础，‘质量好’是根本，‘医德好’是医院发展的保障，其三者相辅相成又互为因果，这三者搞好了，群众的满意才是真正的满意!”医院院长温浩坦言。今年，新疆医科大学第一附属医院积极开展“三好一满意”活动以来，积极地将“三好一满意”活动与民主评议工作相结合，将“三好一满意”活动的主要内容与民主评议的各项要求相互交叉渗透，围绕“信息公开、服务质量、制度建设、廉洁自律”4个着力点狠抓民主评议政风行风工作，认真做到“规定动作”不走样、“白选动作”有创新。

2018年新疆首批29家医疗机构医院感染监测平台数据分析

目的通过在某地区初步建立院感监测数据平台,进一步了解某自治区二级及以上医疗机构医院感染基本情况及特点,为各级医院的医院感染防控工作提供依据。方法采用加入院感监测平台单位上报监测数据的方式,对参与监测医院2018年1月1日-12月31日的医院感染相关指标进行收集分析。结果共收集自治区29家医疗机构医院感染监测数据,医院感染发病率为1.12%,医院感染发病例次率为1.26%,Ⅰ类切口的手术部位感染率、抗菌药物预防使用率分别为2.53%、27.50%,血管内导管相关血流感染日发病率、呼吸机相关肺炎日发病率、导尿管相关泌尿道感染日发病率分别为0.59‰、6.69‰、1.64‰。将不同地区、不同等级医疗机构的各指标进行比较,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构呼吸机相关肺炎日发病率为7.22‰、导尿管相关泌尿道感染日发病率为1.73‰、血管内导管相关血流感染日发病率为0.85‰均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本调查掌握了某自治区不同地区、不同级别二级及以上医疗机构的医院感染特点和差异,为有针对性地指导各级医院做好医院感染防控工作提供了科学依据。

培训是提高病案质量的有效举措

病案能体现医院几乎所有的核心制度,其质量水平是医院整体质量的缩影。而如何提高病案质量是困扰医院管理者的常见问题之一。本文从病案质量的影响因素着手,分析了质量意识、质控体系、领导重视程度和医务人员的业务素质对病案质量的影响;剖析了培训与这些影响因素的关系;结合具体的工作实践,阐述了如何提高培训效果,从而最终提高病历质量。

我院兼职质控员管理的实践与体会

服务质量包括体现技术水平的结果质量及服务传递过程的功能质量[1]。其在服务人员与顾客直接和间接的接触中产生和形成，对其进行实时监管较为困难[2]。医院质量管理是医院管理的核心[3]。质控队伍建设和管理及医务人员质量意识的提高，是做好医疗质量管理的基础。我院于2007年1月1日起启动的兼职质控员制度，在培养医务人员质量意识并有效贯穿于医疗活动方面做了有益探索。

医疗质量管理的有效举措

医院质量是医院生存和发展的生命线,日渐受到重视。而如何提高医疗质量同样是医院管理领域不断探索的课题。本文旨在以我院具体有效的实践为医院质量管理提供思路。我院在为期近两年里采用完善质量管理体系,重点人群参与质控工作;针对不同人群,采用多种培训方式,逐步提高全员质量意识;每月发送医疗工作动态,通报检查结果等方面具体措施,医疗质量得以明显改善。