促红细胞生成素改善慢性脑缺血大鼠空间学习记忆能力的机制探讨

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对慢性脑缺血大鼠空间记忆障碍的改善作用并探讨其作用机制。方法:采用结扎大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血模型,术后常规饲养3 m后,连续给予EPO 1 000 U/kg腹腔注射,持续1 w。3 w后应用Morris水迷宫观察大鼠空间记忆能力,采用免疫组织化学和免疫荧光观察海马齿状回神经细胞增殖及凋亡状况。结果:慢性脑缺血可导致大鼠空间学习记忆能力损伤,与假手术组相比,2VO+saline组大鼠空间学习能力显著降低,P<0.01;给予EPO干预后较生理盐水处理组有所改善,P<0.05。免疫荧光结果提示慢性脑缺血后大鼠齿状回凋亡神经细胞较假手术组增多,(19.50±3.52)/0.1 mm2 VS(9.58±2.43)/0.1 mm2,P<0.01;给予EPO治疗后,神经细胞凋亡减少,(13.17±2.25)/0.1 mm2 VS(19.50±3.52)/0.1 mm2,P<0.05。免疫组织化学结果显示慢性脑缺血后大鼠海马齿状回神经细胞增殖较假手术组增多,(6.46±0.82)/0.1 mm2 VS(3.59±0.73)/0.1 mm2,P<0.05;EPO治疗组比生理盐水处理组更加明显,(8.24±0.89)/0.1 mm2 VS(6.46±0.82)/0.1 mm2,P<0.05。结论:EPO可通过促进神经细胞增殖、减少神经细胞凋亡改善慢性脑缺血导致的大鼠空间记忆能力损伤。

中山市流浪精神病患者救治现状调查

目的：了解中山市流浪精神病患者的救治现状，为进一步完善流浪精神病患者救治体制提供依据。方法对中山市114例流浪精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者98．2％由110及120送入院，79．8％来自广东省外，婚姻状况以未婚为主（62．3％），文化程度较低；流浪原因以受精神病性症状影响为主（85．1％），救治原因以言语紊乱为主（76．3％），诊断以精神分裂症（40．4％）、精神活性物质所致精神障碍（21．1％）居多，多应用第一代抗精神病药物治疗（69．3％），部分患者合并有躯体疾病或传染病。结论中山市流浪精神病患者来源地域分布广，文化程度较低，未婚者居多，多由公安机关及医疗机构联合送治，部分患者合并传染病或躯体疾病，救治任务复杂且繁重。

抗精神病药物对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物对精神分裂症患者认知功能的作用。方法将我院2010-01—2012-01收治的98例精神分裂症患者随机分为对照组与观察组,分别给予典型抗精神病药物(氯丙嗪)与非典型抗精神病药物(阿哌唑)治疗,采用威斯康星卡片分类测试(WCST)评定2组基线和治疗后认知功能的差异。结果观察组治疗后WCST各项评分均较基线时和对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物可明显改善精神分裂症患者认知功能,具有较好的临床应用价值。

中山市住院流浪精神病患者用药现况调查

目的了解中山市住院流浪精神病患者的用药情况。方法采用横断面调查方法,以2013-07-17为时间点,对中山市第三人民医院住院流浪精神病患者的用药情况进行调查。结果使用频率最高的抗精神病药物是利培酮,其次是氯氮平和奋乃静;使用一种抗精神病药物患者83例,两种抗精神病药物联用患者9例;使用心境稳定剂患者32例,抗精神病药物与心境稳定剂联用者26例;使用抗抑郁药患者1例;使用苯二氮卓艹类药物患者23例。结论中山市住院流浪精神病患者使用的抗精神病药物以第二代抗精神病药物为主,注重心境稳定剂、抗抑郁药及苯二氮卓艹类药物的使用,兼顾关注患者的躯体情况,从医疗用药方面体现了中山市对流浪精神病患者救治的重视。

92例精神分裂症患者性激素变化水平动态观察

目的研究精神分裂症(以下简称精分症)患者性激素相应变化水平的动态情况。方法选择2011～2013年在我院接受治疗的92例精分症患者作为观察组;另选健康人群92例作为对照组。对两组人群均检测性激素水平,然后对观察组行药物治疗,对比两组患者性激素水平,观察组患者治疗前后性激素水平。结果观察组在促卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)等指标水平方面均显著低于对照组,促黄体生成素(LH)和睾酮(T)等指标水平方面均显著高于对照组。差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组在治疗后催乳素(PRL)水平显著高于治疗之前,T水平显著低于治疗前。差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论精分症患者性腺轴存在功能失调现象,药物治疗会引发性激素非正常分泌,值得临床重视。

广东中山市精神疾病流行病学调查

目的 了解中山市精神疾病流行病学情况。方法 采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行病学调查使用的方法,对中山市城乡3721人行社会人口学调查及15岁以上人口精神疾病患病情况调查。结果 中山市精神疾病(不含神经症和海洛因依赖)时点患病率26.13‰,终生患病率为29.91‰;两者明显高于1993年中国七地区精神疾病流行病学调查结果(相应为11.18‰和13.74‰,P均小于0.01)。神经症(均为现患病例)的时点患病率为29.70‰,海洛因依赖终生患病率为7.56‰。结论 中山市精神分裂症和精神发育迟滞仍居前两位,而酒依赖、情感性精神障碍、脑器质性眠精神障碍及镇静眠药物依赖患病率升高,神经症、海洛因依赖患病率居国内较高水平,应列为防治和研究的重点。

中山市老年精神疾病流行病学调查

目的 :了解中山市老年精神疾病流行病学情况。 方法 :采用 1982年和 1993年 2次全国精神疾病流行学调查使用的方法。 结果 :中山市老年精神疾病 (不含神经症 )终生患病率 4 7.6 2‰ ,显著高于一般人口 (≥ 15岁 )。 结论 :随着人口的老龄化 。

长期住院精神分裂症QT间期延长及其相关因素分析

目的调查长期住院精神分裂症患者QT间期延长的发生率,并分析其相关因素。方法收集176例长期住院精神分裂症患者的心电图结果、人口学资料、代谢指标、药物等资料并进行分析。结果长期住院精神分裂症患者QT间期延长的发生率为9.1%。指标异常率:BMI 27.3%、收缩压13.1%、三酰甘油37.5%、总胆固醇15.3%、糖尿病13.1%。QTc间期与总胆固醇呈正相关(r=0.17,P<0.05)。男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油进入QTc间期的回归方程,差异有统计学意义(β分别为-0.16、0.19、0.27、0.23,均P<0.05)。结论长期住院精神分裂症患者存在QT间期延长及代谢相关指标的异常。QT间期延长主要与代谢相关指标异常有关。临床上应特别关注QT间期延长,除考虑药物影响外,还应重视代谢异常的影响。

米氮平联合坦度螺酮治疗抑郁症对照研究

目的探讨米氮平联合坦度螺酮治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各30例，两组均口服米氮平治疗，研究组在此基础上联合坦度螺酮治疗，观察8周。与治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），但研究组治疗后均较对照组下降显著（P〈0．05）；研究组汉密顿抑郁量表减分率≥50％的时间为（1．0±0．6）周，对照组为（1．5±0．5）周，研究组起效时间显著快于对照组（t=3．52，P〈0．01）；研究组汉密顿抑郁量表减分率≥75％的时间为（2．5±1．0）周，对照组为（3．5±1．6）周，研究组仍显著快于对照组（t=2．14，P〈0．05）。两组不良反应均轻微，主要表现为口干、嗜睡、头痛、视物模糊、体质量增加等；副反应量表评分两组无显著性差异（t=0．24，P〉0．05）。结论米氮平联合坦度螺酮治疗抑郁症较单用米氮平疗效显著，起效更快，有明显的抗抑郁增效作用，且不增加不良反应，优于单用米氮平治疗。

中山市神经症流行病学调查报告

目的 :了解中山市神经症流行病学情况。 方法 :采用世界卫生组织 (WHO)提供 ,1982年和 1993年 2次全国精神疾病流行病学调查使用的方法。 结果 :中山市神经症 (均为现患病例 )的时点患病率为 2 9.7‰ ,女性患病率 (4 5 .8‰ )明显高于男性 (12 .4‰ ) ,神经衰弱的患病率位于首位 (2 1 8‰ )。 结论 :中山市神经症的患病率明显高于 1993年全国 7地区精神疾病流行病学调查结果 15 11‰ ,应列为精神疾病防治重点。

中山市公安人员神经症流行病学调查研究

目的:了解中山市公安人员神经症流行病学情况。方法:采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法。结果:中山市公安人员神经症的终生患病率和时点患病率分别为35.00%、25.00%,男性患病率(34.3%),女性患病率(40.0%);焦虑症的患病率位于首位(20.00%)。结论:中山市公安人员神经症的患病率明显高于1993年全国七地区精神疾病流行学调查结果(15.1%)[1]及2000年中山市普通人群调查结果(29.7%),亦应列为心理障碍早期干预的重点。

中山市精神残疾、智力残疾流行病学调查

目的 :了解中山市精神残疾和智力残疾流行病学情况。 方法 :采用WHO提供 ,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法 ,使用我国精神残疾与智力残疾评定工具 ,对确诊的未治愈患者进行残疾评定。 结果 :在调查人口中残疾率为 17.2 0‰ ,其中精神残疾率为 7.79‰ ,智力残疾为 9.41‰ ;在≥ 15岁中 ,精神残疾率为 9.97‰ ,多为精神分裂症所致 ;≥ 7岁中 ,智力残疾率为 10 .2 6‰ ,多为精神发育迟滞所致。 结论

利培酮联合抗抑郁药对双相抑郁发作患者疗效的影响

目的探讨利培酮联合抗抑郁药治疗双相抑郁发作患者的临床疗效。方法 90例双相抑郁发作患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组采用丙戊酸钠、舍曲林治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用利培酮治疗。观察比较两组患者的临床疗效及不同时间段抑郁评分改善情况。结果治疗4、6周,观察组患者抑郁评分(12.11±2.68)、(6.50±1.75)分显著低于对照组的(16.07±3.46)、(10.09±2.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率97.78%显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对双相抑郁发作患者采用利培酮联合丙戊酸钠、舍曲林治疗,可显著提高治疗效果,改善患者抑郁状态,具有较高的临床推广价值。

对113例流浪精神病人分析

目的 探讨流浪精神病人的流浪原因和特征。方法 对 1 1 3例流浪精神病人进行LES、EPQ、SANS、SAPS测验 ,并与 1 0 0例非流浪精神病人进行对照分析。结果 流浪精神病人以本省及邻近省份、中青年、未婚、打工者居多 ,以阴性症状多见。结论 精神病复发、环境变化、找不到工作、激烈的竞争、个性缺陷、缺少监护等 ,是导致精神病人流浪的危险因素 ,应加强对病人的管理。

长期住院精神障碍患者的临床资料研究

目的调查精神障碍患者长期住院的有关因素,探讨有关干预方法。方法用自编的长期住院病人调查问卷调查了连续住院2年以上的精神障碍患者149名。结果长期住院患者占同期住院患者的42.9%。有122例存在不同程度的淡漠、退缩、始动性缺乏等衰退症状。有64例病人无出院要求。除19例无任何家人外,其余亲属均以接回家后无法管理,怕发病为理由拒绝接出院。131例享受政府住院补贴。结论病人长期滞留医院既有病情方面的因素,也有家庭社会及政府方面的因素。因此,应从以上几个方面进行积极干预,使患者病情缓解后能顺利出院,早日回归社区。

广东中山市精神分裂症流行病学调查

目的 :了解中山市精神分裂症流行病学情况。方法 :采用WHO提供 ,1982年和 1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法。结果 :中山市精神分裂症终生患病率为 7 5 6‰ ,时点患病率为 6 88‰ ,与 1993年比较有增高趋势 (P >0 0 5 ) ;将经济水平分为上、中、下三等 ,以下等经济水平的精神分裂症患病率为高。结论 :精神分裂症患病率增高 ,有关部门今后在制定精神卫生规划时需予以重视。

广东中山市精神发育迟滞流行病学调查

目的 :了解中山市精神发育迟滞流行病学情况。方法 :采用WHO提供 ,1982年和 1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法。结果 :在≥ 15岁人口 (2 90 9人 )中 ,精神发育迟滞的患病率为 6 87‰ (2 0例 ) ,与1993年比较有增高趋势 (P >0 0 5 ) ;成人智力残疾平均分为 12 95分 ,2 0例均为中度及其以上智力残疾。结论 :精神发育迟滞患病率增高 ,有关部门今后在制定精神卫生规划时需予以重视。

奥卡西平对利培酮血药浓度的影响

目的:研究奥卡西平对利培酮及九羟利培酮血药浓度的影响。方法:采用自身对照法,对30例单用利培酮治疗2周后伴有兴奋躁动的精神分裂症患者,再联合奥卡西平治疗4周,分别于联用前与联用4周后采用高效液相色谱法(HPLC)测定利培酮及九羟利培酮血药浓度。结果:联用奥卡西平前与联用4周后利培酮及九羟利培酮血药浓度分别为(36.34±9.62)ng/m L和(35.95±11.12)ng/m L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥卡西平对利培酮及九羟利培酮血药浓度无明显影响,两药联用安全性高。

广东中山市精神残疾、智力残疾流行病学调查

目的 :了解中山市精神残疾和智力残疾流行病学情况。方法 :采用WHO提供 ,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法 ,使用我国精神残疾与智力残疾评定工具 ,对确诊的未治愈患者进行残疾评定。结果 :在调查的总人口 (372 1人 )中残疾率为 17 2 0‰ ,其中精神残疾率为7 79‰ ,智力残疾为 9 41‰ ;在≥ 15岁的 2 90 9人中 ,精神残疾率为 9 97‰ (2 9例 ) ,多为精神分裂症所致 ;≥ 7岁的 34 11人中 ,智力残疾率为 10 2 6‰ (35例 ) ,多为精神发育迟滞所致。结论